協作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內鏡下黏膜切除術患者中的應用價值體會

施青梅 白曉麗

[摘要] 目的 評價協作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內鏡下黏膜切除術患者中的應用價值。 方法 選擇2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護理干預的80例胃息肉內鏡下黏膜切除術患者，根據護理干預不同分兩組，每組40例，協作式無縫隙全期護理模式用于實驗組，一般護理用于對照組，統計兩組患者開展干預前后的SAS得分值、SDS得分值、術后并發癥合計率、護理滿意率。 結果 實驗組干預后的SAS得分值、SDS得分值、術后并發癥發生率、護理滿意率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 胃息肉內鏡下黏膜切除術患者采用協作式無縫隙全期護理模式效果良好。

[關鍵詞] 協作式無縫隙全期護理模式；胃息肉；內鏡下黏膜切除術；術后并發癥

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）14-0143-03

[Abstract] Objective To evaluate the application value of the collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps. Methods 80 patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps who were treated and given nursing intervention in the hospital from March 2015 to September 2017 were used as the analysis data of this article. The patients were grouped according to different nursing interventions， with 40 cases were in each group. The experimental group was treated with collaborative seamless whole-term care model. And the reference group was treated with general care. The SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between two groups were calculated before and after the intervention. Results There were significant differences in the SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between the experimental group and the reference group after intervention（P<0.05）. Conclusion Collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps exhibits good results.

[Key words] Collaborative seamless whole-term care model； Gastric polyps； Endoscopic mucosal resection； Postoperative complications

胃息肉是消化內科治療較常見的疾病之一，近年來，臨床上對胃息肉患者多采用內鏡下黏膜切除術治療，具有明確療效，但患者術后出現的并發癥和不良心理對其預后均帶來不良影響，所以，對患者的圍術期開展護理干預具有一定的必要性[1]。2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護理干預的80例胃息肉內鏡下黏膜切除術患者作為研究對象，旨在評價協作式無縫隙全期護理模式在胃息肉內鏡下黏膜切除術患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2015年3月～2017年9月本院收入治療且開展護理干預的80例胃息肉內鏡下黏膜切除術患者，依據護理干預不同分組，每組40例，對照組男22例、女18例，年齡27～77歲，平均（44.98±2.09）歲；實驗組男23例、女17例，年齡25～76歲，平均（44.95±2.04）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法[1]

對照組實施一般護理，對患者進行常規健康宣教、告知患者相關疾病知識及注意事項、對患者開展用藥指導等。協作式無縫隙全期護理模式在實驗組實施：（1）術前護理干預：告知患者疾病基礎知識，使患者了解手術治療方案，并將注意項目對患者和患者家屬仔細介紹，使患者做好術前心理準備工作。（2）術中護理干預：手術當天，提前做好相關術前準備，保證胃鏡儀器運作正常，保證術中需要用到的手術器械和物品都完全，護理人員術中需要與手術醫生將手術配合工作做好。（3）術后護理干預：提醒患者相關術后注意事項，并盡早發現和處置患者術后出現的出血、穿孔等癥狀。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組干預前后的SAS得分值、SDS得分值，分別采取焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮及抑郁情況進行評估，患者的得分越高說明其焦慮及抑郁情況越嚴重[2]。（2）記錄兩組術后并發癥發生率。（3）記錄兩組護理滿意率，采取滿意度調查表進行評估患者的護理滿意情況，60分以下為不滿意，60～70分為基本滿意，71～89分為較為滿意，90分及以上為完全滿意[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件分析，計數資料用例數（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者干預前后SAS得分、SDS得分比較

實驗組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者干預前SAS得分值、SDS得分值和對照組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者比較，差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者干預后SAS得分值、SDS得分值和對照組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者術后并發癥發生率比較

實驗組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者的術后并發癥發生率與對照組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者的護理滿意率比較

實驗組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者的護理滿意率與對照組胃息肉內鏡下黏膜切除術患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

內鏡下黏膜切除術在胃息肉患者的臨床治療中被推廣使用，相關操作較簡便，具有較高的安全性[4]，所以，多數護理工作人員對患者情緒波動和安全風險未予以重視，然而，此類患者的護理工作中尚存在一定的護理風險，因此，加強對患者的護理干預十分重要[5-7]。

協作式無縫隙全期護理模式可以保證護理干預內容和患者的動態化護理需求保持一致性，為患者開展及時以及連續的護理干預[8-10]，具有護理內容的全面性，為患者提供優質的護理服務，將患者的護理服務質量明顯提升[11-13]。

本文通過對胃息肉內鏡下黏膜切除術患者開展術前護理干預、術中護理干預、術后護理干預，增強患者對疾病的了解，并對患者實施手術全程的無縫隙護理，有利減少并發癥，促進患者術后恢復。本文研究結果顯示，實驗組患者干預后的SAS得分值、SDS得分值（34.1±2.0 分、35.0±3.3 分）與對照組患者（43.0±4.0 分、45.7±4.0 分）比較，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者術后并發癥發生率（2.50%）與對照組比較（15.00%），差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者護理滿意率（90.00%）與對照組（72.50%）比較，差異有統計學意義（P<0.05）。劉悅美[14]對96例胃息肉患者開展內鏡黏膜切除術治療結合綜合護理，96例胃息肉患者均得以順利完成手術，術后未發生嚴重的并發癥，患者的護理滿意度為100%，與此文結果相似。鄭恩典等[15]實驗所得數據體現，研究組患者護理后的SAS得分值、SDS得分值（54.9±5.1 分、46.5±3.2 分）與對照組患者（55.4±4.9 分、36.2±2.9 分）比較，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者術后并發癥發生率、護理滿意率（2.13%、100.00%）與對照組患者（10.64%、82.98%）比較，差異有統計學意義（P<0.05），與本文結果一致，體現協作式無縫隙全期護理模式用于胃息肉內鏡下黏膜切除術患者的可行之處。

綜上所述，胃息肉內鏡下黏膜切除術患者采取協作式無縫隙全期護理模式效果良好，具有重要應用價值。

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（收稿日期：2018-01-29）