探究中醫治療糖尿病性外陰瘙癢的效果

王荔欽

[摘要] 目的 分析糖尿病性外陰瘙癢治療采用中醫療法的應用效果。方法 2014年1月—2017年9月，于該院收治的糖尿病性外陰瘙癢患者中選取98例，將其治療方式作為依據，分為對照與觀察組，每組49例，對照組患者接受常規治療，在此基礎上，采用以滋陰養血法為主的治療方式對觀察組患者進行治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組治愈患者35例，顯效10例，有效3例，無效僅1例，臨床治療總有效率為97.96%，相較于對照組的69.39%更高（P<0.05）；治療后，相較于對照組，觀察組生活質量各維度得分更高（P<0.05）。結論 糖尿病性外陰瘙癢治療中中醫療法的應用效果顯著，可推廣。

[關鍵詞] 糖尿病性；外陰瘙癢；滋陰養血；常規療法

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0187-03

我國中醫認為大多數糖尿病患者并發癥的主要發生部位為腎臟、大腦與心臟，而外陰瘙癢屬于一種特殊性現象[1-3]。糖尿病性外陰瘙癢患者在臨床上主要表現為外陰瘙癢，同時還會伴隨有明顯灼痛感出現，且大部分患者奇癢難忍。如果患者采取抓癢方式進行處理，則可能會造成糜爛或者引發其它各種并發癥出現，對患者身心健康與生活質量均會造成嚴重影響[4-6]。該研究選取2014年1月—2017年9月收治的98例患者為研究對象，主要采用以滋陰養血法為主的治療方式對該疾病進行治療，獲得了良好治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

98例糖尿病性外陰瘙癢患者在該院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（65.28±2.59）歲，平均病程（5.32±1.68）年，共49例；地方干部、教師、工人、農民分別有2例、6例、25例、16例；小學、中學、高中、大學或以上學歷的患者分別有20例、19例、6例、4例。對照組患者平均年齡（66.02±2.38）歲，平均病程（5.29±1.39）年，共49例；地方干部、教師、工人、農民分別有3例、5例、24例、17例；小學、中學、高中、大學或以上學歷的患者分別有21例、18例、5例、5例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有對比價值。所有患者均于自愿情況下簽署了知情同意書，且該研究獲得醫院倫理委員會批準?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c者；霉菌性陰道炎者；滴蟲性陰道炎者；惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組（常規治療）：對患者進行降糖治療，將糖尿病類型作為依據，合理選擇藥物，例如采用瑞格列奈對非肥胖型糖尿病患者進行治療，采用二甲雙胍對肥胖型糖尿病患者進行治療；進食后，采用拜糖平對患者進行治療，并且還要根據患者實際情況給予其針對性的運動指導與飲食指導；采用潔爾陰對患者進行治療，以此來將外陰瘙癢癥狀改善。

觀察組（常規治療+以滋陰養血法為主的治療方式）：常規治療方式與對照組一樣，除此之外，還要采用以滋陰養血法為主的治療方式對患者進行治療，糖尿病性外陰瘙癢在很大程度上傷害了患者，且會導致各種并發癥出現，所以對其進行治療時，必須保持高度警惕，將中醫理論與方法作為依據，該研究采用以滋陰養血法為主的治療方式對患者進行治療，具體如下：①中藥內服：將患者病情嚴重程度與臨床表現作為依據，進行內服中藥治療，基礎藥方為：制首烏12 g、岷當歸12 g、丹皮10 g、葛根10 g、麥冬10 g、沙參10 g、生地15 g、熟地12 g、山茱萸10 g、枸杞子12 g、將以上所有患者加水煎煮，給予患者口服，每天服用1劑。②中藥外洗：將患者病情嚴重程度與臨床表現作為依據，合理選擇中藥外洗方治療，基礎藥方為：蒲公英25 g、土茯苓25 g、薏苡仁25 g、刺蒺藜25 g、苦參25 g、黃柏25 g、蒼術30 g、蛇床子30 g、地膚子30 g。可根據患者具體瘙癢程度與表現適當增減藥物，將藥方中的所有藥物加水浸泡20～30 min，然后再將其煮沸15 min，完成之后濾取藥物，將其倒入盆中，劑量在2 500 mL左右，將其晾涼到合適溫度之后，按照線先熏后洗方式來處理外陰瘙癢部位，控制每次熏洗時間在20～30 min，每天對患者進行2次治療，2 d采用1劑藥量，1個療程為10 d，兩組患者均接受3個療程的治療。

