強基固本三伏貼對過敏性哮喘患者肺功能改善的臨床觀察※

豁銀成，秦小永，熊冠宇，孫洋洋，鄭偉莉，宋金萍，曹亞永

(1.河南省中醫藥防治慢性病院士工作站，河南 開封 475001；2.河南省開封市中醫院，河南 開封 475001)

過敏性哮喘(簡稱哮喘)是呼吸系統常見的慢性疾病之一，據統計，全球患病人數多達3億，我國有1 000～3 000萬哮喘患者[1]?，F代化的生活方式使哮喘的患病率不斷上升，給家庭和社會帶來了巨大的負擔。筆者采用強基固本三伏貼治療過敏性哮喘，取得一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本觀察選擇2016年7—8月在開封市中醫院進行強基固本三伏貼治療的過敏性哮喘患者34例。

1.2 診斷標準 參照《支氣管哮喘防治指南》中的過敏性哮喘診斷標準及中醫哮病緩解期和發作期診斷標準[2]。

1.3 納入標準 符合以上診斷標準；根據支氣管哮喘慢性持續期病情嚴重程度分級，屬于輕、中度者；能夠正確描述本人意愿，自愿填寫知情同意書，同意參加本次觀察者。

1.4 排除標準 貼敷穴位局部有感染、潰瘍者；合并嚴重肺部疾病及心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重危及生命的原發性疾病及精神病患者；孕婦。

2 治療方法

34例患者分別于2016年7月7日(初伏前10 d)、7月17日(初伏)、7月27日(中伏)、8月6日(中伏)、8月16日(末伏)進行強基固本三伏貼治療，共治療5次。穴位選擇：邵氏三穴五針(三穴：大椎、肺俞、風門，五針：大椎、雙側肺俞、雙側風門)及天突穴。常規皮膚消毒后，用0.30 mm×25 mm環球牌無菌針灸針對邵氏三穴五針快速刺入，得氣后拔出；給予邵氏三穴五針中心區域拔罐治療，以皮膚潮紅為度，一般留罐3～5 min；起罐后在拔罐區域和天突穴施以大小約6 cm×8 cm的伏貼貼敷治療，時間30 min，以溫熱為度，防止燙傷。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 分別對患者伏貼前及伏貼后1年進行肺功能測定。以第1秒鐘用力呼氣容量(FEV1),1秒鐘用力呼氣容量占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼氣流速(PEF)作為主要觀察指標。

3.3 結果 34例患者治療前后肺功能比較，見表1。

表1 34例過敏性哮喘患者伏貼前、伏貼后1年肺功能比較

注：與伏貼前比較，△P<0.05

4 討論

冬病夏治是中醫的一個重要特色，即利用夏季陽氣盛，機體陽氣亦較為充沛的有利時機，調整人體陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。中醫認為，“人與天地相參，與日月相應”“天與人為一體”，季節的變化直接影響人體的健康。哮喘多為虛寒性疾病，患者多體內陰盛陽虛，冬為陰，夏為陽，夏季陽氣漸盛且可達到盛極之時，體內凝寒在此時處于易解的狀態，運用補虛助陽藥物或溫里散寒藥物，天人合一，最易把冬之病邪消滅在蟄伏狀態，這也是中醫強調“春夏養陽” 的原因。冬病夏治的方法很多，穴位貼敷是其中較重要的方法，其以中醫經絡學說為理論依據，把藥物研成細末，用介質將藥末散于膏藥上，再直接貼敷于穴位，進而治療疾病的一種無創無痛穴位療法。研究表明，夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發作或容易發作的疾病，療效顯著[3-4]。

強基固本三伏貼是我科在長期伏貼工作中發展起來的，初伏前10 d即強基貼，末伏即固本貼，能加強伏貼的治療作用。“邵氏三穴五針一火罐”對呼吸系統疾病有明顯的療效，特別是對過敏性哮喘療效顯著[5]。筆者通過針刺及拔罐使肺部經絡疏通，促進藥物吸收，使藥物直達肺經，祛除體內凝寒，改善患者肺功能。本研究通過比較貼敷前后患者肺功能，表明強基固本三伏貼能夠改善過敏性哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF，且此方法操作簡單，安全經濟，痛苦小，無毒副作用，是一種治療過敏性哮喘簡單有效的方法。