個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果評價

程建春

（江蘇省鹽城市第二人民醫院放療科，江蘇 鹽城 224003）

0 引言

腫瘤主要是因機體在受到多種致癌因素的共同作用之下，局部組織細胞的基因水平與正常水平值不符，從而造成克隆性異常增加的病變[1]。根據不同性質可分為良性與惡性。由于近年來，老年腫瘤患者人數不斷增多，已受到醫學者的廣泛關注。在目前臨床中主要是采用放療方式治療腫瘤患者，但容易產生諸多不良情緒以及不良反應。故而，有必要加強放射治療后的護理?；诖?，在現研究中，剖析在臨床治療老年腫瘤患者放射護理中施以個性化護理模式的施行療效?，F將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2016年1月至2018年1月入院接受放射治療的70例老年腫瘤患者，平均分配為討論組與對照組，各為35例。討論組（n=35）中，有男性21例，女性14例；年齡59～80歲，平均（70.59±2.30）歲；疾病類型：乳腺癌5例、肺癌16例、食管癌10例、結腸癌4例；對照組（n=35）中，有男性22例，女性13例；年齡60～80歲，平均（70.62±2.41）歲；疾病類型：乳腺癌6例、肺癌16例、食管癌8例、結腸癌5例。將兩組的一般資料進行統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作探究與分析。

1.2 護理方法

對照組（n=35）施以普通護理模式，即用藥指導、健康宣教、基礎護理治療等措施；討論組（n=35）施以個性化護理模式，其詳細護理方案如下：（1）制定護理方案。在實施護理工作前，收集并整理患者的一般資料（既往病史、心理特征、身體素質），正確有效評估其實際病情狀況，并對其特征予以全面了解，有助于更好地展開個性化護理工作[2]。護理人員應對患者在進行放射治療后的反應狀況進行觀察，并對其中所存在的問題制定出相應處理措施；幫助其完成常規檢查項目，加強和患者的溝通與聯系等。（2）心理疏導。由于老年患者屬于特殊群體，隨著年齡不斷增長，其機體各項生理機能處于衰退階段。因此在飽受疾病折磨以及經歷放療痛苦的過程中極易產生焦慮抑郁等不良情緒。因此，有必要積極展開心理疏導工作。護理人員應根據患者的實際心理狀況，針對性進行溝通，多聊一些患者感興趣的話題，一方面能夠對患者的既往病史、家庭背景以及性格特點進行全面了解，另一方面還能及時發現患者所出現的身體不適現象。護理人員還應加強和患者家屬的溝通與聯系，告知家屬應多給予理解與包容，多照顧患者情緒。（3）健康宣教。由護理人員向患者及其家屬講述有關腫瘤的病因、發病機制、治療方式、注意事項等知識，不僅能提升患者對疾病的認知程度，還可在一定程度上緩解甚至消除其內心消極情緒[3-4]。在日常生活中，積極鼓勵患者進行練習活動，例如嘆氣練習、深呼吸練習等。（4）做好生活指導工作。在飲食方面應多攝入富含營養物質、綠色新鮮的瓜果蔬菜，以清淡易消化食物為主，有利于促進腸蠕動，排便通暢；盡量少食用帶有辛辣生冷油膩等刺激性食物；在運動方面，護理人員需對患者的身體素質等各方面進行綜合評判后制定運動計劃，應適當參與有氧運動，以微出汗為最佳運動狀態即可，可增強體質。（5）輕松練習。由于老年腫瘤患者需長期住院接受放射治療，可采用轉移注意力法，積極幫助其培養自身興趣愛好；多傾聽音律輕松緩慢的歌曲，使患者內心保持心情愉悅舒暢[5]。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄兩組的焦慮抑郁、生存質量以及護理滿意情況。生存質量的判定標準包含了軀體功能、心理功能、社會關系以及獨立性4個項目的評分。

1.4 統計學方法

在SPSS 21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，通過t和χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的焦慮抑郁情況

討論組的SDS、SAS評分均明顯少于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表1。

表1 兩組的焦慮抑郁情況比較

表1 兩組的焦慮抑郁情況比較

組別 n SDS SAS討論組對照組35 35 tP 42.59±3.62 49.20±3.28 8.005 0.000 41.63±3.12 49.15±3.38 9.672 0.000

2.2 兩組的生存質量情況

討論組的軀體功能、心理功能、社會關系、獨立性項目評分均明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表2。

2.3 兩組的護理滿意情況

討論組的護理滿意情況明顯優于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義，詳見表3。

表2 兩組的生存質量情況比較

表2 兩組的生存質量情況比較

組別 n 軀體功能 心理功能 社會關系 獨立性討論組對照組35 35 tP 51.23±4.09 33.62±3.75 18.775 0.000 72.40±3.51 53.21±3.80 21.947 0.000 93.85±5.41 65.94±4.22 24.065 0.000 52.06±3.82 36.49±2.61 19.910 0.000

表3 兩組的護理滿意情況比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化問題日趨嚴峻，我國每年老年腫瘤患病率呈不斷增多趨勢，已受到醫學界廣泛重視[6-8]。同時，也是目前臨床上廣大醫者所需面臨的一項重點課題。為了能夠在最大限度上確?；颊呱|量，在治療老年腫瘤上首選放射治療方式，一方面能夠有效提升臨床施行療效，另一方面不會對患者的健康造成過多不必要的損害。但是，放射治療手段仍存在著一定局限性，無法將癌細胞徹底完全殺死。因此，在漫長治療過程中不僅會使患者身體不適程度增加，還會給患者及其家庭造成巨大心理壓力[9]。鑒于此，在治療全程中實施個性化護理模式就顯得頗為重要。在本次研究中，主要將制定護理方案、心理疏導、健康宣教、做好生活指導工作、輕松練習等具體護理措施貫穿于護理治療全程中，堅持以患者為中心的服務意識，積極主動滿足患者在治療期間的實際需求，通過展開針對性心理疏導以及輕松練習工作，幫助緩解或消除其內心焦慮抑郁情緒，減輕患病痛楚；通過制定個性化膳食搭配計劃以及運動方案，既能幫助其糾正不良生活飲食習慣，又能增強體質[10-13]。健康宣教也能提升患者對疾病的認知程度，還可在一定程度上緩解甚至消除其內心消極情緒。總之，個性化護理模式對老年腫瘤患者具有重大意義[14-15]。

本研究表明，討論組的焦慮抑郁情況明顯少于對照組（P＜0.05）；討論組的護理滿意情況明顯優于對照組（P＜0.05）；相比于對照組，討論組的生存質量得到明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療老年腫瘤患者放射護理中施以個性化護理模式，療效更為突出，可進一步促進患者早日恢復健康，改善老年患者生存質量，獲取其信任度，護理滿意度高。