如何構(gòu)建災難護理體系分析

岑惠琳 龍春萍 楊偉燕

【摘要】近年來，隨著地震、洪水等災難事故頻繁，給國家的經(jīng)濟造成了一定程度的損失，同時給受災的群眾的身心健康也帶來了負面的影響，因此，對當前災難的護理的工作方面提出了挑戰(zhàn)。為了能夠做好人民群眾的身心健康和生命安全的保障工作，這就關(guān)系到我國的災難護理體系的構(gòu)建，同時要加大對災害救援的人員和物資的投入，并且對災難的護理工作給予足夠的重視，加大對災難護理的宣傳，進而提升對重大災難的處理能力。

【關(guān)鍵詞】災難；護理體系；分析

災難護理又稱為災害護理，目前我國沒有一個固定的標準對其進行定義。通過引用日本的災害護理學家對災害護理的界定，即能夠系統(tǒng)和靈活應用相關(guān)的災害護理知識和技能，并且通過與其它專業(yè)領(lǐng)域的結(jié)合救援工作的開展，為減輕災害對人類的生命和健康所造成的危害而進行的活動。所以，在面對災難救援的工作，需要我們具備專業(yè)的災難護理知識，所以，要開設(shè)災害護理學專業(yè)的教學，進而提升全民的災害護理能力。

1 災難護理學概述

在實際的災難的救援的整個過程中，護理人員是災難救援工作中的主力軍，發(fā)揮重要作用。除了協(xié)助救援工作以外，還要幫助醫(yī)師對災難中的傷員進行搶救，而且還負責大量的傷病員的護理和轉(zhuǎn)運，以及衛(wèi)生宣傳和災區(qū)的疫情的防控工作，同時也要負責對災害發(fā)生所在地的醫(yī)療設(shè)施進行恢復的工作等，總之，護理人員從事著多樣的、復雜的救援、護理工作。根據(jù)Weiner對美國的348所護理學校的護理人員的跟蹤的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)75%的護理人員認為由于對災難救援工作的重視程度不夠，缺乏一定的科學認識，忽視了災難救援工作的重要性，并且認為自身的救援技能并能滿足實際的救援要求。我國的很多學者對災難救援工作進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在災難的救援過程中，需要護理人員要加強對自身的業(yè)務素質(zhì)和護理水平的提升。此外，在面對災難發(fā)生時，個體也容易出現(xiàn)一些負面的心理反應，比如出現(xiàn)抑郁、焦慮和創(chuàng)傷后應激綜合征、精神分裂等嚴重的心理問題，給個體心理健康造成了危害。所以，必須要進行災難護理專業(yè)的課程學習，進行科學的護理知識的學習，讓每個護理人員在災難救援中能夠發(fā)揮自身作用，并且提升護理人員的災難護理水平[1]。

2 災難護理體系的構(gòu)建的方式

2.1 通過災難護理知識的學習，完善災難護理知識體系

在災難護理體系的構(gòu)建過程中，對災難護理的水平提出了較高的要求，首先要具備一定的災難護理知識，所以，要通過系統(tǒng)的災害護理專業(yè)的知識學習，要進行災難護理相關(guān)課程的學習，具體包括理論與實踐的統(tǒng)一，講授與演習的相結(jié)合的多種學習模式。根據(jù)姚衛(wèi)光對災難護理學的研究，發(fā)現(xiàn)當前對于實踐的教學更能吸引學習者的注意力和興趣，通過對393人的實踐教學的研究，其中有80%的學習者提出了災難護理水平的提升要結(jié)合實踐的教學進行。通過運用自制護理學的學員對災害能力的調(diào)查，并采取問卷調(diào)查的方式對災難護理專業(yè)的90人進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有56%的護理成員認為災難護理體系需要建立在醫(yī)學和護理救援能力的基礎(chǔ)上，才能有很好的成效。通過對理論的教學方法的研究，對災難知識的理論知識進行創(chuàng)新的教學方式，根據(jù)當前的災難護理學的發(fā)展情況，對教學方法和內(nèi)容進行創(chuàng)新設(shè)計，尤其要讓災難護理學的學習者要提升災難護理知識的學習能力，尤其要加強師生之間的雙向的溝通，比如，通過對某種災害的現(xiàn)場進行場景的模擬，教師要鼓勵護理學員根據(jù)自己掌握的知識，靈活的運用到救援工作的實踐當中，并且要及時的找到救援或者自救的辦法，并讓學生談一談自己對災難護理工作的看法和意見，以及感受和分析。所以，通過知識理論與救援實踐的結(jié)合，能夠讓護理學員建立一種良好的災難應急的思想，進而能夠提升護理學員的災害救援的意識，形成完善的災難護理知識體系，并通過在災難中的救援增加相關(guān)災難護理知識的儲備，提升對災難危機的評估和預測的能力。

