淺談高血壓患者的臨床護理策略

李嶺嶺

摘要：目的：探討高血壓患者的臨床護理策略及其效果，并提出護理過程中應該注意的問題。方法：對我院100例高血壓患者實行臨床護理，其中包括降血壓藥物的使用，還有一些常見的護理策略。結果：通過臨床護理之后，100例患者的高血壓情況得到了良好的控制，血壓出現明顯的下降趨勢。結論：對于高血壓患者采取心理護理、常見的臨床治療及其護理措施，并適當開展健康教育與指導，有利于良好控制患者的病情。

關鍵詞：高血壓患者；臨床護理；策略

前言

目前，高血壓在全球的發病率比較高，在臨床上，以患者體循環動脈壓增高為主要的特征。關于高血壓的發病原因，尚且沒有一個準確性的說法。年齡、工作環境、職業屬性、遺傳基因、體重等各種因素都會影響高血壓。通過研究，高級神經中樞功能的減退，這是高血壓的一種常見并發癥之一。而體液、患者腎臟、內分泌相關疾病等，在高血壓的臨床并發癥中也都具有非常大的比重。經常反復的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行，形成了以血管收縮帶來的神經沖動為主導的興奮中樞，最終導致細小動脈痙攣，外周血管產生阻力，血壓升高。伴隨著社會經濟的不斷發展，高血壓已經成為臨床工作中的常見問題。當患者被確診為高血壓之后，需要接受長期的治療，對于高血壓患者而言，除了采取常見的臨床治療與護理措施，進行自我監督與監測，對于高血壓病情的良好控制，具有不可估量的意義。回顧性分析2017年4月到2018年4月之間我院收治的100例高血壓患者臨床病例資料，現在將護理體會報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2017年4月—2018年4月之間我院收治的100例高血壓患者的臨床病例資料，其中，男性患者56例，女性患者44例。患者的年齡在36—88歲之間，平均年齡為（45.7±11.2）歲，根據臨床分析，所有患者均符合WHO高血壓診斷標準。

1.2方法

1.2.1心理護理

高血壓是一種集中心理與生理的系統性疾病，患者的心理因素對于疾病的發生、進展、防治等都會產生嚴重的影響。根據有關研究，高血壓患者比正常人群更加內向、情緒容易不穩定、而且人際關系敏感、心理脆弱等。心理生理學研究表明，長期處于緊張狀態中，容易引發高血壓疾病的產生。同時，心理焦慮、情緒失調、緊張等等一系列的因素又可以加速心血管疾病的進程，而心血管疾病本身對患者心理焦慮、緊張等又會造成一定的負面影響。在臨床工作中，對高血壓患者實行臨床護理，必須要從患者的社會環境、軀體狀態和心理因素等多個方面入手，在藥物治療的同時，不要忽視心理護理的意義。例如，在心理護理中，應該與患者保持良好的護患關系，積極與患者進行溝通和交流，耐心傾聽患者內心的傾訴，適當引導患者良好心理狀態的形成。除此之外，還可以鼓勵患者多與家人、朋友等傾訴。保證患者自我心理平衡，同時也要鼓勵患者保持良好的生活規律和愉快心情。病人應加強自我修養，保持樂觀情緒，學會對健康有益的保健方法，消除社會心理緊張刺激，保持體內環境的穩定，達到治療和預防高血壓的目的。

1.2.2觀察病情

觀察病情主要是針對血壓持續增高的患者，護理人員應該每日測量患者的血壓，一般保持在2—3次，并做好一定的記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，充分掌握患者的血壓情況。如果患者血壓波動比較突出時，應該預防腦出血不良情況的出現。在患者急劇增高的情況下，患者容易出現頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐、抽搐等的不良情況，這種情形容易誘發高血壓腦病的出現。在病情觀察中，如出現端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應考慮急性左心衰竭的發生。對于高血壓患者的臨床護理，應該緊密觀察患者的病情，一旦出現不良反應或者其它危險事件，應該盡快告知主治醫生對癥處理。

