人文關懷在腸息肉患者內鏡手術中護理的應用

須曉燕

（太倉市中醫醫院 江蘇 太倉 215400）

腸息肉是在粘膜表面上形成的上皮突出物，是消化道常見疾病。 部分患者無癥狀，部分有腹部不適，血便，粘液便、便秘等。內鏡下腸息肉電凝術具有恢復快，效果好等優勢，需要做好術中護理[1]。本研究分析了人文關懷在腸息肉患者內鏡手術中護理的應用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月至2018年6月110例腸息肉內鏡手術患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是45和10例。年齡32～76歲，平均（54.24±2.55）歲。息肉大小0.2～1.7厘米，平均是（0.87±0.32）厘米。

對照組男性、女性分別是43和12例。年齡31～76歲，平均（54.68±2.21）歲。息肉大小0.2～1.8厘米，平均是（0.83±0.31）厘米。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組遵循常規護理，實驗組落實人文關懷。第一。健康教育。護士應在手術前對患者進行健康教育，說明內鏡治療優勢和安全性，成功案例等，使患者對手術有更深入的了解，樹立信心，減輕緊張情緒，并提高患者對治療的依從性。第二，術前飲食護理。避免脹氣食物，術前1天給予白米粥，術前6小時禁食。術前用復合聚乙二醇做好腸道準備。第三，術中護理。協助患者選擇合適的體位，并協助醫生進行手術操作，操作中注意電凝時間不能大于5秒，減少穿孔風險。密切監測患者的病情，護士在手術過程中及時與患者溝通，經面部表情和語言等明確患者情況，及時給予安慰、握手、鼓勵等，減輕患者的心理負擔，出現異常及時匯報。第四，術后護理。患者術后即可進流質或半流質，食物以較軟的食物。7天內避免粗糙、刺激性食物，積極預防便秘，保持大便通暢，可用番瀉葉沖泡代茶飲，同時采用拇指按中脘、天樞、足三里、豐隆各1min,每日3-4次。術后少數患者發生腹部脹痛、脹氣，多因手術中注入氣體過多所致，可采用針灸補虛瀉實的方法，針刺足三里、中脘，留針15min,可緩解腹部脹痛，迅速減輕腸脹氣。術后臥床休息，避免體力勞動[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組腸息肉內鏡手術患者滿意水平；內鏡手術配合度和時間（最高100分，得分越高則配合度越高）；護理前后患者異常心理癥狀評分；大出血、灼傷等腸息肉內鏡手術并發癥發生率。

1.4 統計學方法

計量資料t檢驗，計數資料則落實χ2檢驗，采取SPSS19.0統計，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組腸息肉內鏡手術患者滿意水平相比較

實驗組腸息肉內鏡手術患者滿意水平55（100.00）高于對照組40（72.73），P＜0.05。

2.2 護理前后異常心理癥狀評分相比較

護理前兩組異常心理癥狀評分相似，P＞0.05；護理后實驗組異常心理癥狀評分優于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后異常心理癥狀評分相比較（±s）

表1 護理前后異常心理癥狀評分相比較（±s）

組別 例數 時期 焦慮心理 抑郁SDS評分實驗組 55 護理前 58.44±0.25 59.61±0.21護理后 33.23±0.32 31.71±0.17對照組 55 護理前 58.48±0.25 59.87±0.55護理后 43.13±0.32 42.21±0.91

2.3 兩組內鏡手術配合度和時間相比較

實驗組內鏡手術配合度和時間優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組內鏡手術配合度和時間相比較（±s）

表2 兩組內鏡手術配合度和時間相比較（±s）

組別 例數 內鏡手術時間（min） 內鏡手術配合度（分）對照組 55 57.55±2.17 81.55±3.57實驗組 55 43.34±1.42 94.52±3.61 t 8.271 9.124 P 0.000 0.000

2.4 兩組大出血、灼傷等腸息肉內鏡手術并發癥發生率相比較

實驗組大出血、灼傷等腸息肉內鏡手術并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。如表3。

表3 兩組大出血、灼傷等腸息肉內鏡手術并發癥發生率相比較[n（%）]

3.討論

在腸鏡息肉電切術中，護理和合作在患者的最終手術結果中起著非常重要的作用。 術前健康教育以及精心準備和術后密切監護均有助于提高治療成功率，減少各種并發癥發生風險，減少出血，促進術后情況迅速好轉[3-4]。

本研究顯示，實驗組腸息肉內鏡手術患者滿意水平高于對照組，P＜0.05；實驗組內鏡手術配合度和時間優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組異常心理癥狀評分優于對照組，P＜0.05。實驗組大出血、灼傷等腸息肉內鏡手術并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，人文關懷在腸息肉內鏡手術護理中的干預結果確切，可減少大出血、灼傷，減輕心理障礙，提高配合度和縮短手術的時間，提升滿意度。