護理部實施護士長帶班制在病區(qū)護理管理中的應用探討

張秀娟

（福?？h中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

0 引言

隨著新醫(yī)改的全面貫徹與落實，我國醫(yī)療機構(gòu)的整體規(guī)模依舊處于不斷壯大的局面，同時隨著各個科室不同病區(qū)劃分越來越明細，護士長帶班制度在護理部護理管理中的優(yōu)勢也越來越明顯。但由于護理部護士長帶班制度尚處于探索階段，因此難免誘發(fā)一些不良事件[1-2]。借此，筆者主要從護理部實施護士長帶班制度在病區(qū)護理管理中的應用價值進行研究與探討，以便更好地提升護士長帶班制度護理質(zhì)量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

追溯性分析我院護理部實施護士長帶班制度以來的相關(guān)資料，本次選取護士長及護理人員45名作為研究主體，其中護士長3名，主管護師6名，護師10名，護士26名，最小年齡20歲，最大年齡45歲，平均（30.2±2.5）歲。45名護士中，本科學歷28名，專科學歷17名，本次試驗的時間為1年。

1.2 方法

帶班時間：以早、中、晚輪班制度為主，實施全天候護理管理。帶班原因：對院內(nèi)可能存在的突發(fā)事件或搶救危重患者做好搶救、指導和協(xié)助醫(yī)生手術(shù)治療、護理干預或指導護士相應的護理工作；監(jiān)察醫(yī)院各項護理措施貫徹與落實情況，查看各項護理操作規(guī)程與帶班情況；查看早、中、晚各項護理措施落實與執(zhí)行情況與護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察實施護士長帶班制度前后護理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS 18.0軟件處理，用（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)以表示，t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

護士長帶班制度實施1年后，危重病人轉(zhuǎn)ICU人數(shù)，護理糾紛等不良事件的發(fā)生比例，新護理制度與護理流程的貫徹、落實、執(zhí)行率，護理人員的主動學習能力、意識程度，病人出院回訪滿意率均得到了良好的改善，且顯著優(yōu)于護士長實施前（P＜0.05），見表1。

表1 護士長代班前后對比（n, %）

3 討論

在醫(yī)療機構(gòu)的護理隊伍中，護士長作為醫(yī)院基層護理的主要管理者與組織者，它既是科室護理工作的具體領(lǐng)導者，也是各項護理工作的主要指揮者，護士長工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低以及能力的大小都直接影響醫(yī)院整體護理質(zhì)量和管理水平，同時護理管理作為醫(yī)院管理的重要組成部門，護士長護理管理水平對醫(yī)院的發(fā)展是極其重要的[3-4]。

3.1 保證各項護理措施的及時實施與提升護理質(zhì)量與護理安全

護士長作為醫(yī)院護理管理的核心，它不僅是推動醫(yī)院基層護理服務的全面開展的重要因素，也是促進病區(qū)護理管理中的護理質(zhì)量與護理安全的重要保障。因此護士長在日常的護理管理中，必須做好日間護理工作的安排與落實，根據(jù)不同病區(qū)患者的病情制定科學、合理、有效的護理方案，以推進各項護理措施的全面開展與順利完成。同時護理部實施護士長帶班制度還必須堅持醫(yī)院等級評審的基本要求，建立以病人為中心的病區(qū)護理管理，制定、貫徹、落實特殊時段與正常時段的護理人員工作實施情況，準確掌握各個病區(qū)護理管理真實情況。不斷減小護理范圍，集中護理人員優(yōu)勢，增加護理人員與病人之間的溝通時間，進而提升護理滿意率[5-7]。

3.2 保證護理干預個性措施在薄弱時間段的有序開展

主動向患者及家屬詢問晚間與早間的各項護理問題，及時解決患者所遇到的護理問題，積極、主動地安排工作能力強的護理人員擔任薄弱時間各項護理工作組組長，根據(jù)薄弱時間的護理工作需求重新劃分護理流程與護理職責，實施分層、分級的護理責任落實情況，以推進和提升各項查對制度和操作流程的執(zhí)行情況，降低薄弱時間的各種不良事件與護理糾紛[8-10]。

3.3 提升護理執(zhí)行能力

護士長作為護士的代言者，它既是護士也是護士管理者。因此在病區(qū)護理管理工作中，護士長要不斷提升護理思想和風險精神，在熱愛自己本職工作的情況下，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，將解除病人痛苦作為提升自身服務思想的行為準則，對病人一視同仁；護士長要有過硬的科學文化素質(zhì)，要建立完善的知識結(jié)構(gòu)與智能結(jié)構(gòu)，要不斷地了解護理專業(yè)的新進展，努力成為學科帶頭人，以精湛的護理技術(shù)、扎實的護理理論與精準的護理要求參與到護理工作中，創(chuàng)新各項護理檢查、診斷、治療和護理方法，積極引進新的醫(yī)療護理技術(shù)與護理理論。積極鼓勵護理人員多干、多練、多觀察、多學習，并在此過程中不斷的總結(jié)和創(chuàng)新病區(qū)護理管理措施。同時還應建立良好的人際關(guān)系，如從主任到醫(yī)生、護士、病人、護工和病人家屬等，以便更好地提升護理質(zhì)量與護理安全。護士長要關(guān)心、愛護、尊重和理解護士，勇于承擔責任，給護理人員創(chuàng)造更加安全、親切、融洽、協(xié)調(diào)、團結(jié)的護理環(huán)境。