聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運動障礙的效果評價

2018-08-16 12:26:16廖玲

當代醫藥論叢 2018年12期

廖玲

（四川護理職業學院附屬醫院內一科，四川成都 610100）

帕金森病是臨床上常見的一種神經系統疾病。此病患者多為中老年人。帕金森病患者常合并有運動障礙，其生活質量可受到嚴重的影響[1]。為了探討聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運動障礙的臨床效果，筆者對四川護理職業學院附屬醫院接診的88例帕金森病所致運動障礙患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年2月期間四川護理職業學院附屬醫院接診的帕金森病所致運動障礙患者中選取88例患者作為研究對象。應用隨機數表法將其分為左-硫組和左旋多巴組（44例/組）。左-硫組患者中有男29例，女15例；其年齡為41～79歲，平均年齡（62.24±2.13）歲。左旋多巴組患者中有男28例，女16例；其年齡為42～78歲，平均年齡（62.34±2.25）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為左旋多巴組患者單用左旋多巴片進行治療。左旋多巴片的用法是：口服，0.25 g/次，3次/d。用藥1周為1個療程，連續治療2個療程。為左-硫組患者聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液進行治療。左旋多巴的用法與左旋多巴組相同。硫酸鎂注射液的用法是：將20 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液加入到500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注（滴注的速度為40滴/min），1次/d。用藥1周為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療的效果、肌張力改善20%的時間、住院的時間和肌張力障礙的改善情況。在治療前后，采用肌張力障礙評定量表(UDRS)對患者肌張力障礙的嚴重程度進行評估。患者的UDRS評分越高，表示其肌張力障礙越嚴重。

1.4 療效分級標準

顯效：治療后，患者的UDRS評分降低＞50%。有效：治療后，患者的UDRS評分降低20%～50%。無效：治療后，患者的UDRS評分降低＜20%[2]。

1.5 統計學方法

對本文中的數據均應用SPSS 18.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

左-硫組患者治療的總有效率高于左旋多巴組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 治療前后兩組患者UDRS評分的比較

治療前，兩組患者的UDRS評分相比，P＞0.05。治療后，左-硫組患者的UDRS評分低于左旋多巴組，P＜0.05。詳見表 2。

表2 治療前后兩組患者UDRS評分的比較（分，±s ）

注：#與治療前比較，P＜0.05；*與左旋多巴組比較，P＜0.05。

組別例數時期 UDRS評分左-硫組 44 治療前 41.38±7.25治療后 21.71±5.32#*左旋多巴組 44 治療前 41.25±7.21治療后 32.29±5.69#

2.3 治療后兩組患者肌張力改善20%的時間、住院時間的比較

治療后，左-硫組患者肌張力改善20%的時間、住院的時間均短于左旋多巴組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后兩組患者肌張力改善20%的時間、住院時間的比較（d，±s ）

組別例數肌張力改善20%的時間住院的時間左旋多巴組 448.44±2.7716.44±3.57左-硫組 444.51±1.4114.51±1.21 t值 8.2019.324 P值 0.0000.000

3 討論

左旋多巴是臨床上治療帕金森病所致運動障礙的常用藥。臨床研究發現，左旋多巴被多巴胺能神經元攝取后可轉化為多巴胺，從而可起到改善運動障礙的作用。但過量使用左旋多巴可對神經元造成一定的損傷。硫酸鎂注射液中的鎂離子具有保護神經元的作用[3]。相關的臨床實踐證實，聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運動障礙的效果較好，可有效地改善患者的運動功能。李德周[4]的研究結果顯示，聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運動障礙的效果確切；甲組患者（聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液進行治療）治療的總有效率（98.11%）高于乙組患者（單用左旋多巴片進行治療）治療的總有效率（80.85%）。這與本研究的結果相似。本研究的結果顯示，左-硫組患者治療的總有效率高于左旋多巴組患者，P＜0.05。治療后，左-硫組患者肌張力改善20%的時間、住院的時間均短于左旋多巴組患者，P＜0.05。治療后，左-硫組患者的UDRS評分高于左旋多巴組，P＜0.05。

綜上所述，聯用左旋多巴片和硫酸鎂注射液治療帕金森病所致運動障礙的臨床效果確切，可有效地改善患者的肌張力和運動功能，縮短其住院的時間。