精細化延續(xù)性護理在老年高血壓患者康復應用效果分析

魯秋霞莒南縣十字路街道城北衛(wèi)生院內(nèi)科，山東臨沂 276600

高血壓屬于一種常見的心血管疾病，老年人群屬于易發(fā)群體，但近年來該病趨于年輕化，具有較高的致殘率、病死率，由于需要長時間用藥，加上病情較重等因素，患者的依從性較差，對其病情恢復產(chǎn)生不良影響[1]。該文主要探析高血壓老年患者實施精細化延續(xù)性護理的臨床效果，分析2016年2月—2018年2月間該院診治的92例老年高血壓患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的高血壓老年患者92例，隨機分為對照組及研究組，每組均46例，其中對照組男25例，女 21 例，年齡 64～81 歲，平均（70.23±6.42）歲，病程 2～11 年，平均（5.74±1.21）y；研究組中男 26 例，女20 例，年齡 63～82 歲，平均（70.21±6.43）歲，病程 1～12年，平均（5.72±1.23）年；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，內(nèi)容包括指導出院辦理、用藥指導、運動和飲食干預、復查指導等；研究組予以精細化延續(xù)性護理，內(nèi)容有：①成立專門的護理小組，對小組成員進行培訓，負責患者的跟蹤隨訪工作，于出院時對其進行健康教育，全面評估其血壓、生活習慣、基礎(chǔ)疾病等，依照存在的不足制定個性化的健康手冊，手冊包含疾病知識、用藥方法、不良反應、處理措施等內(nèi)容，同時建立健康檔案，內(nèi)容包括患者的資料、病情、治療、用藥情況等；②護理人員于出院后1周對患足進行電話隨訪，掌握其血壓、用藥情況、生活習性、自覺癥狀等，并針對存在的問題進行及時指導，對患者提出的疑問進行解答；③叮囑患者按時回院復查，復查內(nèi)容包括疾病知識掌握度、血壓、飲食、運動等情況，并根據(jù)結(jié)果進行針對性的教育；④出院1個月后電話或上門隨訪，了解飲食、血壓、運動等方面的情況，分析患者出現(xiàn)的問題，并提出相對應的指導。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄兩組患者護理前后血壓情況，包括收縮壓和舒張壓；同時記錄兩組生活質(zhì)量，使用SCL-90量表[2]進行評估，包括心理功能、社會功能、情感功能與軀體功能。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后血壓情況比較

兩組護理后收縮壓和舒張壓均有改善，且研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理前后血壓情況對比[(±s)，mmHg]

表1 兩組護理前后血壓情況對比[(±s)，mmHg]

注：與護理前對比，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別 舒張壓 收縮壓研究組（n=46）對照組（n=46）護理前護理后護理前護理后102.17±3.72(72.20±4.21)ab 102.14±3.70(98.73±4.53)a 162.73±4.65(125.61±6.84)ab 162.68±4.70(138.74±7.21)a

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組各項生活質(zhì)量評分與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

表2 兩組生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 社會功能 心理功能 軀體功能 情感功能研究組（n=46）對照組（n=46）（67.93±5.67）a 55.73±4.93（72.16±4.53）a 60.53±3.71（68.57±5.73）a 57.82±4.37（68.74±5.65）a 59.46±5.17

3 討論

該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護理前兩組血壓情況相比無明顯差異，護理后均有改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組，同時研究組生活質(zhì)量各項評分相比于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明老年高血壓患者實施精細化延續(xù)性護理的效果優(yōu)越，能夠顯著改善患者的血壓水平，提高其生活質(zhì)量。原因分析在于：常規(guī)護理僅在患者出院時進行基本的健康宣教，未能兼顧出院后患者各方面的情況，致使患者出現(xiàn)依從性差的現(xiàn)象，不利于其病情康復[3]。精細化延續(xù)性護理是一種新型的護理模式，于患者出院后提供延伸性的護理服務，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，遵循醫(yī)囑進行用藥，對其疾病康復有顯著的提升作用[4]。該護理方法有下列優(yōu)點：①護理人員對患者進行全面評估，為其制定針對性的護理方案，于出院后定期進行隨訪，提供針對性的疾病知識教育，可有效提升患者的認知度，對患者的用藥情況、運動情況及飲食結(jié)構(gòu)等情況進行跟蹤回訪，可有效提升其治療依從度，對疾病恢復有積極作用；②對患者的運動情況、飲食情況進行調(diào)查，可督促患者形成良好的飲食習慣，提升其運動自律性，對其血壓進行有效控制，降低不良反應的發(fā)生概率；③護理人員進行護理時態(tài)度溫和，語氣輕柔，患者感覺到親切，對護患間的溝通有明顯促進效果，增加患者的信賴感和安全感，進而有效依從性，促使患者盡快康復，提高生活質(zhì)量[5]。受樣本數(shù)量與時間等因素制約，關(guān)于兩種護理方法對患者心理狀態(tài)、滿意度等方面的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，精細化延續(xù)性護理在老年高血壓患者中的應用效果顯著，能有效控制血壓情況，生活質(zhì)量高，臨床可行性良好。