學齡前兒童睡眠知識不同健康宣教方式效果比較△

陳維忠，俞 飛，韓素玲，郭衛芳，陳好閱

（1高郵市婦幼保健院兒保科，2生殖健康科，江蘇 高郵 225600）

學齡前兒童還不具備合理安排自己生活的能力，其生活方式、作息時間都是由家長或照料者安排，睡眠亦是如此。家長或照料者對兒童睡眠知識掌握程度，決定了其能否合理安排兒童睡眠活動。提高家長兒童睡眠知識的正確率，對提高兒童睡眠質量、降低睡眠障礙發生率十分重要［1］。本文就兒童睡眠知識不同健康教育方式效果進行探討，為選擇最佳的健康教育方式提供依據。

1 一般資料

1.1 對象

選擇高郵市師范幼兒園大、中、小班各3個班，隨機分成舉辦健康講座組、發放宣傳資料組和知識宣傳櫥窗組3個組，每個組均有大、中、小1個班，每組兒童分別為86人、87人、84人。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷設計。調查問卷參考《國際睡眠障礙分類（ICSD）》［2］及《全國18城市3-12歲兒童睡眠狀況調查表》，設計《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》，內容包括兒童睡眠時間、晚上入睡時間、睡眠地點、睡眠姿勢、怎樣入睡等問題［3］。

1.2.2 調查方法。舉辦健康講座組：利用自己制作的《兒童睡眠知識PPT》［4，5］舉辦健康講座，講座前后運用自制的《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》現場調查；發放宣傳資料組：向家長發放自編的《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》，發放前后運用自制的《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》進行調查；宣傳櫥窗組：通知家長在規定時間段閱覽幼兒園櫥窗中《兒童睡眠知識宣傳板塊》，閱覽前后運用自制的《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》進行調查。《兒童睡眠知識PPT》、《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》、《兒童睡眠知識宣傳板塊》所包含的兒童睡眠知識基本一致。調查及統計的數據有家長參與率和兒童睡眠知識正確率。參與率均以參加宣教活動并完成兩次問卷調查為統計對象。宣傳櫥窗組在規定的時間段，安排專人現場統計閱覽人數并作問卷調查，不進行講解。

1.2.3 質量控制。對參加調查的人員調查前進行統一培訓，掌握調查問卷內容、標準及調查方法。舉辦健康講座組家長集中在幼兒園活動室，在講座前后分次進行答卷，能獨立完成的家長由其自行答卷，因文化水平等原因不能完成的由工作人員協助完成答卷，保證答卷的完整性。發放宣傳資料組第一天發《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》，收回問卷后再發《高郵市兒童睡眠知識宣傳資料》和第二次的《高郵市兒童睡眠知識調查問卷》。宣傳櫥窗組在規定時間由調查人員在櫥窗進行前后兩次現場調查。在收回答卷時，對有缺項或答題不清的及時補漏糾錯。

1.3 統計學處理

應用Start11軟件進行統計學分析，計數資料進行χ2比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三種健康教育方式的參與率

舉辦健康講座組和發放宣傳資料組參與率比較接近，差異無統計學意義；知識櫥傳組參與率僅為21.43%，與前兩種方式比較，相差較大，差異有顯著的統計學意義（見表1）。

表1 兒童睡眠知識宣教家長參與情況統計表［n（%）］

2.2 三種健康教育方式宣教前后的正確率比較

宣教前三組正確率相近，差異無統計學意義。宣教后，舉辦健康講座組正確率最高，發放宣傳資料組次之，櫥窗宣教組最低，差異有統計學意義。各組宣教前后正確率比較，舉辦健康講座組和發放宣傳資料組差異有統計學意義，櫥窗宣傳組前后差異無統計學意義（見表2）。

表2 兒童睡眠知識宣教前后家長正確率情況統計表（ ± s）

表2 兒童睡眠知識宣教前后家長正確率情況統計表（ ± s）

a：宣教前三組比較P＞0.01；b：宣教后三組比較P＜0.01。

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3 討論

健康教育的核心問題是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，就是以教育的手段來達到健康的目的［6］。兒童睡眠知識健康教育就是將兒童睡眠知識傳播給兒童家長，提高家長的知識水平，從而在知識的正確指導下，合理安排兒童睡眠。

在健康教育主動參與上，家長的積極性并不高。參與率最高的是舉辦健康講座組達94.17%。這還是因為有幼兒園統一組織的班級活動，帶有一定的約束性。而更能體現主動參與意識活動的知識宣傳櫥窗組，家長的參與率僅21.43%，遠遠低于舉辦健康講座組和發放宣傳資料組。說明家長并沒有意識到兒童睡眠知識的重要，更缺乏主動參與意識，還需要大力宣傳和促進。從本調查結果來看，宣教前家長對兒童睡眠知識正確率49.43%，正確率并不高，與相關報道相似［7，8］。說明家長的兒童睡眠知識水平還比較低，進行兒童睡眠知識健康教育很有必要。

參加健康講座活動的家長以（外）祖父母為主，約占到70%左右，父母參加的很少，尤其是父親參加的就更少。其原因一是舉辦健康講座安排在正常工作日，正是年輕的父母上班時間，影響了父母參與，而（外）祖父母大都退休，有充裕時間參加。這就提醒幼兒園在開展宣教活動應安排在休息日，讓父母有時間和機會參加；二是家長對兒童睡眠知識健康教育重視不夠，對兒童睡眠知識的需求還不高。從宣教效果來看，三種宣教方式宣教后家長對兒童睡眠知識的正確率都有提高，從統計學意義來看，舉辦健康講座組和發放宣傳資料組宣教前后正確率有差異，效果明顯優于櫥窗宣教組，特別是舉辦健康講座組正確率提高最多，這與舉辦健康講座時有專家現場解答問題、與家長互動、場面活躍、形式靈活有關。在不同的宣教方式中，舉辦健康講座的參與率最高、效果最好，發放宣傳資料次之，宣傳櫥窗效果最差，宣傳櫥窗的參與率也是最低。本研究結果可供開展兒童睡眠知識健康宣教采取何種方式的參考。