袁可淼,尤建良
南京中醫藥大學無錫附屬醫院,無錫市中醫醫院腫瘤科,無錫 214000
乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤之一,全球每年約有130萬新增病例,并有40萬患者死于乳腺癌,通過早發現、早診斷、早治療可明顯改善患者預后,提高患者生存率[1-2]。目前乳腺癌的治療有手術、放療、化療、內分泌治療及分子靶向治療等手段[3]。作為乳腺癌內分泌治療的第3代芳香化酶抑制劑代表藥物來曲唑,可有效抑制95%~98%的芳香化酶活性,從而顯著降低雌二醇水平,發揮其抗腫瘤作用[4]。雌激素是骨代謝的重要調控因子,因此,來曲唑最明顯的不良反應就是骨質流失。
既往部分研究證實益腎健脾疏肝方中多味中藥可通過補腎健脾疏肝促進骨質形成,有效改善骨痛、肌肉關節痛等癥狀[5]。因此,本研究進一步采用益腎健脾疏肝方治療來曲唑致絕經后乳腺癌患者骨量減少,探討其臨床療效及安全性,為其臨床應用提供參考。
1.1 入選標準及患者分組 2016年1月至2017年3月于本院腫瘤科門診及住院行來曲唑內分泌治療并出現骨量減少的絕經后乳腺癌患者。骨量減少診斷參照文獻[6]。乳腺癌患者必須經病理確診[7-8]。絕經診斷標準參照2011 年版《中國絕經前女性乳腺癌患者輔助治療后絕經判斷標準及芳香化酶抑制劑臨床應用共識》。
納入標準:經病理確診為明確的激素受體陽性[雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽性)]的絕經后乳腺癌患者;接受來曲唑治6個月以上、不超過2年;……