水族整脊療法聯合針灸治療中風后遺癥的效果觀察

金秀明

摘 要：目的 觀察水族整脊療法聯合針灸治療中風后遺癥臨床療效。方法 以我院2014年9月～2016年6月收治的90例中風患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組患者采用針灸常規處理，觀察組患者采用針灸聯合水族整脊療法治療，觀察兩組治療效果及患者自理能力評分情況。結果 觀察組治愈39例（86.67%），高于對照組的31例（68.90%），組間差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后日常生活能力量表得分優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 水族整脊療法聯合針灸治療中風后遺癥，效果顯著，有助于提高患者自理能力，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：水族整脊療法；針灸；中風后遺癥

中圖分類號：G804.49 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.048

文章編號：1006-1959（2018）09-0150-02

Abstract：Objective To observe the clinical effect of aquarium chiropractic therapy combined with acupuncture in treating sequela of apoplexyMethods From September 2014 to June 2016，90 patients with stroke were randomly divided into observation group and control group，with 45 cases each.The patients in the control group were treated with routine acupuncture，the patients in the observation group were treated with acupuncture combined with aquarium chiropractic therapy，the therapeutic effect and the score of self-care ability of patients in the two groups were observed.Results 39 cases were cured in the observation group（86.67%），which were higher than those in the control group（68.90%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The scores of daily living capacity scale in the observation group were better than those in the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The treatment of sequela of apoplexy with aquatic chiropractic therapy combined with acupuncture is effective.It helps to improve patients' self-care ability and is worthy of clinical application.

Key words：Aquarium chiropractic；Acupuncture；Sequela of apoplexy

中風是腦血管疾病的一種，臨床上誘發因素較多，可以引起腦內主動脈變窄、阻塞甚至出現破裂，造成腦內血液循環障礙[1，2]。中風常用的治療方法是物理治療與中醫治療，中醫治療的理論是中樞神經再生療法，通過一系列生物物理刺激和生物化學效應，能快速修復受損神經的關鍵物質。研究報道[3，4]，水族整脊療法聯合針灸對于治療中風有著積極作用。基于此，本研究選取我院90例中風患者為研究對象，分析探討水族整脊療法聯合針灸在治療中風后遺癥中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選出遼寧瓦房店第二醫院2014年9月～2016年6月收治的90例中風患者作為本研究對象，篩選條件：①患者經臨床首次確診為中風，頭疼不明顯，意識較為清醒，并且以往無任何抑郁癥狀；②患者智力正常，不影響正常交流；③患者病情穩定，能夠配合工作人員進行所需要的正常研究工作；④患者自愿參加，并簽署書面協議。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組中男24例，女21例，年齡43～72歲，平均年齡（55.81±12.42）歲，病程35～50周，平均病程（42.34±8.26）周。觀察組中男26例，女19例，年齡41～73歲，平均年齡（57.74±11.37）歲，病程36～51周，平均病程（43.48±9.12）周。兩組患者的年齡、性別及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），臨床可比。

1.2方法 對照組患者給予針灸治療，調神醒腦、疏通經絡。其中主穴：內關、水溝、三陰交、極泉尺澤及委中，根據穴位不同，采取不同入穴方式，隨證取穴。治療原則針對不同部位采取不同針灸方案，患者的若上肢存在嚴重障礙，主要針灸其肩膀外關、肩井以及合谷穴位；患者的若下肢存在嚴重障礙，要針灸其下肢的陽陵泉、次髎、環跳、秩邊、承隆、昆侖、腎俞、太沖、風市、殷門、足三里。如患者面部存在口歪眼斜等癥狀，取四白、太沖、合谷、曲池、陽白、承漿等穴位

觀察組患者在普通針灸治療基礎上增加水族整脊療法。具體方案：治療人員主要使用拇指進行操作，用力頂住脊椎上棘突部位，進行按壓拿捏，按壓同時向兩側進行適度移動，治療時要注意力道的使用以及認穴準確，拿點摩揉以及分筋疏理等手法。在面對口眼歪斜的患者，治療時要采用收放法；在面對語言交流出現問題的患者，治療時要采用拇指壓法；在面對血壓持續處于較高狀態的患者，治療時要采用掃散法；在面對大小便出現失禁的患者，治療時要采用指撥法。

