小青龍湯治療慢性支氣管炎的臨床效果探究

王 棟

（四川省鹽亭縣人民醫院，四川 鹽亭 621600）

慢性支氣管炎是臨床上較常見的呼吸系統疾病。此病患者的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、喘息及肺部有哮鳴音等。該類患者的病程較長，其病情可反復發作，在并發肺部感染時常需使用抗生素進行治療。近年來，中醫藥療法在治療此病方面顯現出理想的效果。本次研究主要分析應用小青龍湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年5月至2017年4月四川省鹽亭縣人民醫院收治的86例慢性支氣管炎患者。在這些患者中，有男性52例，女性34例；其年齡為34～70歲，平均年齡為（38.6±3.4）歲；其病程為0.5～6.5 d，平均病程為（3.2±1.1）d。將這些患者隨機分為小青龍湯組與比對組，每組各43例患者。兩組患者的一般資料相比較,P＞0.05。

1.2 納入與排除標準

本研究中患者的納入標準[1]：1）經臨床檢查其病情符合西醫對慢性支氣管炎的診斷標準及中醫對外寒內飲、肺失宣肅的診斷標準。2）其年齡在30～70歲之間。本研究中患者的排除標準：1）因患肺結核、腫瘤、發生過敏等引起慢性咳嗽。2）心肺功能不全。3）合并有心、肺等重要器官的原發性疾病。4）患有精神疾病。5）處于妊娠期或哺乳期。

1.3 方法

對比對組患者進行抗感染、解痙、平喘等常規治療。在此基礎上，為小青龍湯組患者加用小青龍湯加減方進行治療，其處方為：麻黃10 g，白芍10 g，桂枝9 g，干姜9 g，細辛9 g，五味子25 g，法夏9g，甘草6 g，水煎服，每日服1劑，在早晚分2次服下，共用藥1周。患者若有咳喘氣喘的癥狀，可在此方中加入杏仁8 g，桔梗10 g，款冬花、炙百部、紫蘇子各15 g。患者若有咳引胸痛的癥狀，可在此方中加入玄胡25 g，陳皮、柴胡、川芎各10 g；患者若有發熱、咯黃痰的癥狀，可在此方中加入石膏25 g，杏仁8 g，黃芩、地骨皮、瓜蔞皮各15 g。在患者病情的緩解期可為其改用苓桂術甘湯進行治療，以溫化水飲，并可酌情為其加用金匱腎氣丸進行治療，以補腎納氣。

1.4 觀察指標

在對兩組患者進行治療后對比觀察其咳嗽、咳痰、肺部有哮鳴音等癥狀及體征的改善情況，并評估其臨床療效。

1.5 療效判定標準

顯效：經治療，患者咳嗽、咳痰、哮鳴音完全消失，經X線檢查其肺部病灶完全消散；有效：患者咳嗽、咳痰、哮鳴音基本消失，經X線檢查其肺部感染的癥狀明顯改善；無效：患者的各種癥狀及體征無任何改善[2]。

1.6 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，患者的平均年齡等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況的比較

在進行治療后，小青龍湯組患者咳嗽癥狀、咳痰癥狀、肺部哮鳴音的消失率分別為97.52%（42/43）、95.34%（41/43）、93.21%（40/43），比對組患者咳嗽癥狀、咳痰癥狀、肺部哮鳴音的消失率分別為68.59%（30/43）、71.06%（30/43）、73.73%（32/43）。與比對組患者相比，治療后小青龍湯組患者咳嗽癥狀、咳痰癥狀、肺部哮鳴音的消失率較高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效的比較

小青龍湯組患者治療的總有效率為95.34%，比對組患者治療的總有效率為76.74%。與比對組患者相比，小青龍湯組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

慢性支氣管炎主要是由氣管、支氣管黏膜及周圍組織發生慢性非特異性炎癥反應所導致的[3]。中醫學認為，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”、“咳喘”與“痰飲”的范疇，為本虛標實之證，其病機主要為風寒束表,引動內飲,寒水射肺,肺失宣降。此病患者的臨床表現主要為咳嗽、咳痰、喘息等。小青龍湯出自張仲景的《傷寒論》。《傷寒論》中說：“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之”。可見，小青龍湯主要用于治療內有水飲，復感風寒，內外合邪，表里同病之證[4]。在小青龍湯中，麻黃、桂枝可散風寒、宣肺氣，細辛可外散風寒、內祛陰寒，干姜可振奮中陽，法半夏可燥濕化痰、調脾和胃，五味子可斂氣生津，白芍可益陰氣、生津液，甘草可益氣養胃，調和諸藥。將上述藥物合用可共奏解表散寒、溫肺化飲之功，且有祛邪而不傷正的特點[5]。

本研究的結果證實，用小青龍湯治療慢性支氣管炎可取得理想的療效，能顯著改善患者的臨床癥狀及體征。