基層醫院護理人員手衛生認知狀況調查分析與整改對策

許宇靜，劉慈花，陳曉彤，潘月枝 (海豐縣彭湃紀念醫院ICU，廣東 海豐 516400)

醫院聚集大量的患者與醫務工作人員，是病原體交叉傳播的重要地點，依據相關的臨床調查研究，醫院感染事件中，由于醫務人員的手衛生所導致的事件約占30%，因此需要加強對醫務人員手衛生知識的宣傳，以此來降低感染事件的發生率，同時為患者創造良好的就診環境［1］。然而經過相關的調查發現，目前基層醫院的諸多護理人員對手衛生的認知情況較差，并未能從根本上加強了解，因而使得感染事件不斷發生，為此需要采取措施提升護理人員的手衛生的認知度［2］。本文旨在探討基層醫院護理人員手衛生認知狀況，并提出相應的整改對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機抽取我院300名護理人員，男12名，女288名;工作年限2～30年，平均(16.2±1.3)年;本科28名，大專164名，中專108名。

1.2 方法:對所有入選的護理人員進行問卷調查，主要包括手衛生用具、手部常見細菌分型、手衛生目的、手衛生消毒效果、手衛生規范實施時間、手消毒部位、手消毒劑合理應用、手消毒劑應用時機、手消毒劑的性能等內容。由我院各科護士長按規定進行發放并回收，經統計得知，問卷回收率為100%，有效問卷比例為100%。

1.3 觀察指標:護理人員關于手衛生的認知狀況評判標準:①完全掌握:全部答對;②部分掌握:答對問卷60%及以上，但未達到100%。③未掌握:答對問卷60%以下。

1.4 統計學方法:采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差()表示，行t檢驗，計數資料用例和百分比［例(%)］表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員對手衛生規范情況的認知:34.00%的護理人員并不清楚手衛生消毒效果，68.00%的護理人員并不清楚手衛生規范實施時間，具體內容見表1。

表1 護理人員對手衛生規范情況的認知［例(%)］

2.2 護理人員對手消毒劑的認知情況:48.67%的護理人員并不清楚手消毒部位，32.33%的護理人員并不清楚如何合理應用手消毒劑，14.33%的護理人員并不清楚手消毒劑應用時機，52.33%的護理人員并不清楚手消毒劑的性能，具體內容見表2。

表2 護理人員對手消毒劑的認知情況［例(%)］

3 討論

縱觀目前諸多基層醫院的實際衛生狀況，護理人員關于手衛生的認知情況較差，產生此種現象的主要原因包括如下內容:①護理人員對手衛生存在錯誤的認知觀念［3］。依據流行病學調查可知，護理人員在護理前后洗手是阻斷病毒與細菌傳播的重要環節，同時也是最簡便、最經濟的方式［4］。然而通過對實際情況調查得知，諸多護理人員并未加強對洗手工作的重視，因而使得手部的病菌無法有效的清除，從而為感染事件的發生帶來巨大隱患［5］。②醫院并未提供足夠的設施保障［6］?；鶎俞t院由于受到經濟條件的限制，使其無法為護理人員提供足夠的手部衛生消毒設施，因而無法對護理人員的手部衛生進行有效的清潔。③醫院并未加強對醫護人員手衛生認知度的培訓［7］。手衛生認知度對于護理人員具有重要作用，然而諸多基層醫院并未加強對手衛生方面健康知識的宣傳力度與培訓力度，使得護理人員并未形成深刻的認知。雖然部分護理人員掌握相應的必要要素，然而這些要素只對表面有效，無法深入到實際中，進而在較大程度上影響護理人員手衛生的執行力度。④護理人員自身并未加強重視［8］。護理人員在護理患者的過程中，并未加深對手衛生的重視程度，僅僅靠簡單的防護手套來杜絕病菌的入侵，因而使得諸多患者出現感染事件。為有效提升基層醫院護理人員關于手衛生的認知力度，需要采取如下的措施:①加強對手衛生知識的宣傳與教育力度［9］。醫院的相關管理人員需要定期組織相關的知識講座，重點講解《醫療機構醫務人員手衛生規范》的內容，以此來加深護理人員對手衛生的認知力度。同時作為每個科室的主任也需要加大宣講力度，努力使所有成員加深對手衛生的了解，可舉辦相關的知識競賽活動，對于優異的護理人員進行適當的獎勵，以此來提升所有護理人員加強手衛生的學習力度。除此之外，醫院的領導也需要不斷的提升醫院感染控制意識，從根本上避免感染事件的發生。②政府機構需要加大撥款力度，進而使醫院完善相關的消毒設施［10］。醫院的管理人員加強對消毒設施的巡查，及時補缺，努力提升消毒器材的質量。除此之外，還需要進行定期的消毒，避免消毒器材的細菌滋生。③加強對合理消毒劑的推廣使用［11］。醫院的管理人員需要加強對合理消毒劑的推廣使用力度，努力使所有的科室都能夠完善消毒劑的配備，并且還需要遵循經濟的原則，以此來提升消毒劑的使用力度。④護理人員自身需要提升衛生觀念［12］。護理人員由于需要長時間與患者接觸，因此自身需要不斷的提升衛生觀念，護理前后都需要進行手部清潔，同時在護理的過程中需要佩戴好無菌手套，以此為患者與自身提供良好的衛生保障。

綜上所述，諸多基層醫院的護理人員并未具有良好的手衛生認知度，加之缺少相應的消毒常識，使得病菌感染事件不斷發生，不僅對自身具有較大危害，同時也無法為患者提供良好的就診環境，因此醫院方面與護理人員自身都需要不斷提升關于手衛生的認知度，如此才能有效地避免病菌感染事件的發生。由于本次樣本容量有限，因而關于提升基層醫院護理人員手衛生認知度所產生的深遠影響需要進一步觀察。