從《清明上河圖》管窺古代中醫

■文／弋戈

從《清明上河圖》管窺古代中醫

《清明上河圖》中的“趙太丞家”醫鋪

中醫也稱“漢醫”“國醫”“岐黃”“青囊”“杏林”“懸壺”等，起源于華夏民族先民不斷的生產生活實踐。距今3000多年前的殷商甲骨文中，已經有關于疾病的記載。在周代，中醫已經開始使用望聞問切等診斷治療手段，以及服草藥、針灸等治療方法。

《清明上河圖》舉世聞名，是北宋時期著名畫家張擇端的經典傳世之作，是一幅反映宋朝首都——汴京（今河南開封）清明時節繁榮盛世的名畫。在這幅巨型畫卷中，不僅可以欣賞到都市商業風貌和高超的工筆畫技，還可以欣賞到古代中醫藥發展的珍貴畫面。

畫家在中醫藥業的主題上不惜筆墨。整幅長卷涉獵了北宋時期飲子、香藥、藥鋪、診所、郎中、走方醫等各類中醫藥業的繁榮發展。

據史料記載，熙寧九年（公元1076年），宋朝在汴京首創官辦藥局，設立太醫局熟藥（中成藥）所專賣熟藥，年獲利2.5萬緡。崇寧二年（公元1103年），熟藥所達5所，修合制藥所達2所。此后，官辦藥局逐漸普及全國。政和四年（公元1114年）改稱“醫藥惠民局”與“醫藥合劑局”。當時的太學南門街，私營藥鋪眾多，有極慈寺街百種園藥鋪、曹門街李生菜小兒藥鋪、仇防御藥鋪、牛行街下馬劉家藥鋪、宜城樓藥張四家等。

宋朝商家喜用自家姓氏、官名、諢號命店名與立招，《清明上河圖》畫卷的左端繪有“趙太丞家”，門前豎有兩大立招：一為“太醫中丸醫腸胃冷”，一為“治酒所傷真方集香丸”。其后有一大立招為“趙太丞家號理男婦兒科”；室內掛一匾“五勞七傷回春丸”，室中有3名婦人，其中一名婦人坐著抱一小兒，等待大夫診視。從店鋪立招上寫著的專治腸胃病、男婦兒科來看，北宋末年中醫就已形成了非常邃密的醫學分科。

《清明上河圖》中另有兩處繪有“楊家應癥”“梅大夫往風”的招牌，推測應該是楊姓與梅姓大夫所開的診所?！皸罴覒Y”門前有人牽著孩子向里走，應該是來看病的，另外有一輛4匹騾馬架著的大車正離開診所，車上躺著病人。畫卷中還有一診所門前掛著“小兒科”招牌，一些人站在門口向屋內觀望。

畫卷中有一處臨街小店，門旁掛著“專門接骨”的招牌，只見有人背著一名大漢正在向行人詢問，行人指向小店方向，顯然是在給求醫者指點就醫處所。在接骨醫家旁邊，有一“家大口堂”藥店，門前招牌上寫著“本堂法制應癥藥劑”，店內有兩個人站立柜臺外，門前停著一輛馬車，有人正從車上搬運藥材。在街道僻靜處的另一個小院門旁寫著“祝由科”?！白Ｓ伞逼鋵嵤枪糯矶\治病方法的名稱，最早見于《內經》，后世稱用咒符禳病為祝由科，雖有濃厚的迷信色彩，但也借助于一些藥物進行治療，類似現在的醫學心理學治療。

《清明上河圖》中還描繪有一家香藥鋪，門前有牌樓，是一家規模較大的店鋪，立招為“劉家上色沉檀樟香”。意思是上等的沉香、檀香、樟香。香藥在宋代朝野上下是一種流行品，不僅用以治病保健，而且還制成各式點心在茶樓酒肆售賣。在虹橋的南岸邊，有生意人搭起了涼棚，掛了飲子的招牌。畫卷總共描繪了3 處飲子鋪，飲子是類似于涼茶的飲料，也是一種中藥的劑型，中藥方劑中有些名方如地黃飲子、小薊飲子等。宋人喜歡香藥，啜香湯，飲子中的原料也多是紫蘇、甘草等甘香之品，所以又叫“香飲子”。

圖中還繪有負笈行醫的民間走方醫。在近郊小集鎮的十字路口旁邊，有一老者擺攤，地上擺放著十余種藥材，惹人圍觀，貌似有人正撩起褲子給賣藥老者看他粗腫的腿。在“趙太丞家”門前的路上也有一位行腳僧人，腳穿芒鞋，身背藥筐，正打著板叫賣藥材?！?/p>