人性化護理對急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術后遵醫(yī)行為及康復進程的影響效果分析

張瑞

急性闌尾炎是臨床常見的急腹病癥, 患者多伴有嘔吐、惡心、中性粒細胞升高、發(fā)熱、上腹痛等臨床癥狀, 不利于患者的正常生活和學習［1］。臨床上主要采用腹腔鏡闌尾切除術對患者進行治療, 但是患者在術后容易出現并發(fā)癥, 不利于患者的康復［2］。本文主要研究人性化護理對急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術后遵醫(yī)行為及康復進程的影響效果,報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年10月～2017年10月行腹腔鏡闌尾切除術的急性闌尾炎患者70例, 隨機分為實驗組與對照組, 各35例。實驗組患者中男女比例為20∶15；年齡21～65歲, 平均年齡(43.28±8.08)歲。對照組患者中男女比例為19∶16；年齡22～67歲, 平均年齡(44.86±8.32)歲。兩組患者均對研究知情、同意、自愿接受相關護理干預。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可進行比較。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者接受常規(guī)護理干預, 內容為：給予患者用藥和飲食指導, 并對患者的病情進行定期檢測。

1. 2. 2 實驗組 患者接受人性化護理干預, 內容如下。①心理護理：護理人員應用溫和、友善的態(tài)度與患者進行溝通, 向患者詳細介紹急性闌尾炎的相關知識和術后康復注意事項, 使患者對護理人員有足夠的信任；通過和患者的溝通,詳細了解其心理狀態(tài), 對其出現的負面心理要及時給予糾正、改善, 幫助患者樹立積極的心態(tài)接受康復治療。②用藥指導：向患者詳細介紹藥物的用量和用法, 并囑咐患者按時服藥；對遵守醫(yī)囑、按時服藥的患者進行語言上的鼓勵和精神上的支持, 對于不能按時服藥的患者進行糾正和勸誡, 讓其了解堅持服藥對病情康復的好處。③環(huán)境護理：給予患者提供舒適干凈的病房, 并保持病房內的通風良好, 使?jié)穸群蜏囟缺３窒鄬m宜, 能夠減少患者感染的幾率；勤換洗患者的被褥,讓其養(yǎng)成良好的生活習慣。④飲食指導：根據患者的身體情況, 幫助其制定合理的飲食結構, 囑咐患者多食用易消化的食物, 多攝取維生素和蛋白質, 嚴禁食用油炸、生冷和刺激性食物。⑤運動指導：護理人員幫助患者制定合理的運動康復訓練, 并鼓勵患者盡早的下床活動, 有助于提高其身體素質, 使其病情快速康復。⑥理療護理：給予患者術后實施脈沖超短波理療, 超短波電療機選用CDB-1型(上海產), 波長：7.2 m, 輸出功率 (最大 )：250 W, 頻率：40.68 MHz, 板狀電極：2個, 面積 ：28 cm×20 cm, 腰部、腹部對置 , 間隙 ：3～4 cm,溫熱量。每次治療時間10～20 min, 1次/d, 3～5 d為1個療程。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者護理后的負面情緒評分、遵醫(yī)行為和康復進程進行觀察對比。負面情緒評分包括抑郁評分、焦慮評分, 分數越低患者負面情緒越輕微。遵醫(yī)行為包括按時服藥、戒煙戒酒、定期復查、適當運動。康復進程指標包括排便時間、肛門排氣時間和住院時間, 時間越短康復進程越快。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者負面情緒評分對比 護理干預后, 實驗組患者的抑郁評分、焦慮評分均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者遵醫(yī)行為對比 實驗組患者的按時服藥率91.43%、戒煙戒酒率94.29%、定期復查率94.29%、適當運動率91.43%均明顯高于對照組的77.14%、74.29%、68.57%、71.43%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3 兩組患者康復進程對比 實驗組患者的排便時間、肛門排氣時間和住院時間均明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者負面情緒評分對比(±s, 分)

表1 兩組患者負面情緒評分對比(±s, 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 抑郁評分 焦慮評分實驗組 35 15.18±2.30a 15.17±2.56a對照組 35 23.04±3.44 22.07±3.38

表2 兩組遵醫(yī)行為對比［n(%)］

表3 兩組康復進程對比(±s)

表3 兩組康復進程對比(±s)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 排便時間(h) 肛門排氣時間(h) 住院時間(d)實驗組 35 31.95±6.04a 28.09±5.87a 6.09±1.82a對照組 35 56.14±12.15 45.12±15.24 10.16±2.59

3 討論

急性闌尾炎是一種常見疾病, 患者在發(fā)病后, 需要及時到醫(yī)院去治療［3］。臨床上主要采用腹腔鏡手術對急性闌尾炎患者進行治療, 手術可以快速治療, 幫助患者緩解病情。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術, 對患者的創(chuàng)傷較小, 患者術后有較小疼痛感, 有助于其術后康復［4］。但是患者在術后的康復過程中, 容易出現不遵醫(yī)囑的行為, 使術后康復時間延長, 對患者的身心健康產生不利影響, 經研究表明, 給予行腹腔鏡闌尾切除術的患者實施有效護理干預, 可有效幫助患者進行康復［5］。

本文對選取的70例行腹腔鏡闌尾切除術的患者中的35例患者實施人性化護理, 取得了較好的臨床護理效果。人性化護理就是在護理過程中, 堅持以人為中心的原則, 護理人員處處為患者著想, 為患者提供服務；通過護理人員和患者的良好溝通, 可以改善患者的心理狀態(tài), 使其能夠積極地配合治療；給予患者合理的飲食指導和運動指導, 可以幫助患者提高身體素質［6-9］。

本研究實驗組采用超短波進行理療, 利用超短波高頻電能, 于人體中發(fā)揮作用, 使患處離子和分子于平行位置處發(fā)生震動, 相互摩擦, 進而產生熱效應。其作用機制為：①使患處血管發(fā)生擴張, 對局部組織的血液循環(huán)起到促進作用,有利于組織營養(yǎng), 改善新陳代謝；②增強網狀內皮系統(tǒng)功能,加強吞噬細胞及白細胞的作用；③增加局部鈣離子, 減少鉀離子, 減輕組織酸中毒現象, 改善局部炎癥情況, 有利于炎癥的消散、吸收。因此, 超短波理療可有效改善局部組織微循環(huán), 消除炎癥, 對炎癥軟化吸收作用良好［10］。

經本文研究得出, 護理干預后, 實施人性化護理的實驗組患者抑郁評分、焦慮評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的按時服藥率91.43%、戒煙戒酒率94.29%、定期復查率94.29%、適當運動率91.43%均明顯高于對照組的77.14%、74.29%、68.57%、71.43%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的排便時間、肛門排氣時間和住院時間均明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術后接受人性化護理, 可以改善患者心理狀態(tài), 提高患者的治療積極性, 可快速幫助患者恢復, 值得廣泛應用。

［收稿日期：2018-02-06］