1.3 觀察指標

①療效評定：治療后，患者糖尿病外陰瘙癢癥狀沒有得到緩解，相較于治療前沒有發生任何變化為無效；治療后，患者糖尿病外陰瘙癢癥狀在一定程度上得到緩解，雖然依舊存在瘙癢癥狀，但在忍受范圍內為有效；治療后，基本上治愈，但是尚未完全康復，依舊有瘙癢癥狀存在，需要繼續進行半個或者一個療程的治療為顯效；治療后，外陰瘙癢、局部癢痛癥狀完全消失，疾病完全被治愈為治愈。治愈、顯效、有效率相加得到的總和即為臨床治療總有效率。

②對比兩組患者治療前后生活質量，采用SF-36健康調查量表評定，包括MH（精神健康）、VT（活力）、GH（總體健康）、RP（生理職能）、PF（生理功能）、RE（情感職能）、SF（社會功能）、BP（軀體疼痛）等維度，每個維度問題有2～10個，以功能損害嚴重程度為依據來設置問題分值，轉換各維度得分為百分制標準積分，各維度狀況好壞和得分之間為正比關系。

1.4 統計方法

數據納入SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，行t檢驗，[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組治愈患者35例，顯效10例，有效3例，無效僅1例，臨床治療總有效率為97.96%，相較于對照組的69.39%更高（P<0.05）

2.2 生活質量

治療前，兩組生活質量各維度得分對比（P>0.05）；相較于治療前，兩組患者生活質量各維度得分均有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，相較于對照組，觀察組生活質量各維度得分更高（P<0.05）

3 討論

糖尿病在臨床上十分常見，具有較高發病率，主要特征為高血糖，高血糖則是因為胰島素分泌缺陷或者其它生物作用受到損害而引發。我國中醫將其歸為“消渴”范疇，且認為該疾病的主要病機特點為陰虛為本，燥熱為標，當患者處于陰陽失調狀態時，便會有較多病理特征表現出來[7-8]。臨床上有較多患者存在有外陰瘙癢癥狀，主要表現為坐臥難安、奇癢難忍、外陰瘙癢灼痛等，夜間這些癥狀還會進一步加重。該疾病對患者身心健康造成了嚴重影響，如果不及時進行有效治療，則會引發多種并發癥出現。從中醫角度對糖尿病外陰瘙癢出現的原因進行分析，可知主要包括以下幾個方面：患者身體長期處于陰虛燥熱狀態；部分患者有血虛生風的現象出現；因為脾虛生濕、肝經郁熱等原因引發局部病變，進而促使一系列外陰瘙癢癥狀出現。由此可知，糖尿病外陰瘙癢癥處于一種長期長期積累的疾病，并且在臨床治療上存在有一定差異性，對患者進行治療的過程中，要對其個體差異性進行充分考慮，尋找針對性措施對其進行治療。

為此，該研究分別采用常規療法、常規治療+以滋陰養血法為主的治療方式對兩組患者進行治療，結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為97.96%，相較于對照組的69.39%更高；治療后，相較于對照組，觀察組生活質量各維度得分更高（P<0.05），可見以滋陰養血法為主的治療方式不僅能進一步提高臨床療效，患者生活質量也能得到顯著改善。究其原因，這可能是因為以滋陰養血法為主的治療方式遵循了“滋陰養血、補肝益腎”的治療原則，內服藥物中的生地、沙參、丹皮具有清熱涼血、滋陰的功效，麥冬、葛根能促使患者機體抵抗力與免疫力提高，熟地填精益髓、補血養陰，制首烏、枸杞子、山茱萸、岷當歸養血祛風、補肝腎。外洗方中土茯苓、蛇床子、地膚子、苦參止癢、燥濕、清熱，黃柏清熱涼血、滋陰，刺蒺藜養血祛風、補肝腎，蒲公英消腫散結、清熱解毒，薏苡仁、蒼術健脾燥濕?？偠灾?，中藥外洗方與內服方具有降火、涼血、清熱、滋陰、止癢、利濕的功效，能達到標本兼治的效果。

綜上所述，糖尿病性外陰瘙癢治療中中醫療法的應用效果顯著，安全性高，臨床推廣價值顯著。

[參考文獻]

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（收稿日期：）