我在桑給巴爾做醫生

秦勤

2017年6月12日，我參加援非醫療隊來到桑給巴爾，進行為期一年的醫療援助。

納茲莫加醫院眼科中心不在醫院里面，而是在距離駐地6千米遠的郊區，共3層小樓，這里周一、周三是門診，周二、周四是手術日，周五是特殊手術日。每次門診，醫院的黑人司機開車接我去眼科中心。

這兒的門診習慣是看到下午2點或者更晚，將所有的患者都看完再下班。每天2點多回到駐地，看到大廚和其他隊友為我留的可口飯菜，雖然很累，心里卻很暖，感謝我們這個團結的團隊。

剛走進納茲莫加醫院眼科手術室時，我震驚于患者、護士都衣著混亂地坐在準備間里。患者身著便裝，不戴帽子，并且赤足；護士們雖然穿著手術室的工作服，頭上卻裹著伊斯蘭教的頭巾。她們的無菌觀念很薄弱，這讓我很擔心。患者們不懂英語，都不吭一聲，可能即使有疼痛或者其他不適，也在默默忍受，讓人很心疼，不禁讓我想為他們做更多一些。

第一周的兩個手術日，我共做了10臺手術，其中8臺是白內障，我的手術助手是45歲的默罕默德。手術室護士有4個，但通常我只能看到1～2個，年齡大多超過50歲，其中的法萊曼護士人最好，對患者也很認真負責，愿意在休息日來陪我查術后的患者。

非洲氣溫高、患者經濟困難、衛生條件差，白內障又都是門診手術，患者做完就回家，眼科中心也沒有規范的白內障術后宣教，我很擔心會發生術后感染。于是我求助國內鼓樓醫院眼科的同事，黃宏、江靜兩位護士長用最快的速度分別發來了白內障術后宣教和手術室護士術前準備規范。我連夜翻譯成英文，帶到納茲莫加醫院眼科中心，希望能讓這兒的白內障術前術后準備及護理更加規范，對患者的指導更加細致。

桑給巴爾的艾滋病發病率比較高，我的第一例艾滋患者，是一位60歲的女性，常規的超聲乳化白內障手術主切口做在上方角膜緣處，但她在幾年前雙眼因為青光眼做過抗青光眼手術，因此上方做主切口的位置剛好有濾過泡。于是我把顯微鏡轉了90度，改在了患者的顳側做切口，粘貼巾還是常規的粘貼方法，積液袋在患者的顳側。

手術進行到一半時，我感覺自己的肚子和右側大腿涼涼的。我的眼睛沒有離開顯微鏡，于是請助手默罕默德看一看怎么回事。助手說，因為在顳側手術，積液袋被壓住了，從患者眼內流出的灌注液都流到了我的身上。我也沒多想，繼續做著手術。手術結束后，患者從床上坐起來用英語對我說了一句：“感謝你為我手術。”

我換下手術衣匆匆趕回駐地，來不及吃飯，趕緊先洗澡，畢竟沾染了艾滋患者手術中的灌注液，好在我的肚子和腿上沒有傷口。第二天患者來復查，門診的護士并不知道她有艾滋病，為她換完藥后還在我的提醒下才及時洗手。我想這還需要我們和當地員工進行溝通，完善這類預防制度，這是對患者負責，也是對自己的保護！

忙碌的日子，總覺得時間過得很快，來到桑給巴爾之后，治療的患者無數，每次看到患者臨走時微笑著對我揮手，我覺得再累也值得。我會全力以赴為這兒淳樸的患者們帶來更多光明！

（編輯 林 妙）

（投稿郵箱：3231794583@qq.com）