鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析

高鑫

盆腔炎指女性上生殖道的一組感染性疾病, 且易反復發作, 從而嚴重影響婦女生殖健康。故對盆腔炎患者首診需做到早發現、早診斷、早治療, 有效控制病情, 減少后遺癥的發生。按照病情長短可分為急性和慢性兩種類型。一旦患上盆腔炎, 主要臨床癥狀表現為小腹存在墜脹疼痛感, 部分患者可伴有月經量變多、月經周期變長、盆腔痛等臨床癥狀,若未能及時徹底治療可導致不孕、輸卵管妊娠, 可對女性身心健康造成嚴重影響［1］。目前, 由于盆腔炎的病原菌多以需氧菌和厭氧菌混合感染, 尤其以淋病奈瑟菌及沙眼衣原體居多, 在醫學臨床上治療盆腔炎多以抗生素治療為主, 但長期使用可增強耐藥性, 治療效果不理想。本研究分析鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年1月本院治療的180例盆腔炎患者, 根據奇偶數分為對照組(奇數)和實驗組(偶數), 各90例。對照組年齡22～54歲, 平均年齡(34.48±6.51)歲；按照疾病類型分類：生殖器炎癥26例, 盆腔腹膜炎癥33例, 盆腔結締組織炎癥31例。實驗組年齡20～57歲,平均年齡(33.97±7.68)歲；按照疾病類型分類：生殖器炎癥28例, 盆腔腹膜炎癥32例, 盆腔結締組織炎癥30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予青霉素鈉治療, 將青霉素鈉(劑量為100萬U)與生理鹽水(劑量100 ml)均勻混合, 采取靜脈滴注方式, 2次/d。實驗組給予鹽酸左氧氟沙星治療, 將鹽酸左氧氟沙星(劑量為0.2 g)與生理鹽水(劑量100 ml)均勻混合,采取靜脈滴注方式, 2次/d。兩組患者持續治療15 d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療效果及治療前后血液流變學指標(血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切)與不良反應發生情況。療效判定標準參考文獻［2］分為痊愈、顯效、有效、無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血液流變學指標比較 治療前, 兩組患者血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 實驗組血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治療前及對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療效果比較 實驗組治療總有效率為97.78%, 明顯高于對照組的84.44%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較 實驗組不良反應發生率為14.44%, 明顯低于對照組的31.11%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者血液流變學指標比較( ±s, mPa·s)

表1 兩組患者血液流變學指標比較( ±s, mPa·s)

注：與對照組比較, aP<0.05

實驗組 90 2.12±0.29 1.48±0.11a 5.71±0.48 4.49±0.22a 12.79±0.20 9.47±0.50a對照組 90 2.18±0.21 1.63±0.29 5.79±0.60 5.32±0.28 12.73±0.57 11.22±0.59 t 1.5897 4.5880 0.9877 22.1126 0.9423 21.4671 P 0.1137 0.0000 0.3246 0.0000 0.3473 0.0000

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應發生率比較［n(%)］

3 討論

據相關統計數據表明, 近年來女性患上盆腔炎的人數逐年增加。盆腔炎的發病誘因較復雜, 截至目前尚未有明確定論, 但多數學者認為盆腔炎的出現和生理習慣不科學、個人衛生、產后或流產感染等因素具有密切關聯［3-5］。如果患上急性盆腔炎, 會出現體溫升高、下腹疼痛墜脹、寒戰等臨床體征, 患者月經周期和月經量也會變化。為保證急性盆腔炎患者的日常生活與工作不遭受影響, 應盡早采取有效的治療措施, 以免發展為慢性盆腔炎, 提高治療難度。

青霉素鈉屬于一種抗菌素, 當盆腔炎患者靜脈滴注藥物后, 藥物中的青霉烷能對細菌的細胞壁產生破壞作用, 且可有效阻滯細菌細胞的繁殖過程, 因抗菌效果較強而在醫學臨床上具有較高的應用率。但隨著青霉素鈉被廣泛性、長期性使用, 部分病原體的耐藥性大幅度增強, 治療效果無法達到預期, 且經大量臨床實踐表明使用青霉素鈉出現不良反應的風險較高［6-8］。

鹽酸左氧氟沙星屬奎諾酮類, 為氧氟沙星的左旋體, 具有“抗菌譜廣、抗菌作用強”優點。對于沙眼衣原體、淋病奈瑟菌引發的盆腔炎亦有良好的抗菌作用。當盆腔炎患者給藥后, 藥物能削弱細菌脫氧核糖核酸(DNA)旋轉酶的活躍度, 對細菌DNA復制過程有效阻滯, 最終達到抗菌的功效［9,10］。本研究結果顯示, 治療后, 實驗組血液粘度、全血粘度高切、全血粘度低切水平低于治療前及對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組治療總有效率為97.78%, 明顯高于對照組的84.44%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發生率為14.44%, 明顯低于對照組的31.11%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 盆腔炎患者選擇鹽酸左氧氟沙星治療, 臨床體征能明顯得到控制, 能取得較好的治療效果, 值得臨床應用。