PBL、CBL及教學做一體化三種教學模式在口腔修復學教學中的應用價值

潘 霞，劉科伽，劉金保，閆琳琳

（漢中職業技術學院口腔教研室，陜西 漢中 723002）

口腔修復學是對修復口腔及頜面部軟硬組織缺損的方法進行研究的一門學科。隨著社會老齡化進程的加快，牙列缺損的發生率逐年升高。為了培養更多具備口腔醫學技術的專業人才，很多高等職業教育機構開設了口腔醫學專業。該專業的教學目標是讓學生能夠扎實地應用口腔醫學理論知識，熟練地掌握牙列缺損、牙列缺失及牙列畸形的修復與治療方法[1]。《可摘局部義齒》是口腔修復學中一項重要的教學內容。以往，課堂上常采用傳統的教學模式對學生進行該章節內容的講解，但其考試成績并不理想。教學實踐證實，在傳統的教學模式中，教師只注重培養學生掌握理論知識的能力，而忽視了培養其進行臨床實踐操作的能力。有研究表明，PBL、CBL及教學做一體化三種教學模式打破了傳統教學的觀念，將理論與臨床實踐相結合，更有利于增加學生的臨床經驗和提高教師的教學效果。PBL教學模式是一種以問題為基礎的教學方式[2]。CBL教學模式是一種以病例為先導的教學方式[3]。教學做一體化教學模式是一種集理論內容、實訓內容和技能訓練為一體的教學方式。本文主要分析PBL、CBL及教學做一體化三種教學模式在口腔修復學教學中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是漢中職業技術學院2016級口腔醫學專業三個平行班級的126名學生。根據教學模式的不同，將這三個平行班級分為PBL教學組、CBL教學組及一體化教學組，每組各有42名學生。在PBL教學組學生中，有男性16人，女性26人；其年齡為19～24歲，平均年齡為（21.34±0.32）歲。在CBL教學組學生中，有男性14人，女性28人；其年齡為18～23歲，平均年齡為（20.29±0.35）歲。在一體化教學組學生中，有男性14人，女性28人；其年齡為19～24歲，平均年齡為（21.29±0.33）歲。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對這三組研究對象均進行《口腔修復學》(第3版)第五章《可摘局部義齒》的教學。對CBL教學組實施CBL教學。具體的方法是：1）建立 CBL 病例資源庫。搜集三級甲等醫院口腔科的臨床典型病例，病例的內容包括大部分口腔修復學涉及的病種，如牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等。2）制定CBL教學大綱。由口腔教研室的多名教師共同制定教學大綱。該教學大綱根據病例所涉及的診斷要點、檢查要點、鑒別診斷要點、臨床治療方案等多個角度制定。3）實施CBL病例教學。在教師的引導下進行討論，首先讓學生提出病例中的重點、疑點及難點問題，并對其進行辯論。然后，教師根據學生的討論結果有針對性地對學生進行指導，使學生充分了解和掌握該病例所涉及到的知識點。對PBL教學組實施PBL教學。具體的方法是：1）讓學生了解實施PBL教學的方法、目的和意義。2）課前，教師公布自學提綱，學生以教科書為主要依據，查閱相關文獻后，歸納總結可摘局部義齒的適應證、操作步驟、操作要點及注意事項。將學生分成若干個討論組，每個討論小組有3～4人。課上，學生對課前公布的自學提綱中涉及到的知識點進行小組討論。小組討論結束后，每組選出1個代表匯報該組的討論結果，并提出論證和論據。如果其他組的同學對該組的討論結果持有不同的觀點，可以在該組同學發言結束后進行補充發言。在討論的過程中，教師需掌握討論的方向，使問題的討論與新知識的學習相結合。討論結束后，教師對每一位學生的發言和思考問題的廣度、深度進行點評，并對本次授課內容需要掌握的相關知識進行必要的補充和講解。對教學做一體化教學組實施教學做一體化教學。具體的方法是：課前，教師為學生布置預習相關知識的內容。將學生分成若干個實訓小組，每個實訓小組有4～5人。課上，踐行 “教學做”的統一，將上課的地點從教室轉到實驗室，讓學生可以一邊學習理論知識的同時，一邊進行技能操作訓練。每一個實訓小組推薦一名代表進行授課，小組成員集體備課，并進行組間的探討和交流，鞏固和加深其對知識的理解能力。最后，教師對每一個實訓小組的授課情況進行點評，從而使其進一步掌握所學的內容。

