中醫學基礎教學方法創新研究

劉繼濤

【摘要】文章分析了中醫學基礎教學現狀，指出其中的不足和弊端，結合臨床經驗及教學實踐，創新教學方法：首先，從興趣入手，對學生進行理想信念教育；其次，創新考核方法，一是課堂教學采用一系列的課堂考核方法，二是期中采用寫“心得體會”的考核方法，三是期末增加技能操作的考核方法；最后，創新采用“三結合”教學方法，一是與中醫、中藥技能大賽相結合，二是與執業資格證或職業資格證考試相結合，三是與實習和工作要求相結合。經過教學實踐證明，該教學法深受學生歡迎，明顯提高了學生的中醫理論和臨床技能水平。

【關鍵詞】中醫學基礎；教學方法；創新研究

對于醫療專業的在校高職高專學生而言，中醫學基礎教學核心目標是樹立中醫思想和中醫思維，具有一定的四診和辨證論治的能力。圍繞這一教學目標，筆者運用13年的中醫臨床經驗，結合教學實踐，在高職高專中醫學基礎的教學過程中研究出一套提高中醫學基礎教學的方法，以期能對中醫學基礎教學有所幫助。

1 教學現狀

中醫學基礎這門課程既是學習中醫的入門課程，又是學習中醫的基礎課程，在學習中醫的課程中起著舉足輕重的作用，是學好其他中醫課程的前提，也是能否掌握中醫知識和技能的關鍵，故一般安排在其他中醫課程之前講授。高職高專學生普遍素質偏低，存在基礎薄弱、缺乏學習興趣、目標不明確、沒有進取心、沒有良好的學習習慣和學習方法等問題。目前，普遍采用的基于整合理念教學、以遞進式訓練“中醫辨證思維能力”教學、互動式討論性教學、對分課堂教學、學生講課模式教學等[1-5]。這些教學法均強調理論學習，對實踐和技能操作訓練不足，教學內容與臨床實踐脫節，學生在臨床時會無從下手，會感覺學無所用。甚至相當一部分學生在學習本課程中從未獨立使用四診辨證論治過，缺乏中醫臨床感覺，與教學要求、實習要求和工作要求相差甚遠。

另外，學習中醫的學生畢業后，往往缺乏中醫思維，輕視辨證論治，片面追求秘方、驗方；甚至全盤西化，用現代醫藥理論指導處方用藥；更嚴重的會放棄醫學專業，從事與專業無關的工作。這些都應引起警覺，中醫類課堂教學，尤其是中醫學基礎教學，要在學生心中牢固樹立中醫必須辨證論治的思想。

2 教學方法

2.1 提高興趣堅定信念

針對高職高專學生普遍存在缺乏學習中醫學基礎興趣的現狀，首先，采取介紹熱播影視劇中的中醫劇情和家喻戶曉的扁鵲、華佗等名醫故事引起學生共鳴：其次，用自己的臨床典型病例提高學生對中醫學基礎的興趣；再次，通過學生自己或其親朋好友的中醫經歷進一步提高學生對中醫學基礎的興趣；最后，鼓勵學生運用中醫來解決自己或其親朋好友的病痛，更好的增強對中醫學基礎的興趣和信心。

通過比較古代和近代有中醫的我國與有西醫的西方國家治理瘟疫的結果，來闡述中醫的優勢；同時，以我國抗擊非典為例，通過對比中西醫的治療效果，進一步說明中醫的特長。因為醫學專業高職高專學生將來大多數在基層工作，條件差，強調發揚中醫不需要貴重設備，只要潛心學習研究，在基層工作，就可以有很大成就。

2.2 創新考核方法

2.2.1 課堂考核

告誡學生養成提前預習和及時復習的良好學習習慣。督促學生嚴格遵守課堂及學習紀律。鼓勵學生主動坐前排，擁有積極的學習態度。每次上課前均進行課堂提問，以考核學生對上次授課內容的掌握情況，正如孔子云：“溫故而知新”。鼓勵學生積極回答課堂提問，主動回答問題的學生，課堂提問打分從寬，多次主動回答問題，不理想的不倒扣分，比以前理想的給更高的分，以回答問題的最高分做為最后的課堂提問分；反之，被老師點名回答問題的學生，課堂回答問題打分從嚴。鼓勵學生遇到不懂的問題及時積極問老師，積極問老師的學生和多次主動回答問題的學生一樣，在技能操作中適當加分，具體加分值根據積極提問和主動回答問題的次數來定。對于需要動手實踐的內容，講課時要邊講理論邊演示操作，同時讓學生互相操作，老師進行指導，糾正錯誤的操作，遇到典型的實例，讓學生依次操作來體會以加深印象。經過一系列的課堂考核方法，學生既學到了豐富的理論知識，又掌握了必備的中醫臨床技能。

