間苯三酚治療晚期先兆流產的療效探析

呂 婷，巫興聰

（四川省攀枝花市中心醫院婦產科，四川 攀枝花 617067）

晚期先兆流產是指孕婦在妊娠26～28周時發生陰道少量流血、陣發性下腹痛或腰痛，但其宮口未開、胎膜完整、無妊娠物排出的情況。晚期先兆流產可危及患者及其胎兒的生命安全。對晚期先兆流產患者進行積極、有效的治療對改善其妊娠結局具有重要的意義[1]。以往臨床上常采用硫酸鎂治療晚期先兆流產，但效果并不理想。間苯三酚是一種非阿托品類解痙藥。此藥能夠直接作用于子宮平滑肌，抑制宮縮，從而可起到延長懷孕周期的作用。為了探討用間苯三酚治療晚期先兆流產的療效，筆者對四川省攀枝花市中心醫院收治的164例晚期先兆流產患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經四川省攀枝花市中心醫院醫學倫理委員會批準后將2017年1月至12月期間該院收治的164例晚期先兆流產患者納入本研究。這些患者的納入標準：1）知情并同意參與本研究。2）被確診患有晚期先兆流產。3）存在陰道流血、不規律宮縮等癥狀，但胎膜未破。4）未發生宮內感染。5）未發生胎兒宮內窘迫。6）無意識障礙。7）其甲狀腺、肝、腎的功能正常。8）其血糖水平正常。將這164例患者分為對照組和觀察組。觀察組患者的平均年齡為（27.3±3.3）歲，平均孕次為（2.1±1.0）次，平均孕周為（26.6±3.2）周，平均宮縮持續的時間為（31.7±2.8）s/次，平均宮縮間歇的時間為（8.2±3.9）min。對照組患者的平均年齡為（26.7±2.8）歲，平均孕次為（2.1±1.2）次，平均孕周為（31.2±2.2）周，平均宮縮持續的時間為（31.1±2.7）s/次，平均宮縮間歇的時間為（8.3±3.6）min。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，指導其臥床休息，并對其進行吸氧治療，2次/d，30 min/次。在此基礎上，為觀察組患者應用間苯三酚進行治療。間苯三酚的用法是：將100 mg的間苯三酚加入到500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注（滴注的速度為30～40滴/min）。在其宮縮消失后，停止為其用藥。為對照組患者應用硫酸鎂進行治療。硫酸鎂的用法是：將20 mL濃度為25%的硫酸鎂注射液加入到100mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注（30 min內滴完）。然后將30 mL濃度25%的硫酸鎂注射液加入到500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注（滴注的速度為40滴/min）。在其宮縮消失后，停止為其用藥。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者治療的效果和不良反應（包括惡心嘔吐、頭暈頭痛、心悸等）的發生率。療效判定標準：1）顯效。用藥后1 d內，患者的宮縮消失。2）有效。用藥后2～3 d，患者的宮縮消失。3）無效。用藥3 d后，患者的宮縮未消失或已分娩。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療效果的分析

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 對兩組患者治療效果的分析[n(%)]

2.2 對兩組患者不良反應發生率的分析

觀察組患者各種不良反應的發生率均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對兩組患者不良反應發生率的分析[n(%)]

3 討論

晚期先兆流產是婦產科的常見病。導致晚期先兆流產的危險因素主要包括孕婦存在不良生育史、文化水平低、生活壓力大、孕期勞動強度高、細菌性陰道炎、宮內感染、飲食結構及生活習慣不合理等。晚期先兆流產患者的主要臨床表現為陰道少量流血、陣發性下腹痛或腰痛等。抑制宮縮是治療晚期先兆流產的主要原則[2]。硫酸鎂是臨床上治療晚期先兆流產的常用藥。此藥可抑制中樞神經系統，松弛骨骼肌，從而可起到鎮靜、抗痙攣、降低顱內壓、抑制宮縮的作用。有研究指出，通過靜脈注射硫酸鎂治療晚期先兆流產可導致患者出現面色潮紅、惡心嘔吐、頭暈、心悸等不良反應。此藥中的鎂離子還會進入患者的胎盤，導致其胎兒發生高鎂血癥、呼吸抑制、肌張力及吸吮能力降低。間苯三酚是一種親肌性、非阿托品、非罌粟堿類平滑肌解痙藥。此藥能直接作用于胃腸道及泌尿生殖道的平滑肌。用間苯三酚治療晚期先兆流產能夠有效、快速地抑制患者的宮縮，緩解其臨床癥狀[3]。有研究指出，間苯三酚在解除平滑肌痙攣的同時，不會產生抗膽堿樣副作用。因此，不易導致患者發生低血壓、心率加快、心律失常等不良反應。此外，間苯三酚也不會對胎兒的生長發育造成不良影響。此藥經靜脈注射后4 h內即可降至較低的血藥濃度，用藥48 h后患者體內藥物的殘留量極低。

綜上所述，用間苯三酚治療晚期先兆流產的療效顯著，且安全性高。