消癥湯聯合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床研究

楊浩西安市蓮湖區古都醫院，陜西西安 710016

在臨床治療中，子宮肌瘤較為常見，發病率高，可對患者生育健康及正常生活造成較大影響[1]。為研究分析消癥湯聯合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果，選取該院2016年8月—2017年8月收治的50例氣虛血瘀型子宮肌瘤患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例氣虛血瘀型子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為2組各25例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為27～56歲，平均年齡為（37.89±0.55）歲，病程范圍為 7個月～4年，平均年齡為（2.22±0.66）年，瘤體體積范圍為 7.82～24.32 cm3，平均瘤體體積為（12.32±0.54）cm3。 實驗組中，年齡范圍為27～57 歲，平均年齡為（37.81±0.52）歲，病程范圍為 7個月～5年，平均年齡為（2.12±0.63）年，瘤體體積范圍為 7.87～24.12 cm3，平均瘤體體積為（12.12±0.50）cm3。兩組患者一般資料并差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行米非司酮治療，月經第一天每晚送服10 mg，實驗組在此基礎上給予消癥湯治療，方劑組成為15 g山藥、馬鞭草、海藻、雞內金、石打穿、生牡蠣，20 g黃芪、昆布、黨參，10 g夏枯草、土鱉蟲、三棱、莪術，水煎服，3次/d，連續治療3個月[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的臨床療效、子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標。

1.4 療效評價

無效：治療后，肌瘤體積并未減少，臨床癥狀積分數降低程度低于30.0%。有效：治療后，肌瘤體積縮小程度為30.0%～50.0%，臨床癥狀積分數降低程度范圍為30.0%～70.0%。顯效：治療后，肌瘤體積縮小程度大于50.0%，臨床癥狀積分數降低程度大于70.0%。痊愈：肌瘤消失，相關臨床癥狀消失[3]。

1.5 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料χ2檢驗；計量資料 t檢驗，分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組中，無效患者為1例，有效患者為8例，顯效患者為10例，痊愈患者為6例，對照組中，痊愈患者為4例，顯效患者為7例，有效患者為9例。實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床療效比較

2.2 兩組患者子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標對比

實驗組與對照組治療前的肌瘤體積分別為（12.32±3.12）cm3與（12.30±3.02）cm3，差異無統計學意義（P＞0.05）。 治療后，實驗組肌瘤體積為（8.01±2.12）cm3，對照組肌瘤體積為（9.88±2.78）cm3，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，實驗組與對照組患者的子宮體積分別為（71.21±8.33）cm3與（93.02±9.80）cm3，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 實驗組與對照組患者的子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標比較[（±s），cm3]

表2 實驗組與對照組患者的子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標比較[（±s），cm3]

組別 子宮肌瘤體積 子宮體積對照組治療前治療后實驗組治療前治療后12.30±3.02 9.88±2.78 120.33±10.08 93.02±9.80 12.32±3.12 8.01±2.12 121.12±10.54 71.21±8.33

3 討論

在臨床治療中，子宮肌瘤為“癥瘕”，與瘀血密切相關，主要發病原因為血瘀不行，對患者正常生活造成較大影響[4]。

在中醫理論中，子宮肌瘤內在因素為正氣虛弱，久病多虛，長期失血，造成惡性循環，根本病機為氣虛血瘀[5]，治療主要方法為活血化淤及調理氣血。消癥湯主要藥物成分為山藥、馬鞭草、海藻、雞內金、石打穿、生牡蠣、土鱉蟲、三棱、莪術，其中馬鞭草能夠活血散瘀及清熱解毒，莪術及三棱具有止血作用同時能夠活血[6]，丹參能夠活血通經及止血散瘀，黃芪可補中益氣、性味甘溫，夏枯草抗腫瘤作用效果顯著，能夠直接殺傷腫瘤細胞。相關藥理研究表明，黃芪可促進體液免疫及細胞免疫，改善患者血液流變學指標，擴張血管。在該次研究中，實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，治療后，實驗組肌瘤體積為（8.01±2.12）cm3，對照組肌瘤體積為（9.88±2.78）cm3，治療后，實驗組與對照組患者的子宮體積分別為（71.21±8.33）cm3與（93.02±9.80）cm3，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，氣虛血瘀型子宮肌瘤中應用消癥湯聯合米非司酮治療效果顯著，可顯著提高患者生活質量，具有重要應用價值。

綜上所述，消癥湯聯合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果較為理想，可顯著提高治療有效率，縮小肌瘤體積，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。