論病例分析在生理教學中運用

周游

【摘要】隨著醫學領域得到越來越多的突破，醫學教育對培養目標的要求也越來越高。其中的重點就是要培養醫學生的臨床思維能力。而對生理教學來說，合理運用病例分析，可使學生加深對相關生理學知識的理解與臨床聯系的理解，調動學生學習積極性，提高生理學教學質量。如果在教學中把生理學知識融入病例分析，將更能提高學生學習生理學的興趣，并培養學生自主學習、創造性思維和分析解決問題等方面的能力。

【關鍵詞】生理學 病歷分析 教學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）08-0244-01

生理學是一門重要的醫學基礎課，課程設置主要包括緒論（生理學研究內容簡介、生理學發展史以及生理學研究水平等）、細胞的基本功能（跨膜轉運、信號轉導、生物電現象等）以及各系統的生理功能。當前醫學生進行生理學的學習時，對與臨床的聯系掌握程度不夠。因此教師有必要引入病例教學法，以求提高醫學生的綜合能力。

1.病例教學法在生理教學中應重視的問題

1.1病例教學法中病例的選擇

在教學過程中，運用病例教學法時，在病例的選擇上要科學合理，不能盲目。教師在授課過程中引用過于繁瑣的病例，就等同于在做無用功。例如在對肺表面活性物質這一生理重點進行講解時，它的三大特點：降低吸氣阻力，減少吸氣做功；維持肺泡的穩定性；防止肺水腫。就有必要與臨床上的新生兒呼吸窘迫綜合癥聯系起來。教師應明確他們引入病例教學的目的：引導學生對某一器官、系統異常出現的臨床表現從生理學角度對其加以解釋，從而加深對生理學知識的理解和記憶。而對本科階段的醫學生而言，一些深層次的臨床問題可以暫時忽略。

1.2病例教學法對討論環節不夠重視

在醫學院校課堂中引入病例教學法的另一目的就是提高學生們課上的積極互動性，摒棄傳統的教學模式。在傳統教學中，老師起著主導作用或者說是決定性的作用。具體來說就是無論是教學內容、教學方法、教學步驟還是學生做的練習都是教師事先安排好的，學生參與性不強，處于被動學習狀態。而目前，我國的授課模式尚以傳統教學模式為主，病例教學法處于發展初期，教師對于讓學生參與討論的這一環節并沒有多加重視。

2.病例教學法改進的方面

2.1選擇適度的病例進行教學

對臨床醫生來說，對病例的分析是通過實驗室檢查、體征、綜合癥狀等運用醫學的有關知識，進行綜合分析得出疾病的確診，并安排可行性的治療方案。而對醫學院校的教師來說，在教學過程引入病例的目的是幫助學生更生動的掌握某一系統或器官在人體正常活動中的作用。因此在教學過程中教師選用的病例應該是在原始的臨床病例基礎上，經過加工、調整的病例。一方面，應選擇常見病、多發病、病情單一的臨床病例。選擇常見病、多發病的原因是便于醫學生理解記憶。而病情單一病例的選擇則是符合本科醫學生對臨床的掌握程度。另一方面，是教師有必要對不同專業的醫學生選擇不同深度的病例。

2.2病例教學法中引入討論環節

病例教學法則是教師通過病例的臨床表現和處理方法，提出與生理學相關問題，然后一步步推進，進而啟發學生。將生理學的基本知識滲入到相關疾病的診斷、治療、預防等多方面，讓學生通過討論分析病例來理解基礎知識。因此在進行病例教學時，教師有必要營造輕松的課堂氛圍，以便進行課堂上的病例討論。教師可以采用辯論的方式，在課上根據人數分為多個小組，兩個小組之間對一個病例進行辯論。如此提高學生在課堂上的參與度，積極互動，讓他們主動吸收知識。在學習甲狀腺激素（TH）時，可給出此病例：22歲女性，雖近兩個月的攝食量增加卻仍見其身體消瘦，多汗怕熱，失眠，感覺疲勞，心情煩躁，每天常常出現不自動的手顫動以及心慌，對此進行分析是何病癥。教師對討論的病例不設立標準答案，鼓勵學生暢所欲言，對于學生們提出的言論無需評判對錯，只對其進行分析。對于學生發言中的錯誤之處，要旁敲側擊，使其思考方向轉向合理。

3.結語

病例教學法是教學相長的教學模式，在一定程度上對生理學的教學現狀產生積極影響。對于普通醫學院校的生理學理論教學，由于醫學生本身形成的知識系統較差，醫學院校的授課環境較差、上課人數多等問題的存在，病例教學法的推進必然不易。然而，為了切實實施素質教育、培養具有高素質的創新型醫學人才，生理課教師應該著力提高自身的素質，為醫學教育事業獻出自己的一份力。

參考文獻：

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