2.2 通過對災害現(xiàn)場的模擬，提升災難護理體系的構(gòu)建

要不斷提升災難的護理的意識，根據(jù)災難護理的緊迫性和應激性的特點，進行災難的護理工作。采用有效的災難護理的辦法進行災害的護理工作，幫助護理人員能夠認識到災害所具備的特點，并根據(jù)特點選擇災難護理的手段，所以，這就需要護理人員要提升災難護理的認識，提升對災害的感知，加強對災難護理知識的傳授。要重視災害護理教育的工作。通過災害護理概論的課程教學讓護理學員能夠系統(tǒng)的掌握災難護理知識的學習，掌握災難護理的重要技能，教師通過采用情景的體驗和模擬的設(shè)計方式進行課程教學設(shè)計，并且結(jié)合具體的災難實地救援工作進行知識的傳授。比如，對于參與過汶川大地震，進行實地救援的醫(yī)院護理人員，四川大學華西醫(yī)院的救援醫(yī)護人員都是親身體驗到災害現(xiàn)場的救援，可以將他們親身經(jīng)歷和救援經(jīng)驗傳授給災難護理專業(yè)的學員，還可以通過帶領(lǐng)災難護理學員去汶川地震的重災區(qū)進行實地的觀察，進行場景的模擬教學，通過角色扮演的方式進行災難護理知識的教學，讓學員親身感受到災害救援工作的緊迫性。并且要積極鼓勵災難護理學員進行實踐的學習，此外，在災難護理課堂教學中，教師可以通過問題情境、行動學習等方式進行教學，一災難護理學員為教學中心，通過設(shè)定災害的場景對護理學員的指導，通過討論和課堂提問，以及對案例的詳細分析等師生互動的方式學習，并且激勵學員要勇敢進行災難護理的實踐訓練，并且能夠真正的體會災害救援工作的真正意義，進而掌握災難護理體系的構(gòu)建[2]。

