瑞舒伐他汀對(duì)老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效分析

朱星麗

[摘要] 目的 探討常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果。方法 納入2016年6月—2017年6月收治的90例老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組給予常規(guī)用藥治療，觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。比較兩組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；干預(yù)前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度。結(jié)果 觀察組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度相近（P>0.05）；干預(yù)后觀察組斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內(nèi)膜-中層厚度，縮短達(dá)標(biāo)時(shí)間，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)用藥；瑞舒伐他汀；老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0090-02

老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者近年來(lái)越來(lái)越多，其和人口老齡化之間有密切的關(guān)系[1]。為了探討老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者的有效治療方法，該研究分析了常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入90例老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡61～77歲，平均（65.25±2.51）歲；糖尿病發(fā)病時(shí)間1～24年，平均（14.56±0.21）年。對(duì)照組男28例，女17例；年齡61～78歲，平均（65.14±2.43）歲；糖尿病發(fā)病時(shí)間1～24年，平均（14.51±0.25）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)用藥治療，給予胰島素注射和口服降糖藥物控制血糖，并進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。觀察組則給予常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。常規(guī)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)同對(duì)照組，瑞舒伐他汀劑量為10 mg/d，每晚1次，口服用藥，治療1年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果；血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；干預(yù)前后患者斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分（用Crous法將雙側(cè)頸動(dòng)脈各段斑塊最大厚度相加得到總積分）和內(nèi)膜-中層厚度。

顯效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度降低80%以上，癥狀顯著改善；有效：斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度降低50%以上，癥狀有所緩解；無(wú)效：癥狀、斑塊數(shù)量、斑塊面積、斑塊積分和內(nèi)膜-中層厚度等情況均無(wú)改善。老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果相比較

觀察組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間相比較

觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

研究顯示，相對(duì)于非糖尿病患者，糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生更早且進(jìn)展更快[3-4]。瑞舒伐他汀是一種調(diào)脂藥物，其作用在于選擇性作用于動(dòng)脈平滑肌，對(duì)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖和遷移進(jìn)行抑制，促進(jìn)內(nèi)皮功能恢復(fù)，促進(jìn)血流灌注改善，并發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)、抑制細(xì)胞粘附作用，減少膽固醇沉積，穩(wěn)定斑塊，延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者采用常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療可有效發(fā)揮協(xié)同增效的作用，可從多方位更好控制血糖和穩(wěn)定斑塊，且聯(lián)合用藥未增加不良反應(yīng)，均有較高的安全性[5-8]。

該研究顯示，觀察組老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)用藥聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的應(yīng)用效果確切，可有效穩(wěn)定斑塊，降低內(nèi)膜-中層厚度，縮短達(dá)標(biāo)時(shí)間，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-11-20）