下腔靜脈濾器植入術圍手術期優質護理分析

石明珍

（浙江省湖州市解放軍98醫院心血管內科 浙江 湖州 313000）

在傳統臨床醫學中針對下肢深靜脈血栓的形成，多半由于患者經常臥床或者術后護理不當，如發現未得到及時的治療，患者可能導致肢體功能障礙伴有并發肺栓塞等癥狀。其傳統的治療方法主要是藥物治療。現選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術后患肢制動導致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術患者60例，對其采用優質護理干預的方式進行治療，其取得的臨床效果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年6月我院收治的骨折術后患肢制動導致的肢體血栓，并采用下腔靜脈濾器植入術患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用優質護理干預的方式，其中男性患者20例，女性患者10例，年齡33～76歲，平均年齡（47.65±1.27）歲；對照組采用常規護理方式進行治療，其中男性患者25例，女性患者5例，年齡在33～70歲，平均年齡（44.21±2.11）歲。兩組患者在年齡、性別的對比中差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于要進行下腔靜脈濾器植入術作為參照物的這一組要給與通常用的方法進行護理，進行手術前，醫生和護士等人需要和病人大致解釋一下關于手術的注意事項依舊相關流程等，手術后，要按時給病人進行消毒和換藥等一系列措施。對于進行下腔靜脈濾器植入術的對照組應該要進行更好的護理措施，進行防護的內容包括下面的幾個內容：首先病人住院后，醫護人員態度熱情，友好對待，這樣可以使病人緊張情緒得到緩解，接著和患者傾心交流，更加全面的了解病人的心理情況和病情癥狀以及自理能力，并且要根據病人的詳細情況并且制作一個適合病人的疏導計劃。對于沒辦法進行日常生活的病人，醫護人員需要經常指導病人按時換衣服，并且及時叮囑病人增加衣物，注意保暖。手術前，醫護人員要求病人不能吃喝，嚴格禁止而且食用有辛辣食品，把手術前一些列術前工作做好，內容包括：血常規和電解質以及尿常規等。并且要對病人的病例仔細進行檢查，確保資料的準確度。進行手術前，對病人的生命時時進行檢測，特殊時候，進行血壓和心臟的監測，時刻準備搶救工作。如果發生意外，就要立刻進行搶救工作。手術結束后，包扎的地方進行加壓，穿刺部位加壓12～24h，然后用沙袋壓迫6h，但是需要注意，加壓壓迫的時間不能太長。沙袋拿下來之后，要把里面的材料換掉，并且對部分區域進行消毒，時刻確保刺穿地方干燥、清潔，預防傷口感染。密切關注病人的生命情況，防止皮下出血、血腫情況發生。飲食方面，醫護人員要叮囑病人對吃新鮮蔬菜，并且食用低脂低鹽的食物，這樣加強抗凝藥物的藥效的下降。之后病人出院之后，告訴病人所有的注意事情，如果發生異常，立刻到醫院進行復查[1]。

1.3 觀察指標

選擇醫院等的資質護理的質量評定表，屬于百分制，如果評分高于80分代表非常滿意，高于60分代表一般，低于60代表不滿意。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者在護理滿意度的對比情況

根據表1顯示對照組患者的滿意度為46.67%，觀察組的護理滿意度為93.33%，觀察組護理滿意度數據優于對照組數據，兩組數據差異性較大，具有統計學意義（χ2=4.64，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理滿意度的對比情況[n（%）]

2.2 兩組患者在并發癥中的對比情況

兩組患者在并發癥的對比中，觀察組有1例出現術后并發癥，其并發癥概率為3.33%，對照組有5例出現術后并發癥，其并發癥概率為16.67%。觀察組數據優于對照組數據，兩組數據差異性較大，具有統計學意義（χ2=3.95，P＜0.05）。

3.討論

下腔靜脈濾器植入術是現階段對下肢靜脈血栓病治療比較有效，但是對很多病人，因為對自己的病因缺乏認知，并且缺少對手術知識的認知，尤其是中老年人患病幾率大，并且隨著年紀越大，身體機能會下降，而且伴隨著病情加重，更加容易使病人產生煩躁和焦慮，這樣更加影響手術的治療效果和后期的護理情況[2]。根據上面的描述，緩解病人的負面的情緒，進行手術時，要同時進行護理干預。

本組資料顯示，兩組的護理的滿意度及并發癥率相比差異具有顯著性（P＜0.05），說明，良好的護理更加能夠增強病人的依從，有特別好的臨床價值。因此，對進行過下腔靜脈濾器植入術的病人給與更加好的護理，護理效果越好，更加利于病人的不好情緒的調整，提高臨床配合能力，適合后期推廣和應用。