觀察護理干預預防外周靜脈血管活性藥物靜脈炎

李進進

（阜外華中心血管病醫院，河南 鄭州 450000）

血管活性藥物有血管擴張和血管收縮兩種，它能發揮調節作用，促進人體微循環血流灌注，改善血管功能[1]。心血管病患者要用到血管活性藥物，為確保患者安全，必須嚴格按要求用藥，加強患者護理。我院為減輕患者痛苦，緩解靜脈炎，采用護理干預措施并取得較明顯效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的外周靜脈血管活性藥物靜脈炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男14例，女16例，年齡22～78歲，平均年齡（38.45±3.21）歲，主動脈夾層6例，冠心病10例，心臟瓣膜病10例，其它4例；對照組男16例，女14例，年齡23～79歲，平均年齡（37.21±3.55）歲，主動脈夾層5例，冠心病9例，心臟瓣膜病11例，其它5例。兩組患者在性別、年齡、病癥類型等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用護理干預方法，具體策略如下：患者需要用到活性藥物時，必須增進與護士、醫生溝通，詳細了解病情，掌握用藥時間，增進與患者家屬聯系，有針對性的進行輔導，并根據患者臨床表現來確定靜脈置管方式。長期使用血管活性藥物并條件允許的情況下，盡量選擇中心靜脈，采用鎖骨下靜脈置管方式。采用兩條靜脈血管交替給藥，減輕對靜脈壁刺激。穿刺置管后查看皮膚狀況，選擇3 M無菌透明敷貼置于穿刺點皮膚，貼在離心臟較近血管端。患者用藥過程中加強巡查，做好護理工作，對病情嚴重患者做好護理工作[2]。按時交接班，嚴密監測患者病情和臨床癥狀，評價藥物治療效果，確定停藥時間。

對照組采用常規護理方法，比較兩組患者靜脈炎分級。

1.3 療效判定標準

根據靜脈炎報告對患者癥狀進行分級，0度：無臨床癥狀。Ⅰ度：紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫。Ⅱ度：紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成。Ⅲ度：紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成，可觸及索狀物。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者靜脈炎0度和Ⅰ度分別為83.33%、6.67%，明顯優于對照組的36.67%、33.33%。觀察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為0，明顯優于對照組的20.00%、10.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者靜脈炎分級情況比較 [n（%）]

3 討 論

使用活性藥物患者容易發生靜脈炎等不良反應。因此，對患者進行及時評價，采取有效護理措施是必要的。這樣既能減輕患者病情，預防靜脈炎發生，還能提高護理質量和服務效果，減輕患者和家屬負擔[3]。

本研究對患者采用護理干預措施，效果比較明顯，觀察組患者靜脈炎分級明顯優于對照組。觀察組患者靜脈炎0度和Ⅰ度分別為83.33%、6.67%，明顯優于對照組的36.67%、33.33%。觀察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為0，明顯優于對照組的20.00%、10.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

有學者在研究分析中選擇68例患者，觀察組和對照組各34例，觀察組采用護理干預措施。研究結果表明，觀察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為2.94%和0，Ⅰ度患者為3例，占8.82%[4]，這與本文的研究結果存在一定差異，這種差異可能與病例選取數量有關。

總之，護理干預能有效緩解靜脈炎患者癥狀，在實際應用中效果比較明顯。它能減輕患者身心痛苦，確保用藥的安全性，為患者治療創造良好條件。并且還有利于提高患者治療效果，提升患者生活質量。因此，實際工作中值得推廣和應用護理干預方法。