3 災難護理體系的構(gòu)建的重要意義

現(xiàn)階段，我國的災難護理體系的構(gòu)建過程中，并沒有對災難護理工作進行統(tǒng)一的規(guī)范，而且也缺乏一定的、統(tǒng)一的管理標準。根據(jù)日本護理學專家提出的災難護理學的概念，可以了解到護理知識的相關(guān)體系的構(gòu)建方法，在災難護理的過程中，需要通過與相關(guān)的行業(yè)進行合作進行救援，進而能夠有效的減輕災害對人民群眾的生命財產(chǎn)和身體健康帶來的危害。災難的護理體系的構(gòu)建需要建立在災難護理學專業(yè)的基礎(chǔ)上，對于災難護理來說，是醫(yī)學的重要的單元，是醫(yī)學的一個學科的分支，兼具醫(yī)學的特點，并且又擁有其自身的特殊性，所以，在災難護理的體系的構(gòu)建方面，需要與醫(yī)學方面的知識進行結(jié)合，并且要應用到醫(yī)學專業(yè)的技能，具體通過以下四個方面進行表現(xiàn)。一是，在災難出現(xiàn)后，會對人體造成不同情況的損害和傷害，而且會涉及到人的多個系統(tǒng)，所以，災難的護理工作要涉及到臨床醫(yī)學的多個方面的學科知識。二是，災難的護理體系的構(gòu)建還應該包括緊急的救治和管理，主要與院外的救護和院內(nèi)的急診工作有關(guān)，所以要結(jié)合醫(yī)院的救治進行災難的護理工作。三是，在災難發(fā)生地，要進行現(xiàn)場的救援，這與軍事醫(yī)學有著很多相似的地方，但是具體的工作的措施和方法與軍事的救援又不完全相同。四是，在災難的護理的過程中，對于災難護理體系的構(gòu)建，還需要通過預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生學進行結(jié)合，由于災難發(fā)生后的疫情的預防和控制工作非常重要，所以需要同預防醫(yī)學進行合作，提升災區(qū)的人民群眾的預防知識和公共衛(wèi)生的相關(guān)知識，所以要加強預防和公共衛(wèi)生醫(yī)學的管理。所以，對于災難護理體系的構(gòu)建，要在掌握災難護理學、災難救援護理學、災害流行病學、災難心理學、災害傳染病學、以及災難人文學的知識的基礎(chǔ)上進行，進而提升災難護理水平。

災難護理體系的構(gòu)建是建立在完善的災難護理知識體系基礎(chǔ)上，通過對災害護理相關(guān)的知識的學習，以及常規(guī)的模擬訓練，以及對災害心理的訓練，并且與預防醫(yī)學和其它學科的知識進行結(jié)合，進而有效的構(gòu)建完善的災難護理體系。災害發(fā)生后，自然環(huán)境也會發(fā)生不同的改變，隨之出現(xiàn)各種疫情或者二次災害的發(fā)生，這些都會給人民群眾帶來極大的恐懼和危害，加大了他們的心理壓力，所以對心理疏導工作也要給予足夠的重視，適當?shù)膶κ転牡娜罕娺M行心理治療。通過對災難護理體系的構(gòu)建，要將災難的心理學知識納入到體系中，通過護理人員的災難心理訓練，并且對訓練方法進行創(chuàng)新，加強災難心理學和預防醫(yī)學的相關(guān)理論知識的學習，通過對災害現(xiàn)場的模擬，進行災難護理知識的教學和訓練，進行創(chuàng)新的心理訓練方式，以及預防醫(yī)學的訓練的開展，通過災難護理體系的構(gòu)建，能夠有效的提升災害護理人員的心理疏導和救援工作的能力[3]。

4 結(jié)論

綜上所述，災難救援工作是災難護理工作的重要部分，在災難的救援過程中，災難護理人員是關(guān)鍵，所以，災難護理人員能夠通過自身的專業(yè)知識和技能進行有效的救援，在災難護理中，是主要的救援力量。通過災難護理體系的構(gòu)建，能夠提升護理人員的整個救援效率，在救援過程中，能夠充分發(fā)揮應急的處理能力，并且對受災的群眾進行安撫和心理疏導，有效的提升救援工作的效率。構(gòu)建災難護理體系不僅僅是現(xiàn)代護理學發(fā)展的要求，也是對護理人員的救援能力提出的要求，也是提高救援能力的有效措施，構(gòu)建災難護理體系能夠提高我國的在災害救援中的應急水平，提升我國災害救援的綜合能力。

參考文獻

[1]倪文喻.災難護理體系初探[J].中國護理管理，2010，10（03）：70-72.

[2]王慶玲.急診護士應對災難的現(xiàn)狀分析及對策[J].護理管理雜志，2010，10（03）：205-206+226.

[3]胡愛招，王志紅.加強護理人員在災難救援中的作用[J].護理研究，2005（09）：832-833.