探究利用現代工藝制備康胃愈潰顆粒劑治療老年消化性潰瘍的臨床療效

李漢洪 廖峰 鄧俊鵬 曾鎧 康雁飛

（深圳市寶安中醫院（集團） 廣東 深圳 518000）

消化性潰瘍為一種較為普遍的臨床疾病，且發病率較高，尤其在老年群體中發病率會更高，且正呈現出持續增長的趨勢[1]。消化性潰瘍在臨床上的一般癥狀為惡心、食欲不振、惡心以及泛酸等，老年群體在病理特征的表現上，相較于壯年群體有著很大不同，自身特點較為明顯。對于老年消化性胃潰瘍的理想治療方式而言，應采用特異性藥物來治療該種疾病，以此來提升老年消化性胃潰瘍的治療效果，同時也可在很大程度上避免該種疾病的再次復發?，F階段，西醫在治理老年消化性胃潰瘍疾病時，多以對胃黏膜的保護為主，如采取奧美拉唑、硫糖鋁等藥物，以上藥物雖能夠對老年消化性胃潰瘍疾病予以一定程度的治療，但卻存在不少問題，如療程較長，副作用較大，以及復發率較高等，而對老年消化性胃潰瘍治療效果產生消極影響[2]。究其根本，消化性潰瘍屬中醫范疇的病癥，中醫對治療老年消化性胃潰瘍疾病有著顯著優勢，我國中醫李茂清等就采取了安胃愈潰寧對老年消化性胃潰瘍進行治療，且取得了一定治療成效，此例較多，在此不一一列舉。但要明確是，中藥在治療老年消化性胃潰瘍疾病偏重上是有所不同的，有些中成藥適宜治療脾胃不和胃潰瘍疾病，而有些中成藥則適宜治療氣滯型胃潰瘍，然而針對老年消化性胃潰瘍疾病藥物卻較為缺乏[3]。為改善此狀況，我院宋銀枝主任醫師在經過幾十年嘔心瀝血，終于在老年消化性胃潰瘍治療方式的原有基礎之上，研制了康胃潰瘍顆粒劑，該藥在老年消化性胃潰瘍疾病的治療上有著十分顯著的治療效果。本文對我院2014年10月至2015年2月收治的85例老年消化性潰瘍患者劃分為對照組和觀察組，分別對兩組使用奧美拉唑、硫糖鋁，以及在此基礎上使用康胃愈潰顆粒劑進行老年消化性潰瘍治療，分析以上兩種藥物臨床治療效果，現研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月至2015年2月收治的85例老年消化性潰瘍患者作為臨床調查研究資料，采用隨機分組方式將患者劃分為觀察組和對照組，其中對照組患者39例，男性患者20例，女性患者19例，患者年齡區間為22歲～61歲，平均年齡在53.6±4.8歲，患者使用奧美拉唑、硫糖鋁治療。觀察組患者46例，男性患者23例，女性患者23例，患者年齡區間為21歲～65歲，平均年齡為40.2±13.9歲，患者在此基礎上使用康胃愈潰顆粒劑治療。兩組患者基本資料有可比性，P＞0.05無統計學意義。

1.2 治療方法

在兩種藥物的治療方法上，對照組患者使用奧美拉唑腸溶片，首周服用兩次，早晚各服用一次，每次20毫克，胃潰瘍服用四至八周，十二指腸潰瘍服用二至四周。硫糖鋁（東北制藥總廠生產）每日早中晚各服用一次，每次服用1克。

觀察組患者則在此基礎上，利用現代工藝制備康胃愈潰顆粒劑，讓患者以開水沖服，每次服用一袋，一次服用10克，每日三次。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為顯效、有效、無效(總有效率=顯效+有效)

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

見表1。

表1 兩組老年消化性潰瘍患者臨床療效觀察分析[n（%）]

3.討論

消化性胃潰瘍為一種常見、且易發疾病，主要發生在十二指腸和胃的慢性潰瘍。形成潰瘍的原因有很多，如酸性胃液正是導致潰瘍的一項主要因素。消化性胃潰瘍在老年群體中發生概率是非常高的，其發病原因多為氣滯血瘀所導致的，鑒于老年群體在發病時具有愈合難、以及癥狀多變等特點[4]。所以，在治療老年群體消化性胃潰瘍疾病時，需對老年群體的生活質量方面加以考慮。

基于此，我國中醫領域在治療該項疾病中的突出作用就應得到體現了，一方面采用中醫治療方法，能夠起到溫和治療的作用，由于老年人的年齡較大，若采用刺激性較強的藥物，不僅會刺激到老年人胃部，且也難以起到良好的治療成效[5]。另一方面，通過對康胃愈潰顆粒劑這一藥物的制備，也使得中醫在治療老年人消化性胃潰瘍的疾病上更具權威性與說服力，治療效果也更為突出。

