《綜合實訓》課程實踐技能培養(yǎng)研究

朱纓 吳芝園 劉遜 談如藍 沈敏

摘要：為了培養(yǎng)適合用人單位需求的中藥學專業(yè)人才，通過綜合實訓課程，強化實踐技能。文章闡述了綜合實訓課程設(shè)計，實訓教學方法和評價，實驗實訓基地建設(shè)，雙師隊伍建設(shè)等方面內(nèi)容。提高了中藥學專業(yè)學生的實踐操作技能，為學生踏上工作崗位打好基礎(chǔ)。

Abstract： In order to cultivate the professionals of Traditional Chinese Medicine suitable for the needs of the employers， the practical skills will be strengthened through the comprehensive training course. The article expounds the design of the comprehensive training course， the method and evaluation of practical training， the construction of experimental training base and the construction of the team of double teachers. It has improved the practice skills of Traditional Chinese Medicine majors and laid a good foundation for the students to step on their jobs.

關(guān)鍵詞：綜合實訓；實踐技能；研究

Key words： comprehensive training；practical skills；research

中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）19-0176-03

0 引言

為了能適應醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，滿足衛(wèi)生職業(yè)教育教-學-做一體化的要求，提高中藥學專業(yè)學生的實踐操作技能，《綜合實訓》課程是在學生實習前開設(shè)的實踐課程。實驗實訓內(nèi)容與崗位要求相吻合，為學生踏上工作崗位打好基礎(chǔ)。

1 課程性質(zhì)和目標

該課程是中藥學專業(yè)課程，培養(yǎng)學生正確的職業(yè)觀，具備進行采集中草藥、鑒定中藥、中藥調(diào)劑、中藥用藥指導、中藥制劑、中藥制劑分析等綜合能力。同時培養(yǎng)誠實、守信、善于合作的品質(zhì)，以適應中藥調(diào)劑、中藥生產(chǎn)、中藥經(jīng)營、中藥資源開發(fā)等崗位對人才的需求。

2 課程設(shè)計思路

該課程設(shè)計是變?nèi)问秸n程體系為任務引領(lǐng)型課程體系，以工作任務為中心組織課程內(nèi)容；并讓學生在完成項目的過程中學會完成相應工作任務，掌握理論知識和實踐技能。變知識學科本位為職業(yè)能力本位，從“任務與職業(yè)能力”分析出發(fā)，設(shè)定職業(yè)能力培養(yǎng)目標；改變傳統(tǒng)的知識傳授方式，以“工作項目”為主線，創(chuàng)設(shè)工作情景，培養(yǎng)學生的實踐動手能力。同時，針對專業(yè)培養(yǎng)目標，緊跟中藥行業(yè)發(fā)展和江蘇地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況，結(jié)合我院人才培養(yǎng)“ICS”模式的特點，為培養(yǎng)學生綜合應用能力服務。教學過程中，以中藥學專業(yè)學生的就業(yè)為導向，按照高等職業(yè)院校學生的認知規(guī)律，緊密結(jié)合職業(yè)資格證書中相關(guān)考核要求，確定本課程的工作模塊和課程內(nèi)容。課程內(nèi)容主要包括中草藥采收、鑒定中藥材及飲片、中藥調(diào)劑、臨床用藥指導、中藥制劑、中藥制劑分析等工作任務。通過校企合作、校內(nèi)實訓基地建設(shè)等多種途徑，給學生提供豐富的實踐機會。教學評價采取項目評價，過程評價，理論與實踐一體化評價相結(jié)合的方式，主要評價學生的實踐操作能力。《綜合實訓》課程總學時為實踐52學時。

3 教學方法

全方位體現(xiàn)中藥學專業(yè)的教育理念，教師積極探索綜合實訓課程的教學內(nèi)容，教學方法，開展實踐研究。適應現(xiàn)代高等職業(yè)教育的理念，促進學生實際藥學服務能力的提高。[1]

3.1 觀察比較法

野外采集藥用植物，識別藥用植物實訓，教師們帶領(lǐng)著同學們到樹山等采藥，尋找具有藥用價值的植株，每當發(fā)現(xiàn)一味藥材時，觀察分析藥用植物的科屬和外觀特征；講解藥用植物真?zhèn)舞b別的特征。一路上，同學們識別鴨跖草、菝葜、商陸、海金沙、絡石藤、魚腥草、枸骨、紫花地丁和茅莓等多種藥用植物。通過觀察→對比→總結(jié)→考核的方式，達到能夠識別藥用植物真?zhèn)蝺?yōu)劣的目的。

