紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

陳仕弘

（廣漢市中醫醫院，四川 德陽 618300）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種慢性呼吸系統疾病，根據患者的病情可將此病分為急性加重期慢性阻塞性肺疾病和穩定期慢性阻塞性肺疾病[1]。為了研究用紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果，筆者對廣漢市中醫醫院接診的64例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究的對象為廣漢市中醫醫院于2013年5月20日至2016年12月20日期間收治的64例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者。采用隨機分組法將其分為對照組和試驗組，每組各32例患者。對照組患者中有女性患者13例，男性患者19例；其年齡為47～75歲，平均年齡（64.45±7.13）歲；其病程為1～15年，平均病程（7.06±1.43）年；其中肺動脈高壓分級為中度的患者有20例，為重度的患者有12例；GOLD氣流受限分級為Ⅱ級的患者有21例，為Ⅲ級的患者有11例。試驗組患者中有女性患者11例，男性患者21例；其年齡為49～77歲，平均年齡（65.03±7.09）歲；其病程為1～13年，平均病程（7.10±1.36）年；其中肺動脈高壓分級為中度的患者有22例，為重度的患者有10例；GOLD氣流受限分級為Ⅱ級的患者有24例，為Ⅲ級的患者有8例。兩組研究對象的性別、年齡、病程、肺動脈高壓分級和GOLD氣流受限分級等基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者進行常規治療，包括對其進行持續性吸氧、祛痰、調節免疫、抗感染和營養支持等對癥治療。在進行常規治療的基礎上，為試驗組患者加用紅花注射液進行治療。紅花注射液（生產廠家：葵花藥業集團湖北武當有限公司；批準文號：國藥準字Z42021131）的用法是：將20 ml的紅花注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液均勻混合，對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療14 d。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者治療前后的各項血液流變學指標，包括全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細胞比容。2）對比兩組患者治療前后的肺動脈收縮壓。3）對比兩組患者治療前后的肺通氣功能，評價指標包括FEV1（一秒鐘用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）和FEV1/FVC（一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比）。4）對比兩組患者的治療效果。療效評價標準是：(1)顯效。經治療，患者的臨床癥狀基本消失。(2)有效。經治療，患者的臨床癥狀有所好轉。(3)無效。經治療，患者的臨床癥狀未好轉。

1.4 統計學處理

對本文中的數據均采用SPSS20.0軟件進行處理。患者的各項血液流變學指標、肺動脈收縮壓和各項肺通氣功能指標等計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療的總有效率等計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療前后兩組患者的各項血液流變學指標

治療前，兩組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細胞比容相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，試驗組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細胞比容的平均值分別為（3.48±0.69）mpa·s、（7.29±1.01）mpa·s、（1.16±0.18）mpa·s、（0.29±0.03）%，對照組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細胞比容的平均值分別為（4.22±1.08）mpa·s、（8.13±1.33）mpa·s、（1.64±0.23）mpa·s、（0.39±0.05）%；試驗組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度和血細胞比容均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的各項血液流變學指標（±s ）

表1 對比治療前后兩組患者的各項血液流變學指標（±s ）

組別 例數 全血高切粘度（mpa·s） 全血低切粘度（mpa·s）治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 327.41±0.913.48±0.6916.79±4.407.29±1.01對照組 327.58±0.294.22±1.0816.57±5.318.13±1.33 t值 1.013.270.182.85 P值 0.320.010.860.01組別 例數 血漿粘度（mpa·s） 血細胞比容（%）治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 322.09±0.331.16±0.180.55±0.060.29±0.03對照組 322.07±0.391.64±0.230.52±0.080.39±0.05 t值 0.229.301.709.70 P值 0.830.010.090.01

2.2 對比治療前后兩組患者的肺動脈收縮壓

治療前，試驗組患者的肺動脈收縮壓平均為（80.28±9.47）mmHg，對照組患者的肺動脈收縮壓平均為（79.64±8.33）mmHg；兩組患者的肺動脈收縮壓相比差異無統計學意義（t=0.29，P=0.78）。治療后，試驗組患者的肺動脈收縮壓平均為（30.62±4.59）mmHg，對照組患者的肺動脈收縮壓平均為（71.56±7.73）mmHg；試驗組患者的肺動脈收縮壓低于對照組患者，差異有統計學意義（t=25.76，P=0.01）。

2.3 對比治療前后兩組患者的各項肺通氣功能指標

治療前，兩組患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，試驗組患者FEV1、FVC和 FEV1/FVC的平均值分別為（2.27±0.72）L、（3.30±0.66）L、（70.74±17.15）%，對照組患者FEV1、FVC和FEV1/FVC的平均值分別為（1.81±0.71）L、（3.00±0.45）L、（59.71±15.23）% ；試驗組患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 對比治療前后兩組患者的各項肺通氣功能指標（±s ）

表2 對比治療前后兩組患者的各項肺通氣功能指標（±s ）

組別 例數 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 321.57±0.762.27±0.722.94±0.853.30±0.6653.60±15.1170.74±17.15對照組 321.60±0.651.81±0.712.97±0.933.00±0.4553.88±13.6659.71±15.23 t值 0.172.570.132.120.082.72 P值 0.870.010.890.040.940.01

2.4 對比兩組患者的治療效果

治療后，試驗組患者中臨床療效為顯效的患者有13例（占40.63%），為有效的患者有17例（占53.12%），為無效的患者有2例（占6.25%）。試驗組患者治療的總有效率為93.75%（30/32）。對照組患者中臨床療效為顯效的患者有5例（占15.62%），為有效的患者有19例（占59.38%），為無效的患者有8例（占25.00%）。對照組患者治療的總有效率為75.00%（24/32）。試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（χ2=4.27，P=0.04）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種慢性呼吸系統疾病，根據患者的病情可將此病分為急性加重期慢性阻塞性肺疾病和穩定期慢性阻塞性肺疾病。此病具有易反復發作的特點，患者若未能及時接受有效的治療，可發生重癥肺炎等并發癥。近年來，隨著環境污染問題的日益嚴重，慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年增高的趨勢。相關的調查數據顯示，我國因罹患慢性阻塞性肺疾病死亡的人數在全球范圍內排名第四，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的發病率高達8.2%。紅花注射液的主要成分為紅花。紅花味辛、性溫，具有活血通經、散瘀止痛的功效。相關的藥理學研究發現，紅花中包含紅花素、紅花黃色素、紅花醌苷和新紅花苷等多種有效成分。孫梅[2]的研究結果證實，用紅花注射液治療慢性阻塞性肺疾病可有效地改善患者的臨床癥狀[2]。本次研究的結果顯示，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者，治療后其全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、血細胞比容、肺動脈收縮壓均低于對照組患者，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于對照組患者。

綜上所述，用紅花注射液治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果顯著，能夠有效地降低患者的肺動脈壓，改善其各項血液流變學指標和肺通氣功能。