細致來說，中醫在治療老年消化性胃潰瘍方面是有著突出成績的，據研究表明，黃氏能夠對胃潰瘍起到抑制作用，在很大程度上減少潰瘍面積等；山藥具有健脾益氣的作用；黨參能夠對腸胃功能問題予以改善；當歸則可以起到活血、補血的作用。通過對中成藥的有效運用，不僅利于保障患者的生活質量，還能夠對老年消化性胃潰瘍患者起到良好的治療作用，

李茂清等在探究康胃愈潰顆粒劑藥物的影響時，發現四周、八周后的CD4+、以及CD8+的比值都產生了較為明顯的下降，這表明康胃愈潰顆粒劑是需借助免疫功能才能發揮出作用的[6]。所以，在進行老年消化性胃潰瘍疾病的治療時，應對康胃愈潰顆粒劑進行合理使用，以在治療初期就能夠獲得一定治療成效。

另外，消化性潰瘍屬中醫“痞癥”范圍中，中醫在調整老年消化性胃潰瘍疾病時，在各方面都有著突出優勢，我國學者林源等通過對白細胞介素和患者癥狀之間關系的研究中，對治療老年消化性胃潰瘍的相關經驗已經有了較為豐富的積累，能夠為老年消化性潰瘍疾病的臨床治療提供重要依據[7]。并且，也利于對康胃愈潰顆粒劑的使用，時康胃愈潰顆粒劑這一藥物的效用能夠獲得最大程度的發揮，使老年消化性胃潰瘍患者都能夠獲得及時治療，以緩解老年消化性胃潰瘍患者的心理壓力，讓其能夠增強疾病治療的自信心，以良好的心態去治療消化性潰瘍疾病，這樣老年消化性潰瘍患者的臨床癥狀就能夠獲得逐漸緩解了，最終使老年消化性潰瘍患者能夠恢復健康，更好地面對生活，享受生活，體會生活中源源不斷的樂趣。

臨床研究顯示，康胃愈潰顆粒劑在臨床上的使用，不但能夠對潰瘍愈合程度加以提高，還能夠在很大程度上避免潰瘍的反復發生，使老年消化性胃潰瘍患者的生活質量不會因此得到下降，利于老年人更好地享受生活，并且，也能夠實現對老年患者的更好服務。由此可見，利用現代工藝制備康胃愈潰顆粒劑具有很大的發展前景，值得在臨床上對康胃愈潰顆粒劑予以推廣及使用。

而奧美拉唑、硫糖鋁的主要作用則在于保護胃黏膜，改善消化道潰瘍癥狀等。在老年消化性潰瘍臨床治療中，對奧美拉唑、硫糖鋁的使用，雖有具有一定成效，但卻低于使用康胃愈潰顆粒劑治療老年消化性潰瘍所產生的臨床效果。具體數據內容體現如下：通過對奧美拉唑、硫糖鋁和康胃愈潰顆粒劑的使用，發現使用奧美拉唑、硫糖鋁治療的39例對照組患者治療總有效率為84.60%，無效反應率為15.40%，在此基礎上使用康胃愈潰顆粒劑治療的46例觀察組患者治療總有效率為97.82%，無效反應率為2.18%。

利用現代工藝制備康胃愈潰顆粒劑的研究也在不斷深入，在工藝植被中具有開發中藥新藥的能力和較先進設備有：島津20AT高效液相儀、島津UV-1800紫外-可見光廣度計、密理博5型高純水機、Sartorius BP211D型電子天平（十萬分之一）、島津TX323L電子天平（千分之一）、ZF-I型紫外分析儀、SPX-Ⅱ生化培養箱、101-2-BS-Ⅱ電熱恒溫鼓風干燥箱、超聲波清洗儀、PH計、大孔樹脂分離設備、離心機等，在工藝路線上主要為母液→藥液→濃縮液→上清液→濃縮液→濾液→成品→質量標準研究和穩定性研究，其中還包括一些原料加入以及細節處理的工藝細節（如圖1所示）。

圖1 工藝路線

在奧美拉唑等藥物治療基礎上，使用康胃愈潰顆粒劑治療老年消化性潰瘍療效更為顯著一些，并能夠實現對老年人消化性胃潰瘍病癥的有效緩解及治療，保障老年人胃部狀態，進而使老年消化性胃潰瘍患者的生活質量可以得到提高。所以，在臨床治療中，應在使用奧美拉唑等藥物的基礎上使用康胃愈潰顆粒劑來治療老年消化性潰瘍，從而真正實現對老年消化性胃潰瘍患者潰瘍癥狀的改善，從而使老年人能夠擁有健康、高質量的晚年生活。

據本次臨床觀察結果表明，以奧美拉唑等藥物治療為基礎，使用康胃愈潰顆粒劑治療老年消化性潰瘍的臨床療效，要遠遠高于單純使用奧美拉唑、硫糖鋁治療老年消化性潰瘍疾病的臨床療效，所以值得在臨床中以奧美拉唑等藥物為基礎，使用康胃愈潰顆粒劑藥物治療方式加以推廣及使用。