采藥返校后同學們立即分組，將當日采集到的藥用植物，一部分種植到藥用植物園中，一部分進行壓制上夾，制作臘葉標本。通過采藥實踐，提升中藥學專業(yè)學生野外認藥、采藥的實踐能力，培養(yǎng)認真、細致的工作態(tài)度。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學法

在教學實踐中我們將理論融入實驗教學中，中藥實訓室、高效液相室、中藥科普館都是我們的課堂，學生在藥用植物園，邊觀察藥用植物邊掌握有關(guān)概念，使學生綜合實踐能力得到加強。在中藥標本館，學生將教學與實物相結(jié)合，制作介紹中藥的ppt，如冬蟲夏草，茯苓等，學生主講中藥材及功效，為周邊的中小學生開展了科普教育宣傳，普及了中藥的知識，通過學生講解，提高學生應用知識的能力，服務社會的能力。

在藥用動物識別中，通過介紹藥用動物視頻的播放，組織學生展開研討與分析，教師將關(guān)鍵問題穿插提問，學生應用所學知識分析案例，把藥用動物的內(nèi)容應用于臨床中實際問題的發(fā)現(xiàn)與解決，培養(yǎng)學生職業(yè)道德和責任心，分析處理實際問題的能力。

3.3 直觀教學法

直觀教學方法是提高教學質(zhì)量行之有效的方法，和其它課程比較，實踐性強是中藥鑒定最大的特點。藥材和飲片性狀特征，是藥材和飲片的形態(tài)、大小、色澤、表面、質(zhì)地、斷面和氣味等特征。[2]而顯微特征內(nèi)容抽象，利用生藥數(shù)碼互動實驗室，進行中藥顯微特征觀察，是提高中藥鑒定學教學質(zhì)量的關(guān)鍵。在實訓課末，對中藥的主要顯微特征進行考核，看學生是否掌握實踐技能。

3.4 現(xiàn)場演示法

中藥調(diào)劑訓練學生會審方、復核、調(diào)配、發(fā)藥。按照中藥處方，情景模擬中藥調(diào)配的過程。[3]在模擬藥店或者藥房，模擬藥師和病人，學生開展討論和咨詢活動，學習解答患者的有關(guān)中藥使用事項，完成臨床用藥指導和咨詢。培養(yǎng)熱情、專業(yè)、認真的工作態(tài)度。如常用中藥指導實訓，學生模擬感冒病人的場景，闡述感冒的癥狀，由學生模擬藥師針對感冒癥狀，介紹感冒清熱顆粒，午時茶顆粒，羚羊感冒片的組成，功效，用法用量，注意事項，完成用藥指導情景訓練。

3.5 現(xiàn)場操作教學法

在模擬藥店和中藥制劑室，學生使用中藥煎藥機，獨立完成煎藥機的操作流程，煎煮中藥。在模擬藥劑車間，教師介紹片劑生產(chǎn)設(shè)備，片劑生產(chǎn)工藝及片劑生產(chǎn)操作的SOP，指導學生完成片劑的制備。在輸液劑生產(chǎn)車間，教師指導學生完成橡膠塞洗滌、滌綸薄膜的處理、輸液瓶的洗滌，指導配液，指導輸液劑的灌封及指導輸液劑的質(zhì)量檢查和包裝入庫。

4 評價和要求

對每個實訓項目，教師制定相應的評價考核要求。藥用植物識別實訓，由老師采集20種新鮮藥用植物，對學生的植物識別能力進行考核，給予評定。鑒定常見中藥及飲片，學生抽取40味中藥現(xiàn)場考核計分。

中藥制劑實訓，學生掌握各劑型的制備所需要的儀器和設(shè)備，會操作常見制藥設(shè)備，熟悉GMP相關(guān)法規(guī)，能夠按GMP基本要求進行操作，培養(yǎng)遵紀守法的工作意識。[4]

中藥制劑分析實訓，重點訓練高效液相色譜儀的檢測原理和方法，學生會使用高效液相色譜儀檢測成分的含量。教師對操作步驟和結(jié)果評分。

5 中藥實驗實訓基地建設(shè)，加強實踐實訓教學

緊扣工作崗位和工作任務，建立一個具有一定規(guī)模的服務于教學、科研、培訓、生產(chǎn)的綜合性實訓基地，為我院學生教學，實驗，實訓提供良好的條件。在藥學院的指導下，建設(shè)生藥數(shù)碼互動實驗室，中藥炮制實驗室，中藥實訓室，中藥標本館，多功能藥用植物園教學實訓基地。建立本專業(yè)開放實訓中心，使之具備現(xiàn)場教學、實驗實訓的功能，實現(xiàn)教學與實訓合一、教學與科研合一、滿足學生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。[5]

