產前心理護理干預對降低初產婦剖宮產率的效果分析

高萍

（新疆奇臺縣人民醫院產科，新疆 奇臺 831800）

0 引言

分娩是女性極為重要的生理過程，分娩前后對于女性而言等于人生的一種蛻變，從女生變成了母親，對初產婦而言這個過程充滿期待也充滿恐懼[1]，對于分娩過程的未知和恐懼使其拒絕選擇陰道分娩方式，而剖宮產無適應證的母嬰而言可能會造成負面影響[2]，本院對準備分娩的初產婦在產前進行心理護理，幫助其正視陰道分娩，緩解恐懼情緒，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年2月至2018年2月在筆者所在醫院產科進行分娩初產婦320例為分析對象，根據產婦入院時間先后將其分為常規組與心理組，每組160例。常規組產婦年齡21～34歲，平均（27.6±4.1）歲；孕周38～42周，平均（39.7±1.4）周。心理組產婦年齡22～33歲，平均（27.1±4.2）歲；孕周37～42周，平均（39.4±2.1）周。納入標準：①均為初產婦；②年齡在35歲以下；③經本院骨盆測量以及胎兒檢查均提示無異常；④不存在明確需要剖宮產處理的適應證。排除標準：①發現存在臀位、頭浮等胎兒先露異常[3]；②明確表示不配合本研究。分組后對組間基線數據用統計學軟件處理，提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 護理方法

常規組產婦接受傳統圍產期護理，產前指導，產后觀察。

心理組產婦聯合產前心理護理，具體如下：很多初產婦對于陰道分娩有恐懼心理，同時對嬰兒的生理健康也有一定的擔憂，護士要和產婦進行充分有效的溝通，了解其存在可能導致負面心態的主要問題，在綜合分析后制定針對性的心理疏導方案。和產婦家屬進行溝通，使其了解家庭支持對于產婦心態平穩的重要性，如家屬同意可進行陪伴分娩，緩解產婦的緊張感。在助產過程中始終要保持專業的水平與和藹的態度，增加產婦選擇自然分娩的信心與決心，在醫療條件允許并能夠保障醫療安全的前提下，進行無痛分娩[4]。

1.3 觀察指標

在護理干預前后對產婦心理狀態進行評價，分別用抑郁情緒（SAS自評量表）、焦慮情緒（SDS自評量表），分數越高提示產婦負面情緒越嚴重[5]。

記錄產婦選擇分娩方式例數并統計學軟件處理。分娩后產婦狀態保持平穩，為其發放本院自制護理滿意度調查問卷，從護理過程中親切性、專業性、交流性以及流程性進行評價，分數在0～25分，分數越高提示滿意度越高。

1.4 統計學方法

對本文統計學處理數據輸入SPSS 20.0軟件，用（%）表示計數資料，接受χ2檢驗。用均數±標準差表示計量資料，接受t檢驗。計算所得P＜0.05則數據間存在統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

干預后產婦相關情緒均有所改善，心理組產婦數據明顯存在優越性，有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護理模式下初產婦心理狀態比較

表1 兩種護理模式下初產婦心理狀態比較

組別 SAS SDS常規組（n=160） 干預前 53.1±5.2 56.2±2.3干預后 40.3±1.4 41.6±1.7心理組（n=160） 干預前 53.6±5.1 56.1±2.2干預后 34.4±1.3 32.2±1.4

2.2 分娩方式

心理組產婦選擇剖宮產分娩方式例數明顯低于常規組，組間數據存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種護理模式下初產婦分娩方式選擇比較[n(%)]

2.3 護理滿意度

在護理質量滿意度方面，心理組初產婦滿意率顯著高于常規組，組間數據存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 初產婦對各自接受護理干預滿意度評價比較

表3 初產婦對各自接受護理干預滿意度評價比較

組別 親切性 專業性 交流性 流程性心理組（n=160） 24.5±4.1 24.3±4.2 24.6±4.3 24.4±4.1常規組（n=160） 21.7±4.5 21.9±4.7 21.8±4.6 21.0±4.4

3 討論

平和的心態對初產婦分娩過程有重要意義，保持良好心態能夠更好聽從醫生和助產士指導[6]，降低分娩的痛苦和風險，產前心理護理讓產婦對分娩有更加全面科學的認識[7]，從表1可知心理護理后初產婦情緒有極大改善，焦慮抑郁基本消失，因此可大膽選擇陰道分娩，在表2可知選剖宮產分娩方式的心理組產婦例數較低[8-10]，合理的交流讓產婦能夠了解各種護理措施的必要性，對護理質量有更直觀的評價。

綜上所述，為初產婦在產前進行心理疏導護理，能夠幫助產婦緩和緊張恐懼的情緒，更加理性的選擇分娩方式，同時提高護理質量及產婦滿意度，對母嬰和醫院均有積極意義，值得推廣。