胃潰瘍患者應用埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療分析

梅靈輝

（蓬安縣河舒中心衛生院 四川 南充 637800）

胃潰瘍作為消化性潰瘍疾病，主要癥狀為上腹部疼痛，其中胃酸分泌過多、黏膜保護減弱、幽門螺桿菌感染等均屬有常見誘發因素，對其的治療需減少胃酸分泌、增強為黏膜黏膜保護功能和根除幽門螺桿菌[1]。目前針對胃潰瘍臨床以質子泵抑制劑三聯療法為主，而選擇埃索美拉唑或奧美拉唑三聯療法治療則成為臨床研究重點。為此，本次研究對胃潰瘍患者應用埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療的臨床療效進行了探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

共選擇98例患者進行研究，均為本院于2015年5月至2017年5月期間收治的胃潰瘍患者，且經臨床、影像學及實驗室檢查確診[2]。依據治療方法將患者分為兩組，各49例。對照組男患者25例，女患者24例，年齡在25歲至64歲之間，平均年齡為（42.65±3.95）歲，潰瘍直徑0.3cm至2.0cm，平均（1.25±0.64）cm；觀察組男患者27例，女患者22例，年齡在25歲至65歲之間，平均年齡為（42.93±3.91）歲，潰瘍直徑0.3cm至2.0cm，平均（1.27±0.61）cm；排除伴隨胃穿孔、活動性大出血等嚴重并發癥患者、胃部外科手術史患者及相關藥物過敏患者等。兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 選擇奧美拉唑（生產廠家：青島雙鯨藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20010787）口服治療，每天1次，每次20mg，連續治療12周；選擇阿莫西林（生產廠家：吉林萬通藥業集團梅河藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H22020952）口服治療，每天1次，每次1.0g，連續治療8周；選擇替硝唑片（生產廠家：青島國海生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H37020574）口服治療，每天1次，每次0.5g，連續治療8周。

1.2.2 觀察組 選擇埃索美拉唑（生產廠家：重慶萊美藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20130095）口服治療，每天1次，每次20mg，連續治療12周；阿莫西林與替硝唑片治療方法同上述對照組。

1.3 觀察指標

評價兩組療效：顯效為潰瘍完全愈合，炎癥消失；有效為潰瘍愈合或縮小至少50%，伴隨輕度炎癥；無效為潰瘍面積縮小不足50%，伴隨炎癥。治療有效率=顯效率+有效率。測定兩組C-反應蛋白與白細胞介素-6水平變化。

1.4 統計學處理

將SPSS17.0作為統計學軟件，計數資料和計量資料分別予以卡方檢驗和t檢驗，分別以構成比（%）、均數±標準差（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效分析

分析表1可知，觀察組治療有效率95.92%顯著高于對照組79.59%，P＜0.05。

2.2 兩組炎癥因子水平變化分析

分析表2可知，治療前兩組患者炎癥因子均較高，且組間對比差異不顯著，P＞0.05；治療后兩組患者炎癥因子水平均降低，且觀察組更優于對照組，P＜0.05。

表2 兩組炎癥因子水平變化分析（±s）

表2 兩組炎癥因子水平變化分析（±s）

組別 例數 C-反應蛋白（mg/dL） 白細胞介素-6（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 9.58±2.24 2.93±0.92 145.85±25.67 42.05±8.47對照組 49 9.42±2.18 5.84±1.13 146.75±26.74 75.52±10.31 t / 0.35 13.97 0.16 17.55 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

胃潰瘍會給患者帶來上腹部疼痛癥狀，持續時間較長，也是引發癌變的常見因素，因此需及時進行治療，減輕患者不適感，預防病情惡化。由于幽門螺桿菌感染是導致胃潰瘍發生和發展的重要因素，應及時進行根除治療，而選擇阿莫西林治療可有效實現幽門螺桿菌根除，且其作為半合成廣譜青霉素類藥物，具有吸收快、抗菌作用強等優勢，針對多種菌體產生效果[3]。替硝唑片作為常見的抗菌藥物，可抑制大多數厭氧菌，且可促使細菌死亡。在此基礎上聯合質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌可獲得良好的治療效果，而與奧美拉唑相比，奧索美拉唑具有藥效持久、受過代謝率低、血藥濃度高等優勢，可激發胃壁細胞中的H+-K+-ATP酶的活性，利于進一步抑制炎性因子、緩解胃部炎癥。本次研究結果顯示觀察組治療有效率95.92%顯著高于對照組79.59%，P＜0.05；治療后兩組患者炎癥因子水平均降低，且觀察組更優于對照組，P＜0.05，表明采用埃索美拉唑三聯療法治療能夠有效緩解患者不良癥狀，促進潰瘍愈合，且可進一步降低炎癥因子水平，確保治療的徹底性，提高整體療效。

綜上所述，在胃潰瘍患者治療中應用埃索美拉唑三聯療法治療的臨床療效顯著，與奧美拉唑三聯療法比較整體療效更好，效果更佳，值得推廣。