助產護理干預對產婦分娩及產后出血影響分析

董真

摘 要：產后出血是指胎兒娩出到產后24小時出現的，大于500毫升的異常出血，且大部分出現在產后兩小時以內。晚期產后出血是指分娩24小時以后，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見于產后1-2周。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。目的 對實行助產護理干預后，產婦的分娩和產后出血的情況進行觀察。方法？選取2016年3月～2017年6月我院收治的184例產婦作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦給予溫馨助產護理干預。結果？觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組；觀察組護理滿意度明顯高于對照組；觀察組發生不良妊娠以及產后出血的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論？對產婦進溫馨助產護理干預能夠有效的提升產婦自然分娩率和護理滿意度，改善產婦妊娠結局，減少產后出血的情況，有利于產婦的產后康復。

關鍵詞：產婦分娩；產后出血；助產干預；產后康復

溫馨助產護理干預包括三個時期，分別是分娩前、分娩時以及分娩后，在這三個時期，助產師會給予產婦環境上和心理上的護理，并且還會給產婦講解分娩知識等，有助于產婦增強信心，更安全和快速的分娩。選取我院184例產婦研究溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察，其效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年6月我院收治的184例產婦作為研究對象，產婦年齡22～36歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，孕周37～42周，其中初產婦170例，經產婦14例。將其隨機分為對照組和觀察組，各92例，兩組產婦的年齡和孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。在研究前，均征得產婦家屬同意。

1.2 護理措施

1.2.1 產前護理實行產前溫馨護理干預主要是從環境上、心理上、飲食上對產婦進行護理。其一，環境護理。要合理布置病房環境，保證產婦病房內干凈、整潔、安靜，同時要確保室內的濕度。溫度適宜，并且要有良好的采光效果。其二，心理護理。護理人員需要應當在產婦產前和產婦講解分娩知識，如果產婦有產前抑郁癥，還要加強和產婦的積極溝通并且對其

進行必要的引導，可以給產婦播放舒緩的音樂，讓其進行深呼吸等。其三，飲食護理。護理人員需要和產婦講解分娩前和分娩后的飲食保健知識，在產前，要確保營養均衡，少食多餐，以免出現腹脹腹痛的情況。

1.2.2 產時護理

在產婦生產時，主要的護理措施是對室內溫度進行適當調節，不可過冷或過熱，以免產婦產生不適，同時要適當的給產婦擦去汗水并且給予適當安撫。在產婦處于第一產程時，護理人員要密切關注產婦的心理情緒，如果產婦產生了負面情緒，要及時進行心理疏導，增強產婦的信心，如果產婦疼痛難忍，要播放一些輕柔的音樂分散產婦的注意力，同時還可以進行適當按摩。另外，還要給予產婦一些正確的引導，讓產婦能夠積極的配合醫生，縮短生產時間。

1.2.3 產后護理

產后護理主要有環境護理。飲食護理、運動護理三個方面。其一，環境護理。在產婦生產后，要及時檢測產婦的生命體征，將室內溫度、濕度以及采光調整到最適宜的狀態，并且要保證病房內的空氣可以自由流通。在和產婦說話時，語言要盡量輕柔，動作也一定要放輕，使產婦可以得到合理的休息。其二，飲食護理。在產婦順產結束后，要注意進食，特別是要注意進食一些有營養的食物以幫助產婦恢復，例如雞、魚、豆制品、新鮮瓜果等，魚湯能夠增加乳汁分泌，瓜果可防止便秘。但是要忌食辛辣、刺激的食物，在前期惡露沒有排盡之前也避免進食活血的食物，例如桂圓。其三，運動護理。在產后適當時間可以做一些運動訓練，一開始可以是床上被動運動，以增加產婦血液循環，降低并發癥發生幾率，當身體恢復較好時，可以下床進行走動，盡可能的排出淤血。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的自然分娩率、護理滿意度、不狂妊娠結局發生率以及產后出血發生率。

1.4 統計學方法

運用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組產婦自然分娩率，護理滿意度明顯高于對照組；觀察組發生不良妊娠以及產后出血率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

產后出血是指胎兒娩出到產后24小時出現的，大于500毫升的異常出血，且大部分出現在產后兩小時以內。晚期產后出血是指分娩24小時以后，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見于產后1-2周。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。在我國產后出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠落后地區這一情況更加突出。產后出血的發病率占分娩總數的2%-3%，由于測量和收集出血量的主觀因素較大，實際發病率更高。

在產婦生產時，子宮會有節律性的收縮使產婦變得十分痛苦，在分娩時，會變得十分緊張和焦慮，這樣容易導致機體出現應激反應，對母嬰的健康以及產婦的產后康復都是十分不利的。為了緩解產婦分娩前后的應激反應，我院在本次研究中實施了溫馨助產護理干預。這一護理干預模式是一種新型的護理模式，經臨床實踐發現，溫馨助產護理干預模式能有效緩解產婦產前的焦慮和不安，減少其分娩痛苦，縮短產婦的分娩時間，對于降低不良妊娠結局發生率和產后出血發生率也起著很大的作用，同時，還能夠提升護理滿意度。

綜上所述，對產婦進溫馨助產護理干預能夠有效的提升大，降低了產后出血的可能性。在本研究中，觀察組產婦產后2 h、24 h出血量均明顯低于對照組，且產后出血發生率大幅度小魚對照組，說明預見性護理能夠有效預防產后出血。綜上所述，經陰道分娩產婦接受預見性護理干預能夠有效的降低產后出血的可能性，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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