1.3判定標準

1.3.1療效評價 痊愈：臨床無任何病理癥狀，患者的思想逐漸明確并意識清醒，語言交流順暢，自主生活能力正常，有顯著效果。顯效：臨床病理癥狀得到大幅度改善，語言功能恢復良好，肢體自主活動能力得到很大提升，患者在人工助力或者借助機械工具的狀態下進行活動，生活自主能力逐漸恢復，效果良好；有效：臨床癥狀出現一定的好轉，語言功能有所緩和，生活無法自理，需要隨時照顧；無效：臨床經過治療之后，癥狀無任何提升。

1.3.2 ADL評分標準 采用ADL評分評價患者的自理能力，按照其評分分數進行劃分，其中75～95分評為輕度，50～75分評為中度，25～50分評為嚴重，0～25分評為較為嚴重。

1.4統計學分析 采用SPSS 20.0對所記錄的數據統計分析，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組治愈39例（86.70%），顯效5例（11.10%），有效1例（2.20%），臨床治愈率86.70%；對照組治愈31例（68.90%），顯效9例（20.00%），有效5例（11.10%），臨床治愈率68.90%，對比分析顯示兩組治療后均有效，但觀察組治愈率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=2.3172，P=0.014）。

2.2兩組ADL評分結果對比 治療后，兩組患者ADL評分均有改善，且治療后觀察組ADL評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中風是腦血管疾病的一種，不僅在精神上給患者帶來巨大的痛苦，同時也不利于卒中患者運動功能的康復，不僅如此，中風所導致的后遺癥會使患者思想混亂，語言障礙，甚至影響患者的自理能力，針灸可以確切治療中風導致的運動不良等后遺癥[5]，可調節陰陽、氣血，從而促進血液循環，便于操作，安全性高。整脊醫學是根據生物力學的角度，應用特殊的手法治療中風，并結合針灸理療等手段，對頸、胸、腰椎和骨盆的骨關節，椎間盤以及脊柱相關軟組織的勞損，緊張僵硬或退化性改變進行調整，以恢復脊柱內的生物力學平衡關系；解除脊柱周圍軟組織，如肌肉、韌帶、筋膜、神經、血管等急慢性損傷的病理改變，來達到調節其外在生物力學平衡和氣血、陰陽平衡。鑒于此，本院一直探索積極有效的方案來治療中風，希望可以緩解患者的痛苦。因次綜合水族整脊療法和針灸兩種治療方案，對患者補腎滋陰，疏經通絡，可以使意識清醒，提神醒腦，語言交流順暢，提升患者自主生活能力。

本次研究結果顯示，觀察組和對照組均有效，但通過水族整脊療法和針灸聯合治療，觀察組治愈率高于對照組，優勢明顯。說明經過聯合治療，患者的臨床治愈水平上升。對比分析觀察組和對照組ADL評分，發現經過治療之后，患者自理能力增強效果顯著。說明水族整脊療法和針灸對于改善中風后遺癥的病情有著十分有效的成果。

綜上所述，水族整脊療法和針灸聯合治療中風后遺癥，可以提升治愈率，患者自理能力增強，提神醒腦，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊學軍.針灸聯合康復訓練治療腦中風后遺癥78例[J].中醫臨床研究，2014，6（7）：68-69.

[2]閔奇，李美珍，唐莉，等.針灸聯合整脊治療中風后遺癥的療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2015，42（06）：1308-1310.

[3]武文鳳，富春儒.中醫藥治療中風后遺癥[J].實用中醫內科雜志，2016，30（02）：19-20.

[4]董月秋，李彤中.中醫治療中風后遺癥的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2017，36（14）：43.

[5]羅鏡森，李菁，許明輝.針灸治療中風后遺癥研究進展[J].中華針灸電子雜志，2015，4（06）：263-266.

收稿日期：2017-12-25；修回日期：2018-2-7

編輯/成森