對糖尿病患者健康教育與指導

張博 張宏

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）08-0-01

糖尿病屬于常見代謝性、慢性疾病，也可以說是終身疾病，隨著人們生活水平提高，生活節奏加快和飲食的不良習慣，糖尿病的發病率成上升及年輕化態勢，給人民健康及社會帶來了巨大的危害和沉重的負擔，如何加強糖尿病知識健康教育，預防疾病發生，如何提高糖尿病患者對糖尿病認知，提升自護能力，減少并發癥發生，提高生活質量。對患者及家屬進行科學的、規范的健康教育，是糖尿病治療中不可缺少的組成部分，通過糖尿病的病因、癥狀、治療、護理等教育入手，發放健康指導手冊，提高患者健康知識掌握，促進患者有效控制和管理好自已的病情。

一、堅持心理輔導，增強戰勝疾病信心

糖尿病既然是終身性疾病，必須及時發現并消除患者的不良情緒，有不少糖尿病患者，當得知糖尿病療程漫長，需要控制飲食，不能徹底根治，需要終身治療后，對治療失去信心，會出現焦慮、抑郁心理反應。因此，堅持對糖尿病患者進行心理輔導顯得尤為重要。進行心理輔導時，一定要有針對性，根據患者不同的文化程度，心理特征，病情輕重，積極引導患者保持積極樂觀、開朗心情，保持良好的心態，正視病情，耐心細致向患者講解糖尿病相關知識與疑問，消除患者的焦慮、抑郁、恐懼的不良心理反應，給予精神的支持與慰藉，達到配合治療，鞏固治療的目的，樹立戰勝疾病的信心。心理問題較為嚴重的患者可以使用相關藥物進行治療。

二、堅持合理飲食，穩定患者病情

飲食治療是糖尿病治療的基礎，要了解患者飲食習慣，生活喜好，發現飲食誤區，合理科學膳食，有效控制患者的血糖含量。必須叮囑患者及家屬不要食用含糖量較高的食物，以此控制患者的血糖。必須告知患者及家屬采用合理科學的飲食方法，對糖尿病治療至關重要。不論用口服降糖藥物或胰島素治療，必須控制飲食才能穩定病情，任何食物，進食多了，都可使血糖上升。必須學會搭配食物，制訂合理科學的飲食計劃，達到合理營養、低鹽、低糖平衡飲食，必須叮囑患者及家屬要多吃谷類、肉蛋類、新鮮的蔬菜水果類等食物。

三、堅持藥物治療，控制病情發展

告知患者及家屬，控制糖尿病的發展及預后并發癥的發生，堅持服藥是關鍵。治療糖尿病的藥物品種繁多，根據病情合理選擇藥物，使用時一定要嚴格遵照醫囑，科學配伍，合理用藥，按時按劑量服藥，藥物劑量不可隨意增減，以減少或避免不良反應的發生。詳細講解降糖藥的藥理作用，讓患者了解一些降糖藥的適應癥、禁忌癥以及藥物的不良反應。對于患者要長期應用胰島素治療，指導患者及家屬正確識別、保存胰島素，正確應用胰島素的方法，注射部位、時間，能夠準確操作，并且要告訴患者及家屬 嚴格要求患者按時就餐，注射時間與進餐時間要緊密配合好，如果沒有按時進食會導致低血糖發生，還要教給患者及家屬預防低血糖發生的方法。

四、堅持規律運動，改善血糖指數

堅持有規律的運動是控制糖尿病的基本措施?；颊呖梢愿鶕陨淼纳眢w狀況，選擇合理健康的運動方式。適度運動不僅有利于體重減輕，加強胰島素敏感性，促進患者血糖水平的降低，還可以減輕患者的精神壓力、緊張情緒，改善患者的疾病進程。讓患者充分了解糖尿病患者，堅持運動的好處，堅持不懈積極主動地加強身體鍛煉。但要告訴患者運動量不宜過大，合理、科學，嚴格按照運動計劃實施，運動過程中要特別預防低血糖的發生。以有氧運動為佳，如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、騎自行車等。每周堅持運動3～5次，不要空腹運動，最佳的運動時間，每次飯后1～2小時，運動40～60分鐘。如果運動中出現饑餓、胸悶、心悸、頭暈、視力模糊、出虛汗等低血糖前兆，應立即停止運動，補充能量，避免意外發生。

五、堅持自我監測，及時掌握病情

糖尿病的自我血糖監測非常重要，但很容易被患者及家屬忽視，告知患者正確的血壓、血糖、尿糖的自我監測方法，每次測量后準確記錄，可以幫助分析，找出血糖不穩定的原因并加以糾正。盡管隨著糖尿病健康教育的普及，患者對飲食、運動等方面的知識、能力有所提高，但是對血糖與尿糖自我監測知識、方法還了解不夠，有所欠缺。掌握早晨空腹及三餐前、三餐后2小時血糖與正常血糖的比較，患者也要清楚，尿糖監測時間及血糖測試時間應同步。告知患者每周至少1次自我血糖檢測，及時掌握自身血糖狀況，避免低血糖出現，同時還需要告訴患者低血糖的正確處理方法。

六、堅持衛生生活，預防病足發生

注重個人衛生，勤洗澡，勤換衣、勤洗襪、防腳傷、防風寒、戒煙酒，建立良好的衛生生活習慣。糖尿病患者往往只關注自己的血糖變化，不重視足部的病變，必須使患者充分認識其危害性，預防糖尿病足的發生，降低致殘率。每天仔細觀察雙足，檢查雙足是否有傷口、水泡、紅腫、雞眼。洗足時動作一定要輕柔，用溫水泡腳，每次2O一30分鐘，水溫不超40℃，促進血液循環，使用不含致敏物質的軟性肥皂，洗完后用干凈柔軟，吸水性強的毛巾輕輕擦干，減少足潰瘍的發生。鞋襪透氣性要好，選擇輕巧柔軟，前端寬大的鞋子，襪子以彈性好、透氣散熱好的棉毛質地為佳，修剪指甲也要小心，防止損傷皮膚引起足部感染。掌握足部護理檢查，發現問題及時求醫，防止貽誤病情。

總之，糖尿病是一種終身性疾病，一旦患病就要終身治療。對糖尿病患者實施有計劃的健康教育，能夠促進患者對糖尿病防護知識掌握水平的提高，建立良好的健康生活行為；能夠加強自我保護意識，提高患者的健康知識達標率、血糖達標率；能夠促進治療良好效果的達成，使患者生命、生活質量有所提高。