疼痛控制護理在創傷性骨折患者中的應用及其對術后疼痛的影響

王 娟，劉 娟，趙秋艷，徐青月*

（西安交通大學第二附屬醫院骨一科，陜西 西安 710014）

創傷性骨折以畸形、疼痛、反常活動、骨摩擦音、功能障礙、腫脹為主要的臨床表現，該創傷主要是因為高處跌落、交通事故以及塌方而導致，一般情況下需要進行手術治療[1-2]。本文選取2016年01月07日-2018年01月10日我院接收的200例骨折患者作為研究對象，分析疼痛控制護理應用在創傷性骨折患者中所取得的護理效果，探究疼痛控制護理對于術后疼痛產生的影響，下文將詳細概述如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究材料

將2016年01月07日-2018年01月10日我院接收的200例骨折患者作為研究對象，按照患者手術治療時間展開分組。常規組男女之比59:41,年齡18歲-79歲，年齡均值（48.20±5.71）歲。實驗組男女比為57:43,年齡19歲-80歲，年齡均值（49.24±6.29）歲。患者均進行了影像學檢查，被確診為創傷性骨折。患者診斷符合臨床關于創傷性骨折制定的相關標準，患者出現了畸形、疼痛、反常活動、骨摩擦音、功能障礙、腫脹為主的臨床癥狀。患者之中并無免疫系統疾病、藥物過敏、精神障礙、臟器疾病、溝通障礙一起其他的治療等，在了解病情、檢查方案的基礎之上，患者、家屬均簽署了知情同意書。常規組和實驗組在臨床資料上并無明顯的差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方 法

常規組100例創傷性患者進行常規護理，主要給予患者飲食指導、換藥護理、運動指導以及病情觀察等。實驗組100骨創傷性折患者進行了疼痛控制護理，主要如下：組建疼痛控制小組。小組主要由主治醫師、麻醉師、護士長、護士組成，護士主要負責進行收集循證資料，醫師按照患者病情、手術特征展開疼痛控制方案的制定，小組成員一起落實護理計劃。心理疏導。對患者的心理需求進行分析，加強個體的心理輔導以滿足多元化的精神需求。護理人員需觀察患者情緒的變化，耐心的解答患者、家屬的問題。結合患者的實際情況，對其展開個性化的心理護理干預，讓患者樹立起調整病魔的決心與勇氣。鎮痛和體位護理。在患者手術六小時需為其進行翻身，每隔六小時需要為患者進行一次翻身，在手術后的24小時可經冰敷手術切口以緩解患者局部腫脹、水腫，放松訓練。臥床的患者需要展開肌肉放松訓練，指導患者進行肌肉的收縮，從上肢開始收縮，告知患者吸氣時進行肌肉收縮，呼氣時需要放松，若患者感到痛苦，則需要告知患者進行深度護理訓練，調節患者的氣息，這樣可有效的緩解其痛楚。

1.3 觀察指標

對比實驗組、常規組患者住院時間、骨折部位生理功能恢復時間、術后治療效果、VAS評分、護理滿意度。

1.4 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準P＜0.05進行結果的論述。

2 結 果

2.1 實驗組和常規組治療效果分析

在治療效果分析，常規組36例患者為治愈，35例患者有效，29例患者無效，有效率為71.0%；實驗組52例患者為治愈，40例患者有效，8例患者無效，有效率為92.0%，實驗組患者治療效果優于常規組，組間對比存有差異（P＜0.05）。

2.2 常規組、實驗組臨床指標分析

實驗組VAS評分、骨折部位生理功能恢復時間、住院時間分別為（2.3±1.4）分、（13.4±2.5）周、（14.1±2.3）d，常規組VAS評分、骨折部位生理功能恢復時間、住院時間分別為（6.1±1.7）分、（18.7±3.6）周、（21.9±3.5）d,實驗組患者的VAS評分、骨折部位生理功能恢復時間、住院時間明顯優于常規組，組間對比存有差異（P＜0.05）。

2.3 常規組、實驗組護理滿意度對比

實驗組48例滿意，47例一般，5例不滿意，滿意度為95%；常規組29例滿意，50例一般，21例不滿意，滿意度為79%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于常規組，組間對比存有差異（P＜0.05）。

3 討 論

但創傷性骨折患者入院之后，一般均需要進行手術治療。但是因為手術后會出現疼痛，而疼痛會致使患者產生不良情緒，無法配合醫師進行治療，為了保障患者的治療效果，需要加強疼痛控制護理[3-4]。本文研究結果顯示：實驗組患者住院時間、術后治療效果、骨折部位生理功能恢復時間、VAS評分以及護理滿意度均明顯優于常規組，組間存有顯著差異（P＜0.05）。

概而言之，創傷性骨折患者護理時應用疼痛控制護理，可有助于縮短患者康復時間，減少患者疼痛，值得推廣。