2.22 期中考核

采用寫“心得體會”的方法。內容要求寫三方面，一是半學期學習中醫學基礎學到了什么知識；二是對自己的認識，有哪些特長和不足，為發揚優勢，彌補不足，書寫好下半學期的學習計劃；三是對老師授課的看法和建議。每缺少一項，就扣相應的分。學生可以暢所欲言，寫出真心話，老師也可以知道學生的真實想法，從而有的放矢，改進教學，相比簡單的期中考試有更好的教學效果。

2.2.3 期末考核

增加技能操作考核的方法，并且加重在總成績中的權重。方法是學生自由組合，兩人一組，其中一人為考生，另一人做模特，老師與考生同時對模特進行四診辨證，以驗證考生的四診辨證的準確度；考生考試結束后，兩人互換位置繼續考試；此組考完后換下一組同樣考試，直至全體學生均考完。八綱辨證是基礎，表里、寒熱、虛實每錯一項就扣相應的分；臟腑辨證和精氣血津液辨證是提高，每對一項就加相應的分。通過技能操作考核，學生都不同程度的掌握了中醫學基礎要求的必備的四診辨證技能，有效避免了學完此課后心中空空和眼高手低。

2.3 三結合

2.3.1 與中醫、中藥技能大賽相結合

為了促進中醫的發展，國家和省均設立了中醫、中藥技能大賽，取得相應的成績就有相應的激勵政策。中醫學基礎教學要與中醫、中藥技能大賽相結合，平時講課的內容和方法要適應中醫、中藥技能大賽的要求。在相應專業的全體學生中征集參賽選手，進一步針對省舉辦的中醫、中藥技能大賽的要求進行培訓，重點是中醫、中藥技能操作培訓。代表學院的參賽選手先進行院內比賽，優勝者代表學院參加省舉辦的中醫、中藥技能大賽；在省舉辦的中醫、中藥技能大賽取得優異成績，代表省參加國家舉辦的中醫、中藥技能大賽，要進行更加具有針對性的培訓。通過此教學方法，學生學習中醫學基礎更積極主動。筆者參與指導的學生己在2017年貴州省中藥技能大賽中取得了三等獎的佳績。

2.3.2 與執業資格證或職業資格證考試相結合

眾所周知，醫學是一門嚴謹且重要的學科，關系到人民的生命健康。因此，國家設立了準入門檻，就是執業資格證或職業資格證考試。醫學專業學生要想成為救死扶傷的醫務工作者，必須要考取執業資格或職業資格證，這就要求中醫學基礎教學必須與執業資格證或職業資格證考試相結合。教學內容緊扣執業資格證或職業資格證考試大綱，理論和實踐都要達到執業資格證或職業資格證考試大綱的要求，出試卷和技能操作考核都要模擬執業資格證或職業資格證考試。通過運用此教學方法，學生學習中醫學基礎目標更明確，學習有的放矢，執業資格證或職業資格證的考取率越來越高，越來越多的學生拿到了成為醫務工作者的通行證。

2.3.3 與實習和工作要求相結合

根據教學要求，學生畢業前一年要去實習單位進行實習，實習單位不僅要求實習生具有豐富的理論知識，更要求實習生具有扎實的動手操作能力。畢業后找工作時，用人單位也是不僅看重理論知識，更看重動手操作能力。為了達到實習單位和工作的要求，中醫學基礎教學必須與實習和工作要求相結合。教學時根據實習單位和用人單位的要求，在理論和技能教學中進行針對性的側重。通過運用此教學方法，學生在實習和工作中得到了實習單位和用人單位肯定，學生的實習效果和工作能力也得到了很大的提升，畢業生就業率也越來越高。

3 小結

總之，筆者運用臨床經驗，結合中醫學基礎的教學實踐，創新研究出中醫學基礎教學這一新的方法：首先，從興趣入手，進行理想信念教育；其次，創新考核方法，最后，創新出“三結合”教學方法。經過教學實踐證明，該教學法深受學生歡迎，明顯提高了學生的中醫理論和臨床技能水平。今后我將進一步致力于中醫學基礎教學改革的研究，以使我的教學方法更加完善，以助推我國中醫學基礎教學事業的發展。

參考文獻

[1]馮新玲，舒勁松，胡玉萍等.基于整合理念構建中醫學基礎課程的探索與實踐[J].時珍國醫國藥，2016，27（06）：1514-1515.

[2]王文娟，楊錚，鄒志東.以遞進式訓練“中醫辮證思維能力”為目標的《中醫學基礎》教學改革思路[J].繼續醫學教育，2016，30（01）：22-23.

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