注射用卡介菌多糖核酸制劑治療嬰幼兒喘息性支氣管炎療效觀察

郭學峰 陳鵬

（山東省淄博市高青縣婦幼保健院 山東 淄博 256300）

喘息性支氣管炎是呼吸系統常見的疾病之一。病情常遷延難于痊愈且反復發作，嚴重影響嬰幼兒身心健康，對家庭和社會造成了巨大的經濟損失和精神負擔。喘息樣支氣管炎的病理病因：（1）感染因素多種病毒和細菌感染均可引起。（2）解剖特點嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小，其周圍彈力纖維發育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血，引起管道狹窄，分泌物粘稠不易咳出，從而產生喘鳴音。（3）過敏體質因素嬰幼兒患病毒感染者甚多，僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現，提示同一病毒在不同個別中所產生的不同病理生理改變和臨床表現，與機體內在因素密切相關。本文為提高嬰幼兒喘息性支氣管炎臨床療效，特選取我院于2015年3月—2018年3月期間治療的200例此類患兒給予臨床研究，探討注射用卡介菌多糖核酸制劑治療嬰幼兒喘息性支氣管炎臨床應用效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

200例喘息性支氣管炎患兒中男57例、女53例，年齡1至6歲，平均年齡（3.28±0.61）歲，喘息性支氣管炎年發作次數3至5次/年。按照前來就診序號將200例喘息性支氣管炎患兒隨機分為研究組（單）、對照組（雙）（每組100例），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予常規治療（結合血常規、C反應蛋白等檢查結果給予抗生素或抗病毒藥物抗感染、應用氨茶堿、甲強龍舒張支氣管平喘、抗炎及減輕氣道反應性，給予孟魯司特鈉口服抗炎癥介質，按需給予化痰及對癥支持治療）；研究組在常規治療基礎上在患兒病情穩定后加用注射用卡介菌多糖核酸制劑肌注治療2個月（每周2次）。記錄兩組喘息性支氣管炎患兒臨床療效，將所得數據經專業軟件完成統計學分析。

1.2.2 療效判斷標準 根據患兒治療后隨訪1年喘息性支氣管炎發作情況判斷其臨床療效：①顯效：經治療后喘息性支氣管炎發作次數減少幅度不小于3次/年，或雖有支氣管炎發作但不伴喘息；②好轉：經治療后喘息性支氣管炎發作次數減少幅度不小于1～2次/年，或雖有喘息性支氣管炎發作但喘息程度明顯減輕；③無效：經治療后喘息性支氣管炎發作較前無明顯改變。

1.3 統計學方法

將上述研究所得數據經專業軟件包（SPSS）給予相關分析（統計學），以（±s）表示計量資料（t檢驗）、n（%）表示計數資料（χ2檢驗），當數據對比顯示P＜0.05則提示差異顯著（有統計學意義）。

2.結果

兩組喘息性支氣管炎患兒經上述相應治療后均隨訪1年（隨訪成功率100.00%），研究組臨床治療總有效率高達82.00%，對照組臨床治療總有效率僅為27.00%，對比結果具有統計學意義（P＜0.05），提示研究組臨床療效優于對照組，具體見表1。[臨床治療總有效率=（顯效患兒數+好轉患兒數）/總患兒數*100.00%]。

表1 兩組喘息性支氣管炎患兒治療效果分析[n（%）]

3.討論

卡介菌多糖核酸（BCG-polysaccharide Nucleic Acid，BCG-PSN）已廣泛應用于臨床免疫治療過程中并取得顯著效果。研究表明 ，卡介菌多糖核酸具有調節機體內的細胞免疫、體液免疫、刺激網狀內皮系統,激活單核2巨噬細胞吞噬功能、增強自然殺傷細胞的活性、促進細胞毒T淋巴細胞的細胞毒作用,并誘導單核2巨噬細胞及T細胞產生IL22和IFN2γ的作用,這些均有利于機體對病毒抗原及各種抗原抗體免疫復合物的有效清除,從而提高機體抗病能力。此外有學者提出，卡介菌多糖核酸還可對IgE功能進行有效封閉，使脫顆粒細胞對活性物質釋放量得到減少，達到抗過敏及平喘效果，顯著減輕患兒呼吸道感染病情并縮短病程。本文中研究組喘息性支氣管炎患兒經常規治療基礎上加用注射用卡介菌多糖核酸制劑后，其臨床總有效率（82.00%）顯著高于對照組，治療效果較為滿意。

綜上所述，嬰幼兒喘息性支氣管炎經常規治療基礎上加用注射用卡介菌多糖核酸制劑可顯著提高患兒臨床療效，有利于明顯減輕患兒喘息性支氣管炎的發作頻率，有利于嬰幼兒的健康，有利于減輕家庭和社會的經濟負擔，值得推廣應用。