開啟兒童健康管理新模式

劉昌慧

兒童期是預防慢性疾病的關鍵時期，健康管理觀念的培育對兒童之后的健康發展至關重要。

2017年，一則名為《媽媽不哭，媽媽笑》的公益廣告獲得了中國艾菲獎金獎。5歲的小主人公付浠諾“笑”著講述自己的故事，卻看哭了無數人。這則讓無數媽媽淚崩的公益片，留下了沉重的反思：“孩子不是你的縮小版，兒童要用兒童藥?！?/p>

每一個孩子，都是家庭的靈魂和全部。不管是吃穿住行，還是成長教育，家長都愿意傾盡所有。但有時候，這種愛不應該是盲目的，它應該變得更加專業。而這，也就是兒童健康管理的意義所在。

兒童健康管理不容忽視

2018年年初，室外寒風凜冽，室內卻如沐春風，充滿溫暖的氣息。

這一天，青島博奧頤和城投健康科技發展有限公司聯合青島市家庭服務業產業生態圈、青島貝康兒童健康中心等單位主辦的“兒童常見病的預防以及安全用藥治療”知識講座還未開始，會場中卻早已坐滿了求知心切的家長。講座邀請了資深的兒保專家、中華兒童保健學會委員、青島市早教研究會理事長邵恩志，為寶媽們分享了精彩的兒童保健方面的指導。從醫60余年的她在嬰幼兒的健康成長指導、評估、建議等方面均獨有建樹。在兒童早教方面，她開創了青島市親子教育先河，她編著的《兒童保健學》是各院校兒科系教材，《如何讓你的寶寶更聰明》一書則成為青島市家長教育研究會指定教材。

在講座中，邵恩志詳細介紹了病毒性感冒、皰疹性口腔炎、水痘、手足口病等冬春季常見病的癥狀與預防措施。“首先是開窗通風，兒童健康成長需要新鮮的空氣，這是家家戶戶都要注意的問題；二是在天氣暖和之后，讓孩子進行日光浴、空氣浴、水浴，‘三浴；三是注意家庭內居住環境的衛生，讓孩子保持良好的衛生習慣；四是均衡飲食、適當運動，勞逸結合……”

在邵思志主任看來，兒童成長無小事，連一個小小的枕頭都有詳細的制作要求?！罢眍^長度要與孩子的肩同寬，寬度10公分，厚度4公分。而材質的話，蕎麥皮比較好。它既有一定的厚度、硬度，又能夠支撐空氣?！倍ㄟ^實踐，邵思志建議家長應為孩子準備兩個枕頭，方便清洗替換。

同時，邵恩志針對兒童早期教育為家長提出了幾點參考：“早教從第八天就可以開始。家長要與孩子眼睛對視，這樣孩子能通過觀察家長臉部的移動，鍛煉用眼能力；家長要親切地輕聲呼喊孩子的名字，他們的聲音是孩子最早的視聽訓練；家長的手、溫度、語言是孩子最親切、最寶貴的營養?！?/p>

當然，家長最關心的還是孩子的健康問題。兒童各方面發育尚不成熟，在孩子初步顯現發燒癥狀之后，邵恩志主任建議不要馬上用藥，可先行通過推拿、酒精擦拭等方式降溫。

基因檢測指導兒童健康管理

當物理方式無法解決孩子的感冒發燒等問題，藥物治療是必然的選擇，而學會安全用藥是每個家長都需要掌握的知識。因為，曾經一個個因用藥不當導致的案例讓人痛心惋惜：公益廣告《媽媽不哭，媽媽笑》中的主人公付浠諾，因為三年前高燒不退時用藥不當導致了聾啞，從此她世界里的聲音戛然而止；舞蹈作品《千手觀音》帶給我們心靈無限震撼和享受，但我們看不到舞者們生活的不便與困難……

據國家食品藥品監督管理局相關數據統計，我國市場90%的藥物沒有適用于兒童的劑型，“成人藥兒童用”成為普遍現象。然而，兒童畢竟不同于成人。由于兒童機體器官發育不成熟和個體化差異，其對藥物的代謝能力較成人有很大差異，很多兒童出現用藥不良反應，如耳聾、過敏、肥胖、肝腎損傷，甚至是死亡。

