八角蓮注射液聯合西藥治療流行性出血熱59例臨床觀察

江蘇省中醫院 / 南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇 南京 210029

流行性出血熱又被稱之為腎綜合征出血熱[1]，對患者的身體健康造成嚴重影響，同時也將對患者的生命安全造成威脅，是重要的傳染性疾病之一，有報道稱流行性出血熱主要由漢坦病毒導致，多數通過鼠類進行傳播，此類患者的臨床癥狀多為充血、出血、發熱以及低血壓休克等[2]。八角蓮為鬼臼屬多年草本植物，具有解毒消腫以及散風祛痰的效果。本研究筆者對59例流行性出血熱患者采用八角蓮注射液聯合西藥療法，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月至2017年4月我院收治的流行性出血熱患者共118例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各59例，對照組中男性31例，女性28例；年齡25～75歲，平均(52.3±2.5)歲；病程2～4 d，平均(2.5±0.4)d。觀察組中男性33例，女性26例；年齡23～70歲，平均(50.3±3.2)歲；病程2～4 d，平均(2.3±0.6)d。本次研究中所有患者均簽署知情同意書，同時經過我院倫理會審核批準。所有患者均通過酶聯免疫吸附試驗檢測抗EHF-IgM以及免疫熒光技術檢測雙份血清特異性IgG確診，符合《流行性出血熱防治方案》中的相關診斷分型標準[3]，有完整的病歷資料，依從性良好，既往無相關藥物過敏史。所有患者都為發熱期2～4 d的病人，體溫在38～40 ℃的范圍。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實行常規治療，即：復方乳酸鈉注射液1000～1500 mL，靜脈滴注給藥，1次/d，由上海第二醫科大學附屬瑞金醫院傳染病科和藥劑科共同研制并提供，每500 mL復方乳酸鈉注射液中含有0.03%氯化鉀、0.31%乳酸鈉、0.65%氯化鈉以及0.02%氯化鈣。觀察組同時加用八角蓮注射液(上海第二醫科大學附屬瑞金醫院藥劑科制備，批號921031)，詳細如下：取八角蓮注射液，40 ml，加入10%葡萄糖溶液(500 mL)中，然后再采用靜脈滴注的方式對患者進行用藥，1次/d。兩組都連續治療5 d。

1.3 療效判定 根據《流行性出血熱防治方案》[4]將治療效果分為：顯效：治療后患者臨床癥狀徹底消失，恢復到患病前；有效：經治療后患者的臨床癥狀得到改善，但并未痊愈；無效：經治療后患者的所有癥狀均未得到改善，甚至病情加重或發生死亡。同時在治療期間對患者的體溫進行記錄。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組退熱情況比較 治療后觀察組患者的發熱期體溫低于對照組，同時發熱天數以及退熱天數也少于對照組(P<0.05)，見表1。

組別例數發熱期體溫/℃發熱天數/d退熱天數/d對照組5939.55±0.657.68±1.884.20±2.1觀察組5939.00±0.48*5.43±1.19*3.33±1.3*

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.61%，優于對照組的81.36%，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

現階段，臨床醫師常采用復方乳酸鈉注射液治療流行性出血熱患者，但療效不佳。八角蓮具有化痰散結及清熱解毒等作用，同時還能夠達到祛瘀消腫的效果，通常僅用于外敷治療，通過對八角蓮的藥學分析研究發現，八角蓮的根莖以及花等部位附有鬼臼毒素以及脫氧鬼臼毒素[5]。同時隨著研究的不斷推進，臨床中采用八角蓮注射液在治療乙型腦炎方面效果同樣顯著，能夠迅速幫助患者起到退熱效果，從而大大降低了患者的病死率。在小鼠乙腦動物實驗中，發現八角蓮注射液能夠起到良好的細胞免疫功能，同時富含廣譜抗病毒作用[6]。

有研究證實[7]，在對流行性出血熱患者施以平衡鹽液靜脈滴注的過程當中，對其輔以八角蓮注射液聯合10%葡萄糖溶液靜滴治療，可明顯提升其療效，促進病情恢復，提高預后效果。本研究中觀察組患者均采用了八角蓮注射液進行治療，其主要目的是因為八角蓮具有抗病毒和調節免疫等功效[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者的發熱期體溫明顯比對照組低，發熱天數和退熱天數明顯比對照組短，治療總有效率明顯優于對照組，表明八角蓮注射液聯合西藥治療流行性出血熱患者療效較好，能有效降低患者發熱期體溫，促進發熱癥狀改善，縮短病情康復所需時間，值得臨床推廣。