上海城郊社區老年女性骨質疏松性骨折發生率及危險因素分析

洪 維，鄭松柏，李慧林，杜艷萍，唐雯菁，陳敏敏，朱漢民，程 群*

1.復旦大學附屬華東醫院骨質疏松科，上海 200040 2.上海市老年醫學研究所骨代謝研究室，上海 200040 3.復旦大學老年醫學中心，上海 200040

隨著中國人口老齡化進程加速，老年退化性疾病如骨質疏松癥和骨質疏松性骨折的發生率顯著升高，對個人和社會造成很大的危害和負擔[1-2]。老年女性是骨質疏松性骨折的高危人群。前期的調查研究[3]發現：1990年上海城區60歲及以上老年婦女總骨折發生率為19.6%，郊區為8.8%；而1998年上海城區老年女性總骨折率上升至23.4%，郊區為9.8%。隨著城市化進程，城郊人口結構、居住環境和生活方式均較20年前均發生了巨大的改變，骨質疏松性骨折的發病特點及危險因素也較20年前發生了明顯變化。因此，本研究以上海城郊社區老年女性為研究對象，探討社區老年女性骨折發生率及其危險因素的城郊差異，為不同地區骨質疏松性骨折的防治提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 根據人口分布的統計學分析確定樣本量后，以上海中心城區和近郊共4家社區衛生服務中心(長寧虹橋和天山社區，嘉定江橋和閔行顓橋社區)中65歲以上免費健康體檢老年女性為研究對象，根據各區人口分布特征，按照年齡構成比進行分層抽樣。共納入4 428人，其中城區2 033人(年齡65～93歲)，郊區2 395人(年齡65～97歲)。納入標準：可自行活動，愿意參加本項研究的社區65歲以上老年女性。排除標準：(1)患有明確影響骨代謝的疾病：包括未控制的甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、庫欣綜合征、終末期肝腎疾病、晚期腫瘤；……