首次體外受精-胚胎移植夫婦術前心理應激狀態的比較

劉文娟，季建林，洪 燕，茅 琳*

1.復旦大學附屬中山醫院心理醫學科，上海 200032 2.上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心，上海市輔助生殖與優生重點實驗室，上海 200135

目前我國不孕不育發病率約為10%[1]，且有逐年上升趨勢。我國輔助生育技術(assisted reproductive technology, ART)已開展20余年，體外受精-胚胎移植(invitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)手段被越來越多的患者采用。但是，近年有研究[2]發現，大多數接受IVF-ET治療的不孕不育患者仍將其作為保守治療失敗后迫不得已的選擇。面對“不孕不育癥必須接受IVF-ET治療”這一雙重創傷性事件，夫婦雙方均會產生抑郁、焦慮等一系列不良心理反應。Meta分析結果[3]顯示，治療前夫婦雙方的抑郁、焦慮等情緒變化會明顯影響IVF-ET的成功率。因此，IVF-ET治療前對夫婦雙方心理狀態的評估以及對存在顯著抑郁、焦慮患者的心理干預是有必要的。本研究旨在對首次IVF-ET治療的夫婦雙方術前心理應激狀況，尤其是“不孕不育癥必須接受IVF-ET治療”這一特定創傷事件對雙方造成的影響，進行評估和比較，為制定合理的心理干預方案提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年6月在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心等待接受首次體外受精-胚胎移植治療的夫婦。納入標準：(1)首次接受IVF-ET治療；(2)初中以上文化程度。排除標準：嚴重智力或視聽障礙，無法完成問卷者。本研究共納入等待接受首次IVF-ET治療的夫婦278對。女性年齡26～43歲，平均(30.99±4.40)歲，不育年限范圍2～11年，平均(4.62±2.76)年，中位不育3年；男性28～46歲，平均(33.26±5.38)歲，不育年限2～16年，平均(4.35±2.90)年，中位不育3年。……