青少年型青光眼的臨床特點及治療效果觀察

阿爾孜古麗·薩木薩克先 王穎

（新疆阿克蘇地區第一人民醫院 新疆 阿克蘇 843000）

青少年型青光眼是指在6歲～30歲間出現眼壓增高、眼球壁組織彈性減弱等情況，常見癥狀有流淚、畏光、角膜增大等。青光眼的危害嚴重，屬于不可逆致盲性眼病，其嚴重程度在全球排名中位居第二位[1-2]。因此對青少年型青光眼的臨床特點進行分析，并觀察治療效果，在2017年1月-2018年4月間，對我院收治的20例青少年型青光眼患者進行研究，并取得了一定成果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年4月間，對我院收治的20例30眼青少年型青光眼患者進行研究，年齡6～29歲，平均（19.68±8.3）歲，男女患者例數分別為10例、10例。其中有青光眼家族史、高度近視家族史的患者例數分別為12例、8例，20例患者中的青光眼為早期、中期、晚期的例數依次為6眼、16眼、8眼。20例患者均對本研究知情，并簽訂知情書自愿參與到研究中。

1.2 臨床特點

大多青少年型青光眼患者的眼部無明顯的青少年型青光眼患者的癥狀，但存在以下癥狀特點：①出現輕度的頭疼、眼脹等癥狀的患者有例3例（17.14%）；②近視度數加深、視力下降的患者例數有5例；③而合并近視眼有18眼（86.4%）；④術前眼壓平均值為（44.23±14.51）mmHg；④部分患者的眼角鏡檢查后均為開角；⑤17眼為管狀視野，18眼具有弧形或環形的暗點，且視野向心性微窄，14眼具有生理盲點擴大現象。

1.3 治療方法

對患者的各項基本資料進行調查分析，其中包括家族史、年齡等，并對患者的眼壓、眼角、眼底、視力、屈光情況、視野等情況,利用先進技術進行檢查，而后進行統計分析。而后對患者進行手術治療，其中手術方式有常規小梁切除術、復合式小梁切除術、非穿透性小梁切除聯合SKGEL植入術，其例數分別為6例、8例、6例?；颊咴谑中g前與手術后的接受的檢查與護理均相同。在手術后給予全部患者相同的局部抗青光藥物治療。

1.4 觀察指標及療效評價標準

本研究主要觀察患者的眼部癥狀，如眼壓、眼角、眼底、視力、屈光情況、視野等情況，進而進行詳細的分析。同時了解患者的基本資料情況，如年齡、家族史等情況，全面分析患者出現青少年型青光眼的臨床特點。而對患者進行手術治療后，通過對比手術前后患者的眼壓值變化、視力情況等，了解患者的治療效果[3]。

1.5 統計學分析

對本研究中的數據進行統計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據情況進行整理，且進行t檢驗，在對比中，數據有差異則表示為P＜0.05。

2.結果

經過手術后，視力提高、無變化、下降的患者例數分別為19眼（64.0%）、6眼（20.0%）、5眼（16.0%）。對比患者的手術前、手術后隨訪三個月后的眼壓值，其中在隨訪三月后眼壓值與手術前的對比有統計學差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 手術前、手術后隨訪三個月的眼壓值對比[n（%）]

3.討論

高度近視的癥狀與青光眼有著密切的相關聯系，而患者的近視度數在5D時，需要將其列為高發人群，該類患者出現青光眼癥狀的概率比正常人的高，且倍數高達4倍。而青少年型青光眼與原發性開角青光眼的癥狀相比，青少年型青光眼的眼壓癥狀較為明顯。青少年的角鞏膜的延展性相對較好，但眼壓的過度升高致使青少年出現眼軸增長情況，進而導致近視率的提高。因此當青少年出現視力快速下降等情況時需要注意診斷是否患有青少年型青光眼。進而早發現，早進行治療，將影響與傷害降到最小。

綜上所述，深入了解青少年型青光眼的臨床特點，并對臨床中出現類似癥狀的患者進行深入檢查，確定癥狀，并采取措施治療，進而減少青少年型青光眼對青少年的危害。