據專家介紹，在美國，新生兒往往通過進行兒童安全用藥性基因檢測，來預防和減少基因問題對兒童健康造成的傷害。而在中國，近幾年來，兒童基因檢測也在慢慢走入日常家庭。

博奧城投邀請海慈醫院的專家為社區、幼兒園、企業等不同客戶群體開展了多次“基因檢測指導兒童個體化健康管理”的講座，同時在廣播電臺多次開設“基因檢測指導兒童個體化健康管理”的節目，普及基因檢測對兒童發展的重要意義。為了保障專業性，博奧頤和與專注兒童健康管理的品牌機構貝康兒童健康中心合作，讓更多的家長了解兒童基因檢測，關注基因檢測。

“從新生兒到16歲的孩子都可以接受安全用藥基因檢測，通過基因了解孩子的耐藥體質。越早做兒童安全用藥基因檢測對孩子的意義越大；讓基因檢測指導孩子的選藥，大大減少吃藥損害，得到有效精準的治療?！敝行尼t師施坤鵬介紹道，“兒童用藥安全基因檢測能夠幫助爸爸媽媽和醫生選擇更合適孩子吃的藥，調整用藥劑量，正確搭配不同的藥物，將吃藥的傷害降到最低，以保證孩子健康成長。”

在兒童健康管理方面除兒童用藥安全基因檢測之外，“健康成長守護基因檢測”還包括兒童白血病易感基因檢測、兒童骨骼發育易感基因檢測、兒童精神心理健康易感基因檢測等不同類型，涉及急性淋巴細胞白血病、抑郁癥、多動癥、佝僂病等多種疾病?；驒z測對兒童常見疾病患病風險、常見營養素吸收及代謝能力等進行評估，提供專業的檢測報告及遺傳咨詢服務，幫助受檢兒童制定個性化健康管理方案，有目的地規避導致疾病發生的危險因素，有效預防疾病的發生。

開啟個體化健康管理新時代

基因檢測，正是健康管理的起點。基因檢測為人們健康管理、科學保健提供了條件。依賴于基因檢測技術的精準性，以基因檢測為出發點，進行全面的健康管理成為可能。

健康管理理念進入中國已有十幾年，而兒童健康管理方面卻幾乎一片空白。教育要從娃娃抓起，健康意識的培養同樣如此。兒童期是預防慢性疾病的關鍵時期，健康管理觀念的培育對兒童之后的健康發展至關重要。

“兒童健康管理是指由兒童健康管理專家領銜，兒科專家、兒童保健專家、兒童心理學專家、兒童教育專家共同參與，與兒童、家長、幼兒園、學校和社會互動，通過對兒童體格、神經精神發育、生活方式、行為習慣、心理狀況等的調查和監管，及時發現并針對兒童亞健康、不良生活和行為習慣提出個性化、全方位的兒童健康計劃。”兒科專家介紹道。

據了解，在美國、德國、瑞典、日本等發達國家，早已將兒童發展戰略列入國家財政預算。許多家長從孩子0歲起就為他建立健康檔案，有條件的家庭每年都會為孩子做一次全面檢查并記錄在檔。而在中國，之前兒童健康管理的概念還尚未深入人心。一般是孩子入學或升學前才進行簡單的體檢，有些疾病往往不能及時發現，錯過預防和治療的最佳時機。

2016年，中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，明確健康中國的戰略目標，將提高全民健康管理水平放在了國家戰略高度。借此機遇，兒童健康管理正逐漸引起家長的重視，醫療中心也逐漸將兒童健康管理作為未來的重要發展方向，“基因檢測指導兒童個體化健康管理”的理念在一步步深入人心。

從“健康成長”這個詞就能看出，健康要排在成長之前，可想而知健康對于兒童的重要性?；驒z測與兒童健康管理并行，將共同構筑一個健康市場的全新業態。