3.0 T磁共振彌散加權(quán)成像表觀彌散系數(shù)對腎臟腫瘤性病變的診斷價值

陸 蓉，胥常云，林 璐，金 梅，包雪平，曹 亮，劉曉艷，黃 華

1.南通大學附屬醫(yī)院影像科，南通 226001 2.鹽城市第三人民醫(yī)院影像科，鹽城 224001 3.常州市第一人民醫(yī)院放射科，常州 213000 4.南通大學附屬醫(yī)院病理科，南通 226001

2016年WHO最新腫瘤病理分類將腎癌分為16類，其中透明細胞型腎癌、乳頭狀腎癌和嫌色細胞型腎癌仍是最常見的腎癌，占95%以上[1]。不同類型的腎癌生物學行為差異較大，對預后影響也較大[2]。臨床上探討敏感的腎癌生物標志物對腎癌進行早期分類、早期評估具有重要的診療價值。因此，本研究對常見的3種亞型腎癌及良性腎實質(zhì)腫瘤行磁共振(MRI)彌散加權(quán)(DWI)成像檢查，并測量表觀彌散系數(shù)(ADC)值，比較不同類型腎臟腫瘤ADC值的差異，探討DWI成像ADC值對腎臟腫瘤性病變的診斷和鑒別診斷價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集2010年1月1日至2015年12月31日在南通大學附屬醫(yī)院行腎臟MRI檢查并經(jīng)病理確診的60例腎細胞癌患者的影像和病理資料，年齡24～82歲，男性31例，女性29例，包括：39例腎透明細胞癌、8例乳頭狀腎細胞癌、9例腎嫌色細胞癌、4例多房囊性腎細胞癌。另選擇同期腎臟良性病變患者作為對照，包括25例腎血管平滑肌脂肪瘤、4例腎嗜酸細胞瘤；男性14例，女性15例。

1.2 儀器設(shè)備及掃描方案 采用GE Signa HD 3.0 T MR和體部8通道相控表面線圈采集MR圖像。仰臥位，頭先進，掃描范圍包括整個腎臟。掃描前對受檢者進行呼吸訓練。掃描序列FSE-T2WI采用呼吸觸發(fā)技術(shù)，參數(shù)如下：重復時間(repetition time, TR) 7 500 ms，回波時間(echo time, TE) 88 ms，層厚7 mm，層間距2 mm，視野(FOV)420 mm×315 mm，矩陣320×224。SE-T1WI采用外周觸發(fā)和呼吸補償技術(shù)，參數(shù)如下：TR 270 ms，TE 2.3 ms，層厚7 mm，層間距2 mm，F(xiàn)OV 420 mm×378 mm，矩陣384×160。……