局限型膽囊腺肌增生癥的超聲影像學(xué)特征分析

陳雪君，袁海霞，黃琳津，林樂武，關(guān)佩珊，王文平

1.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院超聲科，廈門 361015 2.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科，上海 200032

膽囊腺肌增生癥(gallbladder adenomyomatosis)是一種非炎癥性、非腫瘤性膽囊良性病變，以腺體和肌層慢性過度增生、膽囊壁增厚并伴有黏膜上皮陷入肌層形成羅-阿竇(Rokitansky-Aschoff sinuses, RAS)為特征[1-2]。膽囊腺肌增生癥根據(jù)病變累及范圍通常被分為3種類型：局限型(基底型)、節(jié)段型、彌漫型。其中，局限型膽囊腺肌增生癥最多見，且與膽囊癌最不易鑒別，二者預(yù)后轉(zhuǎn)歸及臨床診治策略存在較大的區(qū)別[2-3]。因此，及早明確診斷對臨床診療方案的制定具有重要意義。

膽囊腺肌增生癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，與膽囊炎、膽囊結(jié)石極其相似。目前主要依賴于影像學(xué)資料來診斷膽囊腺肌增生癥。其中超聲檢查是膽囊占位性病變的首選檢查方法，特別是高頻超聲的廣泛應(yīng)用，大大提高了該病的檢出率[4-6]。因此，本研究以手術(shù)病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步探討局限型膽囊腺肌增生癥的二維超聲聲像圖特征，為臨床診治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年2月至2017年3月在我院經(jīng)手術(shù)病理確診為局限型膽囊腺肌增生癥的30例患者臨床及影像資料，其中男性19例，女性11例，年齡33～81歲，平均(53.32±13.32)歲，20例有間歇性右上腹痛癥狀，10例無臨床癥狀，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 主要儀器及設(shè)備 儀器為Philips iU22、GE Logiq E9、Hitachi Ascendus、Toshiba Aplio500及Mylab Twice彩色多普勒超聲診斷儀，3.5～5 MHz低頻凸陣探頭及5～10 MHz高頻線陣探頭。……