積極開發(fā)和利用網(wǎng)絡課程資源，采用如電子期刊、電子書籍、數(shù)字化圖書館、資源數(shù)據(jù)庫、教育電子網(wǎng)站等網(wǎng)上信息資源，使教學從單一媒體向多種媒體轉(zhuǎn)變；學生單獨學習向合作學習轉(zhuǎn)變；教學活動從信息的單向傳遞向雙向傳遞轉(zhuǎn)變。同時應積極搭建遠程教學平臺，拓寬學生學習的空間。

校企合作開發(fā)綜合實訓課程資源，充分利用中藥行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的優(yōu)質(zhì)的資源，進行產(chǎn)教合作，建立實習實訓基地，實踐“工學”交替，滿足學生的實習實訓，也為學生的就業(yè)創(chuàng)造機會。

6 建設(shè)專兼結(jié)合，教學水平高的雙師結(jié)構(gòu)的師資團隊

中藥學高職教育是培養(yǎng)適合用人單位需求的中藥學專業(yè)人才，綜合實訓的課程對教師既要有專業(yè)理論知識，又要有實際操作能力，為雙師型教師，掌握行業(yè)先進的工作技能。專任教師定期至醫(yī)院、藥企實踐學習。聘請行業(yè)兼職教師擔任部分授課任務，開設(shè)專業(yè)講座，提供教學培訓，參與教學活動。積極提倡專兼教師共同開展一些關(guān)于教學研究，技術(shù)開發(fā)等方面的研究項目，建設(shè)一支專兼結(jié)合，教學水平高的雙師型教學隊伍，提高課程的教學質(zhì)量。

7 編寫綜合實訓教材

《綜合實訓》課程是在學生實習前開設(shè)的實踐課程。強化實踐技能，激發(fā)學生學習、研究、實踐的興趣。依據(jù)本課程標準編寫教材，教材按照任務引領(lǐng)、實踐導向課程來設(shè)計。內(nèi)容包括：采藥與中藥標本制作，常規(guī)藥店中藥打粉機，煎藥機，切片機等機器的使用，中藥制藥設(shè)備的使用，高效液相色譜儀使用等，理論與實踐的結(jié)合，圖文并茂，提高學生的學習興趣。

8 課程實施建議

8.1 教學方法建議

本課程主要是模擬崗位實際工作進行教學實訓，選用典型的工作案例，在教學中，應立足于加強學生實際操作能力的培養(yǎng)，教師示范和學生分組討論、訓練互動，讓學生在“教”與“學”過程中，會進行各項綜合技能的操作，激發(fā)學生完成實踐操作的興趣。

在教學中，要模擬實際工作情景，同時應加大實踐內(nèi)容，加強實訓操作的訓練，使學生掌握各個任務的流程，能夠在工作崗位中完成工作任務。

要重視中藥學行業(yè)的發(fā)展方向，貼近工作實際。為學生提供職業(yè)生涯發(fā)展的空間，努力培養(yǎng)學生參與行業(yè)專業(yè)實踐的開拓精神和職業(yè)能力。

8.2 教學評價建議

創(chuàng)新學生評價手段和方法，學生學業(yè)評價采用項目評價，過程評價，理論與實踐一體化評價相結(jié)合的方式。

整體評價結(jié)合學生課堂討論、實驗實訓操作及考試等情況，綜合評價學生成績。

教學效果評價應注重學生在實踐中分析和解決問題能力，實際完成操作能力的考核，對在學習和應用上有創(chuàng)新的學生應予特別鼓勵，全面評價學生能力。

通過綜合實訓課程，加強實踐教學環(huán)節(jié)，全面提高學生的實踐技能。與工作崗位零距離對接，學生到實習基地適應快，受到實習單位的好評。我院11-14級中藥學生下實習，實習單位滿意率100%，普遍反映我們的學生3快3穩(wěn)定“實習報到快，實踐操作快、崗位入職快，專業(yè)知識掌握穩(wěn)定、實踐技能操作穩(wěn)定，職業(yè)心態(tài)穩(wěn)定”。高職學生是應用技能型人才，只有通過不斷探索實踐教學方法，才能更加符合社會中藥學崗位的要求，更好地為社會醫(yī)藥行業(yè)服務。

參考文獻：

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[3]李妍，劉帥，李衛(wèi)飛，等.高職《中藥調(diào)劑學》模塊化教學改革探析——澳大利亞TAFE學院培養(yǎng)模式的啟示[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（09）：7-10.

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[5]許良葵，聶陽.校企合作視野下高職校內(nèi)中藥實訓基地建設(shè)的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（10）：11-13.