院外延續護理對腦梗塞患者家庭治療依從情況的影響

楊文芳

（青海省人民醫院，青海 西寧 810000）

0 引言

腦梗塞是一種常見腦血管疾病，發生率較高，主要指患者腦供血障礙，導致腦組織缺血、缺氧，引起組織壞死、軟化所致。受病情影響，腦梗塞患者生活質量較差，自理能力下降，產生一系列負面心理，導致治療依從性下降。因此對腦梗塞患者實施院外延續護理十分重要[1-2]。我院就院外延續護理在腦梗塞患者家庭治療依從情況中的影響展開研究，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取160例腦梗塞患者參與此次研究，患者均于2017年4月至2018年4月入院進行治療。隨機均等分組，對照組實施常規護理，共80例，其中男性45例，女性35例，年齡52～77（56.2±1.2）歲，病程1～11（5.5±0.2）年；實驗組實施院外延續護理，共80例。其中男性44例，女性36例，年齡51～76（58.2±1.1）歲，病程 1～12（5.4±1.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般信息數據差異不明顯，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，組織醫護人員定期對患者進行電話隨訪以及上門隨訪，并對患者病情動態以及康復情況進行了解，并予以糾正、指導。

實驗組患者予以院外延續護理[3-4]，詳細內容如下。

（1）小組構建

選擇科護士長作為小組總負責人，選擇住院期間患者的床位醫生以及責任護士作為小組成員。對小組成員進行培訓，可予以講座以及授課等方式，同時對護理人員的工作內容進行指導，并告知護理人員需要注意的相關事項。

將實驗數據輸入統計學軟件（版本：SPSS 17.0）處理，由χ2（或t）執行對計數（或計量）數據進行檢驗，由率[或]的形式描述，若P＜0.05，說明差異有統計學意義。

（2）前期準備

對出院患者構建個人檔案，對患者個人信息進行記錄和完善。結合患者的病情情況制定相應的家庭延續護理方案，遵循制定的護理方案對患者實施出院護理。

（3）電話隨訪

患者住院期間的床位主管醫護人員每周定期對患者及其家屬進行電話隨訪，了解患者的病情情況、藥物治療情況以及康復情況等。對病情存在改變的患者，在電話中對患者或其家屬進行指導和糾正，必要情況下要求患者入院進行調整，并告知患者定期到門診，以便對后續的隨訪內容進行制定，予以患者鼓勵以及關愛，提高患者的治療信心。

（4）上門隨訪

每月組織醫護人員上門隨訪，進一步了解患者的病情，并指導患者進行康復訓練，使患者康復訓練的意識有所增強，提高患者的治療信心。對于存在問題、病情變化以及心態變化的患者，及時予以分析和護理，對患者予以體格檢查，并對患者藥物治療進行調整，對患者康復訓練中存在的問題進行調整和糾正。告知患者家屬對患者的藥物治療情況進行監督，防止出現不良事件。由患者家屬幫忙記住患者的門診復查時間，并陪同其入院進行復診，確保家庭延續護理的順利開展。評估患者的自我管理能力，對患者的依從情況進行觀察，并對患者心態進行糾正。對患者藥物治療過程中可能存在的不良反應進行觀察，并及時對藥物類型以及藥物劑量進行調整。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理情況，對兩組患者的飲食控制依從情況、運動治療依從情況、藥物治療依從情況以及再次住院依從情況進行比較。同時自擬調查問卷，對兩組患者的護理滿意程度進行評估，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者的護理依從情況比較

實驗組的飲食控制依從情況、運動治療依從情況、藥物治療依從情況以及再次住院依從情況優于對照組，數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 患者護理依從情況比較[n(%)]

2.2 患者的護理滿意度比較

實驗組的護理滿意度高于對照組，數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 患者的護理滿意度比較（n, %）

3 討論

腦梗塞患者除了住院期間的治療，家庭治療也是患者回歸正常生活和社會的重要內容。因此對出院患者，需要提高患者的自我管理能力以及治療依從性，使患者遵醫實施治療，確保生活質量以及預后得到改善[5-6]。然而腦梗塞患者多數缺乏自我管理能力，家庭治療依從性不高，導致病情延誤，降低了患者的生活質量。因此對腦梗塞患者需要落實院外延續護理[7-10]。

我院在院外延續護理工作中將醫護人員與患者聯系起來，對患者及時進行病情隨訪，了解患者病情并對治療方案進行調整，對患者康復訓練以及日常生活進行糾正和指導，使患者自我管理能力以及家庭治療依從性得到提高。

我院研究得出，實驗組的飲食控制依從情況、運動治療依從情況、藥物治療依從情況以及再次住院依從情況優于對照組，數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義；實驗組的護理滿意度高于對照組，數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，對腦梗塞患者實施院外延續護理，能夠改善患者的自我管理能力以及治療依從性，提高患者的生活質量，值得推薦。