低管電壓與低濃度對(duì)比劑聯(lián)合迭代重建技術(shù)在主動(dòng)脈CT血管成像中的應(yīng)用

侯 凱，周國鋒，陸秀良，曾蒙蘇，顧君英

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科，上海市影像醫(yī)學(xué)研究所，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院影像學(xué)系，上海 200032

主動(dòng)脈CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)是診斷主動(dòng)脈及其重要分支血管病變的主要影像學(xué)工具，具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤的術(shù)前術(shù)后評(píng)估具有較高的臨床價(jià)值[1-2]。但CTA檢查中患者必須接受較高的輻射劑量，且面臨碘對(duì)比劑應(yīng)用所致的一系列不良反應(yīng)。在保證圖像質(zhì)量的前提下，如何解決上述問題成為目前研究的熱點(diǎn)。近年來，以低輻射劑量及低濃度對(duì)比劑為特點(diǎn)的“雙低”成像模式逐漸被應(yīng)用于CTA掃描，取得了初步成效[3-4]。因此，本研究探討低濃度對(duì)比劑(300 mgI/mL)、低管電壓(80 kVp)結(jié)合迭代重建算法(AIDR 3D)行320排CT胸腹主動(dòng)脈成像的可行性，為其后續(xù)臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至6月本院行胸腹主動(dòng)脈 CTA檢查的患者80例，避免過度肥胖患者，80例患者體質(zhì)量均在80 kg以下。采用隨機(jī)分組的方法將 80例患者分為常規(guī)模式組與雙低模式組，每組各 40 例。排除孕婦、哺乳期婦女及對(duì)碘對(duì)比劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、心功能不全患者。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者檢查前均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 設(shè)備儀器及掃描參數(shù) 采用Toshiba Aquilion One 320排動(dòng)態(tài)容積CT掃描機(jī)同時(shí)聯(lián)合美高雙筒高壓注射器經(jīng)肘正中靜脈團(tuán)注對(duì)比劑(370 mgI/mL和300 mgI/mL)。掃描范圍自胸廓上口至恥骨聯(lián)合下緣，采用對(duì)比劑智能自動(dòng)追蹤技術(shù)，監(jiān)測(cè)層面選取氣管隆突下方1 cm水平處的主動(dòng)脈降段，選擇層面 CT 閾值達(dá)到 150 HU 延遲3 s屏氣后掃描。……