1.2.3用藥護理

高血壓疾病病程比較漫長，對高血壓患者的臨床護理工作中，采取降血壓藥物，這是一條至關重要的措施。高血壓的降血壓原則為循序漸進、逐漸降壓，這就要求護理人員要合理控制劑量。比如說，一開始服用高血壓藥物，可以先從小劑量入手，然后循序漸進，逐漸增加用藥的劑量。在對高血壓患者的臨床護理中，護理人員應該加強對患者的觀察，密切觀察各種毒副作用和作用機理，并且采取切實可行的方法，做好預防措施。除此之外，還要觀察患者的療效，如果血壓下降的速度過快。應該適當調整降血壓藥物的劑量。一部分患者在服用降血壓藥物之后，短期內容易產生體位性低血壓。因此，服用該類藥物之后，患者應該臥床休息2—3小時，必要情況下，護理人員可以協助患者起床，患者起床之后，需要休息片刻，如果沒有異常情況發生，可以直接下床活動。在對高血壓患者病情的觀察過程中，要告知患者及其家屬常用降血壓藥物的名稱、劑量情況、應用方法以及不良反應等。長期堅持使用降血壓藥物，可以良好控制患者的病情，并達到改善預后的目標。因此，指導患者堅持用藥，并督促家屬做好監督管理工作，為患者制定個性化用藥措施，以書面材料的形式將內容提供給患者及其家屬，并嚴格按照流程服用藥物。囑患者在服藥期間的注意事項，不可飲酒、抽煙和飲用西柚汁等含有影響肝臟正常代謝的食物。

1.2.4飲食護理

對高血壓病情來看，患者的日常飲食及其運動行為與習慣常常會影響病情的進展。所以，護理人員要視具體情況而定，對于肥胖、吸煙、老年高血壓患者，對患者制定個性化飲食與運動指導。一般情況下，食用低鹽、低脂、低膽固醇、低糖食物，多食水果、豆類和蔬菜，注重飲食搭配，攝入纖維食物。

1.2.5運動指導

結合每一位患者的具體身體情況、年齡大小以及喜好等，制定合理的運動方案，并確定相應的運動量。常見的運動方式為跑步、爬山、太極拳、游泳等，對高血壓患者而言，運動以稍微出汗和適度呼吁變頻為主。

1.2.6高血壓相關知識宣教

對本次選擇出來的所有患者，耐心講解有關高血壓病的基本知識，例如，常見的臨床癥狀、預防措施、發病原因、治療原則以及常用的降血壓藥物知識。同時，還要給患者傳遞一些有關的注意事項信息，比如說，高血壓患者應當禁止煙酒等刺激性強的物品，對于高血壓病情不利。遵醫囑，有規律地服用降血壓藥物，這具有非常關鍵的意義。

2療效標準

顯效：患者舒張壓下降的幅大于10mmHg，且血壓恢復正常的或者血壓下降達20mmHg以上。有效：舒張壓下降<10mmHg，并且恢復正常或者下降10～20mmHg的或者收縮壓下降>30mmHg。無效：不符合上述條件。

3結果

通過對上述數據分析，經過臨床一系列護理措施，如藥物護理、飲食指導、運動康復、心理護理等之后，高血壓患者護理的有效性非常明顯，在本次研究中，經過臨床護理之后，高血壓患者護理的總體有效率達到了95.0%，這對于臨床中對高血壓患者制定護理措施而言，發揮了重要的作用。

4討論

伴隨著現代社會快節奏生活的不斷加快，人們生活質量的提高，高血壓疾病患者數量呈現出一定的增長趨勢。高血壓疾病對于人們正常的生命活動與生理機能都會造成一定的潛在性威脅，且高血壓疾病容易在老年人中發生。在臨床中，除了積極治療高血壓疾病，關注護理也成為了不容忽視的重要課題。在護理工作中，根據每一位患者不同的情況，制定出科學的藥物護理、飲食指導與運動計劃方案，并對患者實行健康教育，鼓勵患者出院后進行自我監督與監測，可以達到良好控制病情的目標。

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