心血管外科ICU臨床護理實習帶教的難點與對策

李秀毛

（遵義醫學院附屬醫院心血管外科，貴州 遵義 563000）

心血管外科ICU的患者一般都是具有病情急、病情危重的特點，同時患者的病情復雜具有多變性，所以心血管外科ICU的護理尤為重要。在心血管外科ICU病區中所應用的儀器品種繁多，所應用的設備大部分都為高端、精細的現代化設備，同時應用的藥品也以高危險性的居多，因此在心血管外科ICU的工作中需要護士不僅要具有基本的護理技能和素質，同時還需要熟練掌握心血管外科的專業知識，并能夠獨立的完成心血管科室的工作，更快、更好的適應科室的工作環境，同時完善現代化檢測技能，這也使得心血管外科ICU的護生臨床帶教存在一定的難度。為了保證心血管外科護理教學的有效進行，提升實習護生的綜合素質，還需要對心血管外科ICU臨床護理帶教中的難點問題進行分析。

1 心血管外科ICU臨床護理實習帶教中的難點問題

1.1 帶教教師對帶教的重視度不足

心血管外科ICU臨床護理工作中，涉及到的事物比較多、繁重和瑣碎，同時患者的病情危重，工作強度大，而臨床護理的人員相對不足，護士實習生在臨床實習的時間比較短，因此帶教教師必須要在完成本職工作的基礎上，抽出時間完成護生的帶教工作，導致帶教教師的身心俱疲。此外，心血管外科是一個高風險科室，心血管外科的護理存在一定的風險性，帶教教師因為害怕承擔臨床護理中的風險，護理工作都是親自進行，為護生提供實習的機會比較少。

1.2 心血管外科科室的特殊性

由于心血管外科專科性強，在心血管外科ICU中應用的儀器設備比較多，同時涉及到的高危藥品、管道也比較多，除了藥品外還有心電監護儀、呼吸機、除顫儀以及微量泵等，這些儀器都需要護士要熟練的掌握和應用。在臨床帶教的過程中，由于實習的時間有限，護生的接受能力和適應能力存在較大的差距，所以大部分護生要想熟練的掌握各項操作儀器還存在一定的難度；心血管外科病人在治療的過程中應用的血管活性藥物以及高危藥品比較多，在使用的過程中對藥物的用量、輸入速度等都有非常嚴格的要求，所以在給病人應用的過程中不允許存在一點差錯[1]。但是對于毫無經驗的護士實習生來說，對高危藥品的危險性認識不到位。心血管外科藥物的特殊性使得患者在藥物應用的過程中主要采用中心靜脈置管和PICC置管的方式進行輸注，但是護生在這方面的理論知識掌握比較少，所以在臨床操作的過程中也會存在一定的難度。

1.3 護生自身問題

首先，在高校的教育中部分護生的職業素質較低，在剛接觸臨床工作中主要以基礎護理方式為主，對護理工作的意義認知不明確，在工作中態度不端正，更無法保持良好的職業道德素養和情操；其次，心血管外科專科性強，專科護理操作技術多，難度相對較大，導致護生臨床護理操作時的自信心不足。對于護生來說，由于其基礎知識的學習都是通過課堂教學進行的，所以臨床實習對他們來說比較陌生，這也是護生由學校到工作過渡的重要階段。心血管外科是一個高尖端的科室，患者的病情一般都比較嚴重，而且涉及到的儀器、高危藥品比較多，在護理的過程中存在一定的風險，護理人員必須要承受較大的思想壓力，這也使得初接觸臨床護理的護生會存在一定的膽怯和恐懼心理。

2 心血管外科ICU臨床護理實習帶教的對策

2.1 加強對護生的思想教育

心血管外科臨床護理帶教教師在護理工作的指導中，還需要加強對護生思想工作的教育，因此心血管外科臨床護理工作的道德性、技術性以及社會性都比較強，需要護理人員具有較強的責任心、事業心和同情心，不僅能夠為患者提供良好的護理工作，同時還能夠幫助患者提升戰勝病魔的信心，培養護生高尚的品德[2]。因此在心血管外科ICU臨床護理帶教中還需要注重對護生服務意識、醫療作風以及醫德等方面的培養。

2.2 制定完善的帶教計劃

初接觸臨床工作的護生在具體的臨床實踐中，還需要制定科學的、針對性的臨床帶教計劃，通過傳、幫、帶的方式，提升專科理論以及操作技術水平，同時結合護生實習教學的內容制定科學的臨床帶教計劃[3]。在臨床帶教過程中，帶教教師的選擇需要保證能力強、資歷深，并實現一對一的帶教模式，根據計劃對護生進行分階段的教學。使護生從適應階段逐漸熟悉護理工作的各項職責。同時帶教教師在帶教的過程中還需要因材施教，使護生快速的融入工作環境中，引導護生在工作崗位上認真的觀察和思考。

3 結 論

綜上所述，心血管外科ICU臨床護理帶教工作是護理教學和工作中非常重要的一部分，所以心血管外科護士必須要加強對帶教的重視，提升帶教教師工作的積極性，完善帶教相關制度，提升帶教水平，為心血管外科后備力量的培養奠定基礎。