生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及功能的影響

傅江華　王峰　付強

【摘要】 目的：分析生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及功能的影響。方法：選取2013年5月-2016年5月筆者所在醫院收治的78例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組39例，兩組患者均進行基礎治療和常規治療，試驗組患者在此前提下，對其實施生長抑素治療，觀察兩組患者的胰腺血流與胰腺內、外分泌指標。結果：治療后，試驗組患者胰腺的血流量為（317.64±8.30）ml/（100 mg·min）、毛細血管通透性為（26.42±1.39）ml/（100 mg·min）、血容量為（24.80±1.66）ml/100 mg，優于對照組的（282.15±8.34）ml/（100 mg·min）、（31.09±1.21）ml/

（100 mg·min）、（21.02±1.543）ml/100 mg，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組銅藍蛋白、胰島素水平高于對照組，胰高血糖素水平低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：急性胰腺炎患者臨床治療中，在常規治療的基礎上，予以生長抑素治療，治療效果相對比較理想，同時能夠對患者胰腺的血流和功能起到改善作用。

【關鍵詞】 生長抑素治療； 急性胰腺炎； 胰腺血流； 胰腺功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.020 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）11-0042-02

在對急性胰腺炎疾病深入研究發現，綜合治療手段已經成為其臨床治療重要趨勢。當急性胰腺炎患者進行治療時，內鏡治療干預屬于有效治療方法，然而，由于部分患者無法進行內鏡逆行胰膽管造影，使其治療方法受到一定爭議[1]。因急性胰腺炎屬于消化內科疾病，患者的胰腺功能會隨之不斷下降，從而出現胰腺血供的不足，所以，在患者進行治療時，需要將胰腺功能、胰腺血供的改善作為重點[2]。臨床中急性胰腺炎治療藥物較多，生長抑素作為常見治療藥物，其臨床療效相對比較理想。在此基礎上，筆者選取2013年5月-2016年5月78例急性胰腺炎患者，其中39例患者予以生長抑素治療后，治療效果顯著，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月-2016年5月筆者所在醫院收治的78例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組39例患者。將《急性胰腺炎診斷指南》作為臨床診斷標準，全部患者均滿足其診斷要求，此研究經過醫院醫學倫理委員會同意，所有患者均簽署知情同意書。試驗組：男20例，女19例，年齡22～72歲，平均（47.5±3.1）歲；13例輕度患者，12例中度患者，14例重度患者。對照組：男22例，女17例，年齡21～72歲，平均（46.5±3.2）歲；15例輕度患者，13例中度患者，11例重度患者。對照組、試驗組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均進行基礎和常規治療，具體方法包括：對發病患者應該采取有效措施予以治療，即采取靜脈推注的方式對患者進行治療，主要有哌替啶（國藥準字H21022413，企業名稱：東北制藥集團公司沈陽第一制藥廠）、山莨菪堿（批準文號：國藥準字H33021707，生產廠家：杭州民生藥業集團有限公司）和地西泮（國藥準字H62020554，生產企業：甘肅蘭藥藥業集團有限責任公司），每種藥物劑量分別為：100 mg、10 mg、10 mg，以實現患者病情的有效控制[3-4]。基于此，對患者予以常規治療，為了避免患者病情的加重，還可以通過營養支持、禁食等方式進行控制，其中營養支持是以靜脈滴注的形式進行，同時實施抗感染和緩解疼痛治療，以保證患者體內的微循環得到有效改善，患者均進行一周連續治療[5]。試驗組則是在此基礎上，對患者予以生長抑素治療，并將生長抑素的配比作為重點，即選擇0.6 mg的生長抑素（批準文號：國藥準字H90105287，生產企業：武漢華龍生物制藥有限公司），以48 ml生理鹽水進行稀釋，然后將其注入至靜脈微量泵內，當發揮藥物療效后，可以根據患者病情進行生長抑素劑量的調整，需要注意：在生長抑素使用過程，用量需超過0.3 mg標準，同時進行一周的持續治療[6]。

1.3 觀察指標

在對患者進行胰腺血流的檢測時，其主要是選擇多層螺旋CT進行，胰腺體部為檢測部位，檢查標準為血流量、血容量和毛細血管通透性[7]。對患者進行胰腺內分泌和胰腺外分泌的指標觀察時，胰腺內分泌是從銅藍蛋白、胰高血糖素和胰島素方面進行，胰腺外分泌則將血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2作為觀察標準。測定者均由檢驗科工作人員進行，在擁有豐富測定經驗的同時，還應該按照試劑盒的實際操作標準進行[8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胰腺血流各項指標比較

觀察兩組患者醫學血流各項指標，試驗組患者胰腺的血流量、毛細血管通透性、血容量均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者胰腺內分泌各項指標比較

觀察兩組患者胰腺內分泌各項指標，試驗組銅藍蛋白、胰島素水平高于對照組，胰高血糖素水平低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者胰腺外分泌各項指標比較

試驗組血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

對于急性胰腺炎患者來講，早期病理的損害機制為：機體發生較強的炎癥反應，主要是由于炎性介質、氧自由基和細胞因子所導致[9]，而后期病理發生于患者生理的惡性循環，多數是因細胞因子的誘生和內毒素血癥、嚴重感染等原因造成。在對該病患者進行治療時，需要將炎癥反應的調節作為重點，同時進行內毒素血癥、感染的有效控制，以保證患者可以早日恢復健康[10]。當急性胰腺炎患者進行治療時，往往會造成患者胰腺血流、胰腺功能的異常，為了改善患者胰腺功能和血流狀態，可以將生長抑素治療方法應用于常規治療中，其治療結果相對比較理想[11]。本文選擇78例急性胰腺炎患者作為研究對象，根據胰腺血流、胰腺內分泌、胰腺外分泌相關指標數據，發現生長抑素治療在胰腺功能和胰腺血流中起到積極作用，使其呈現良好治療效果。

綜上所述，對急性胰腺炎患者予以治療時，生長抑素治療方法的應用，能夠明顯改善患者的胰腺血流和胰腺功能，屬于臨床有效治療方法，值得對其進行廣泛借鑒和應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-09-04）