功能性動作篩查體系的研究

李文靜

1功能性動作篩查介紹

功能性動作篩查 （ Functional Movement Screening，以下簡稱 FMS 測試） 是一套發明于1995年的篩查系統，包括7項測試，分別是深蹲、跨欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、直腿主動上抬、控體俯臥撐以及旋轉穩定性測試。FMS最初的目的是提供一套篩查系統，但目前的應用范圍遠遠超出了其發明初衷。FMS的發明者Lee Burton曾經說過：“我們這些年遭受過的最大批評就是FMS缺少研究的支持，設計FMS的目的在于診斷出動作模式功能障礙并據此制定出最佳的干預計劃。” 縱觀國內的文獻研究，較為普遍的集中研究的測試結果和應用，但是較少見到對功能性動作篩查的信度和效度檢測，這方面研究有待深入和加強。而國外在功能性動作篩查十幾年的發展過程中已經開始進行了部分相關研究?，F有文獻表明，功能性動作篩查在預測和預防損傷方面有顯著意義，但是得分的高低與運動能力之間的關聯還需要深入研究和證實。國外研究者先行研究的結果表明，篩查得分與核心穩定性最大力量測試、縱跳、T型跑、10—30m沖刺跑、高爾夫揮桿速度、立臥撐、后拋實心球等并無顯著相關性，而也有研究表明篩查得分與藥球投擲、T型跑、單腿蹲有低相關。但是這些研究并未在嚴謹的實驗設計下進行，研究的結果實在是難以說明功能動作篩查的檢測效度。

FMS對第一個動作深蹲的測試目的表述為：深蹲是很多競技項目都需要完成的一個動作。它是一種準備姿勢，運動員在進行由下肢完成的有力的上舉動作時需要到這種動作。正確完成這一動作時，對受測者的整個身體結構要求都非常高。這一動作可以評價髖、膝和踝關節的雙側均衡性和功能靈活性。通過觀察舉在頭頂上的木桿，可以評價肩和胸椎的雙向性、對稱靈活性。若想成功的完成這一動作，運動員需要良好的骨盆節奏、踝關節閉合運動鏈背屈、膝關節的彎曲、胸脊的伸展、以及肩關節彎曲和外展。測試結果指向性為：髖膝踝關節的雙側的對稱功能活動能力；胸椎和雙側對稱功能活動能力；身體核心的穩定能力；左右髖關節力量是否平衡；踝與膝關節的力量使用、動作時序是否正確等。為了檢驗FMS中深蹲動作測試評價的指向性是否合理。

FMS 測試得分與預防損傷的能力是相關的，運動員之所以受傷是由于肌肉緊張、協調性差、其它薄弱環節以及忽視以上問題而采取補償性戰術所引起的。而FMS 測試正是對身體靈活性、柔韌性、穩定性等身體能力的檢測，是對傳統體能測試方法的一種補充。

作為可以綜合檢查人體靈活性和穩定性，發現人體動作代償和不對稱的一種測試方法，功能性動作測試在進入21世紀以來在體育、消防、軍隊和大眾健身領域得到廣泛運用，其中涉及的體育項目涵蓋足球、游泳、跳水、藝術體操等。國內的文獻研究，較為普遍的集中研究的測試結果和應用，較少見到對功能性動作篩查的信度和效度檢測。FMS體系中第一個動作深蹲的測試結果指向性為：髖膝踝關節的雙側的對稱功能活動能力；胸椎和雙側對稱功能活動能力；身體核心的穩定能力；左右髖關節力量是否平衡；踝與膝關節的力量使用、動作時序是否正確等。

2.FMS概念及內容

功能性運動測試Functional Movement Screen（FMS） 是Gray Cook等設計的一種功能評價方法，是一種革新性的動作模式質量評價系統，它簡便易行，僅由7個動作構成，可以廣泛用于各種人群的基礎運動能力（靈活性和穩定性）評價。

對于物理治療師、私人教練、競技體育教練員或體能教練來說，功能性運動測試系統是一種簡單的、量化的基礎運動能力評價方法。FMS只要求教練員或培訓人員觀察他們業已非常熟悉的基本動作模式的能力。FMS的核心是，它的測試易操作、評價方面簡單。使用FMS進行測評的測試者不需要具有病理學認證證書。這種方法的目的不是診斷受測者的整形外科問題，而是為了發現健康個體在完成基本動作模式時的局限性因素或均衡性。

使用這種評價方法他們可以測評出受試者的一些基本運動能力，測試結果是制定運動訓練計劃的出發點。從某種意義上講，這種測評方法是從其它一些技能測試方法的基礎發展而來的。在測試過程中所使用的測試工具和動作都是能夠得到受測者和教練員的認同。

3.FMS測試內容及評分標準

測試內容包括7項基本動作模式，在完成這7個動作時需要受試者靈活性與穩定性的平衡。通過所設計的基本動作模式，研究人員可以觀測受測者動作的基本運動、控制、穩定等方面的表現。在進行測試時，要求受試者盡個人最大幅度地完成運動，如要受測者沒有適當的穩定性和靈活性，他的薄弱環節和不平衡就會充分表現出來。根據以往的觀察，即使高水平競技運動員也不一定能完美地完成這些簡單的動作。我們可以認為，這些人在完成這些測試時，使用了代償性的動作模式---他們為了自己表現更好，使用了一種非高效的動作（而非高效的動作）。如果，以后他們繼續使用這種代償性動作，客觀上就會強化這種錯誤的動作模式，最終會使動作的運動生物力學特征非常差。

FMS評分分為四個等級，從0分到3分，3分為最高分。0分：測試中任何部位出現疼痛；1分：受試者無法完成整個動作或無法保持起始姿態；2分：受試者能夠完成整個動作，但完成的質量高；3分：受試者能高質量的完成動作。

4.FMS體系中深蹲動作的測試方法與評分標準

測試方法：首先運動員以雙足間距稍寬于肩寬站立，同時雙手以相同間距握桿（肘與桿成90°）；然后雙臂伸直向上把杠鈴桿舉過頭頂，慢慢下蹲致深蹲位，盡力保持雙足后跟著地；始終保持面向前方抬頭挺胸，桿保持在頭頂以上，肘關節伸直；允許試三次，如果還是不能完成這個動作，在受試者的雙足跟下各墊5CM厚的扳子再完成以上動作。

評分標準：3分：a.桿在雙足上方平行b.軀干與脛骨平行或與地面垂直c.下蹲保持大腿低于水平面d.保持膝與足2或3趾方向一致；2分：a b c d之一不能達標；1分：a b c d中2-4個不能達標，軀干與脛骨不平行、大腿沒有低于水平線、膝與腳不成一條直線、腰部明顯彎曲；0分：測試過程中任何時候，運動員感覺身體弄個部位疼痛，得0分。