1.3 觀察指標

觀察三組研究對象考試的成績及對該組教學模式的滿意度。1）由課題組以外的口腔專業教師擔任命題人。命題人根據高職口腔修復學的教學大綱進行命題，在命題時注重考核學生對所學知識的靈活掌握和臨床應用情況。考題對課題組教師和學生均進行保密。在閱卷時采用雙盲法，以保證學生考試成績的真實性和有效性。2）教學結束后，由課題組教師向所在班級的學生發放自制調查問卷,以了解學生對該組教學模式的滿意度。調查問卷的調查內容包括提高自學的能力、提高實踐的能力、提高歸納總結的能力、提高創造性思維的能力、提高合作寫作的能力、提高分析總結的能力、提高學習的興趣及教師滿意度這八項內容。每一個單項調查中，將三組研究對象對該組教學模式的態度分為不滿意、滿意和非常滿意。其中，得分為1～5分表示學生對教學模式不滿意，得分為6～10分表示學生對教學模式滿意，得分為11～15分表示學生對教學模式非常滿意。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組研究對象對三種教學模式滿意度評分的比較

本次共發放調查問卷126份，實際收回有效問卷126份，有效問卷的回收率100%。三組研究對象對本組教學模式各項的滿意度評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 三組研究對象對三種教學模式滿意度評分的比較（分，）

表1 三組研究對象對三種教學模式滿意度評分的比較（分，）

分組 例數 提高自學能力的滿意度評分對教師的滿意度評分一體化教學組 429.64±2.557.83±3.299.5±3.528.71±3.9311.98±2.0910.36±3.5910.69±1.5211.12±2.68 PBL 教學組 428.93±1.447.62±2.669.45±3.268.38±3.6411.29±2.1910.76±3.2710.6±2.5211.12±2.03 CBL 教學組 429.79±2.468.88±3.6210.5±3.6710.17±4.1311.71±1.6911.86±3.8411.52±2.811.95±2.93 F值 1.8171.8551.2092.4881.2751.9791.9961.468 P值 0.1670.1610.3020.0870.2830.1430.140.234提高實踐能力的滿意度評分提高歸納總結能力的滿意度評分提高創造性思維能力的滿意度評分提高合作協作能力的滿意度評分提高分析總結能力的滿意度評分提高學習興趣的滿意度評分

2.2 三組研究對象課程結束后考試成績的比較

本次共發放試卷126份，實際收回有效試卷126，有效試卷的回收率100%。三組研究對象的考試成績相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 三組研究對象課程結束后考試成績的比較（分，）

表2 三組研究對象課程結束后考試成績的比較（分，）

變量 教學做一體化教學模式 PBL教學模式 CBL教學模式 F值 P值成績 86.66±3.7186.17±3.6585.39±3.871.1970.306

3 討論

CBL教學模式是基于臨床案例的一種教學方法。該教學方法可通過結合臨床典型病例，引導學生自主學習，幫助其鞏固理論知識和掌握相關技能。有研究表明，臨床典型病例的應用是進行CBL教學成功的重要因素[4]。在CBL教學模式中，學生可通過結合所學的理論知識，分析牙列缺損患者的發病機制、臨床表現及治療過程中的注意事項，進而全面參與到該病的治療中。PBL教學模式是一種能夠讓學生帶著問題自主學習、查找答案，解決問題的教學方法。有研究表明，采用該教學方法不僅可拓展學生學習的知識面，還可培養其獨立思考和解決問題的能力。在PBL教學模式中，通過加強口腔修復學科與其他口腔專業學科臨床病例之間的聯系，可有效地提高學生臨床思維的判斷能力，從而為其制定最佳的口腔修復方案打下了堅實的基礎。教學做一體化教學模式是一種集理論內容、實訓內容和技能訓練為一體的教學方法。該教學方法中，技能操作訓練能夠將復雜的理論簡單化，將模糊的概念具體化，進而有效地提高學生學習的興趣，幫助其樹立學習的自信心[6]。有研究表明，教學做一體化教學模式有助于培養學生對口腔臨床工作的認同感和責任感，進而提高其實際操作的能力和崗位適應的能力。相關的研究表明，與傳統的教學模式相比，CBL教學模式、PBL教學模式及教學做一體化教學模式均能夠有效地培養學生學習的興趣，提高其考試的成績，并顯著提升教學的質量[7-8]。本次研究的結果顯示，三組研究對象均取得了良好的成績，且其對本組的教學方法均滿意。這說明，PBL、CBL及教學做一體化三種教學模式均適用于口腔修復學的教學，在提高口腔醫學的教學質量方面具有重要的應用意義。