護理干預對闌尾術后患者首次下床活動的影響

蘇麗麗

（河北省邯鄲市人民醫院，河北 邯鄲 056001）

0 引言

臨床上闌尾炎屬于外科疾病，是一種急腹癥，在人群中比較常見，目前對闌尾炎的治療方式常常為手術治療，患者進行手術治療后，盡早地下床活動能夠促進腸道蠕動，避免出現腸粘連等不良反應，患者傷口能夠更快愈合[1]。對患者進行科學、有效的護理方式能夠明顯縮短患者術后下床活動時間，在本次研究中對護理干預在闌尾術后患者首次下床活動的影響進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2018年2月在我院進行闌尾手術患者共30例作為研究分析對象，根據護理方式不同，分為觀察組、對照組，觀察組15例，男8例，女7例，年齡27～60歲，平均（43.52±4.26）歲，體重52～73kg，平均（62.35±2.57）kg，對照組15例，男9例，女6例，年齡28～60歲，平均（43.63±4.25）歲，體重53～73kg，平均（62.41±2.58）歲，對比兩組患者各項基本資料，差異細微（P＞0.05），無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規方式護理，觀察組在對照組基礎上應用綜合護理干預，具體方式如下：（1）將闌尾炎相關健康知識以及治療方式詳細地告知患者以及其家屬，對患者進行心理疏導，通過心理護理的方式，緩解患者出現的各種不良情緒，同時在條件允許前提下，叮囑患者自行更換體位；（2）待麻醉藥物失效后，患者傷口會出現明顯的疼痛，當患者疼痛感非常嚴重時，會對患者正常活動以及恢復造成較大的影響，因此護理人員指導患者進行正確的呼吸方式，放松自身進而適當降低疼痛，當患者疼痛感較為嚴重時，對患者使用適當的鎮痛藥物進行治療；（3）在手術完成后6h，患者的各項生命體征均處于較為平穩的狀態，血流量減少，在條件允許的前提下，幫助患者下床進行適當的活動，護理人員對其進行現場指導，同時活動時間控制在10min以內[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術后首次下床活動時間。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后24h內能夠進行首次下床人數明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義；在手術24h后才能下床患者人數明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者手術后首次下床活動時間對比[n(%)]

3 討論

人體因為受到內、外界的多種因素影響進而闌尾出現炎性改變，就稱之為闌尾炎，是臨床外科中非常常見的疾病，高發人群為青年，同時男性明顯高于女性，根據患者臨床表現分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎，出現較多為急性闌尾炎，患者的臨床主要表現為胃腸道癥狀、發熱、腹痛、腹肌緊張、反跳痛、壓痛、皮膚感覺過敏等，對患者正常生活、身體健康造成極大的影響[3-4]。

目前臨床上對闌尾炎治療較為優異的方式為手術治療，但是患者手術后比較容易出現腸粘連等情況，因此對進行手術治療的闌尾炎患者進行科學、有效的護理干預具有非常關鍵的作用，能夠明顯提高手術療效[5-6]。有部分的患者以及其家屬對手術治療存在錯誤的想法，認為經過手術治療后需要臥床休息，不能進行任何的下床活動，因此護理人員應將相關的健康知識詳細地告知患者以及其家屬，糾正其錯誤的觀念以及行為；因為不同患者之間存在個體差異，其病情以及心理狀態均有一定的差異，護理人員與患者進行溝通交流，對患者手術后首次下床活動時間進行控制，針對依賴性較強的患者，護理人員對其鼓勵，促進患者下床活動[7-8]。在手術治療后6h，護理人員協助患者采取坐臥位，指導患者深呼吸，根據實際情況，能夠幫助患者肢體進行被動鍛煉，對患者體位定時間進行更換，在手術完成后的24～48h內，患者會出現非常嚴重的疼痛感，隨著時間的推遲，其疼痛感會逐漸降低，當患者仍然存在疼痛感時，會影響到患者的下床活動以及治療效果，因此針對疼痛感較為嚴重的患者，使用鎮痛泵對其進行干預，在患者進行下床活動之前，將其固定并調節好，同時將鎮痛泵的使用、調節方式詳細告知患者，同時將患者引流管中的尿液排凈，并進行加管，將其固定之后患者再下床進行活動，針對因為自身生理原因而不能下床活動的患者，護理人員對其進行心理疏導的方式，緩解患者可能出現的各種不良情緒，提高患者成功治療的信心，針對管道較多的患者，對所有患者均進行固定，保證管道的順暢，并保證其低于引流口，避免出現逆流的情況[9-10]。在本次研究中使用常規護理方式基礎上應用護理干預的觀察組患者，其手術后24h內下床活動人數明顯高于對照組（P＜0.05）；手術24h后才能下床患者人數明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對進行闌尾手術患者應用護理干預具有顯著療效，明顯縮短患者手術后首次下床時間，促進患者更快恢復，值得臨床推廣應用。