莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良

李光惠

作者單位：大慶油田鐵人醫院消化內科，黑龍江 大慶 163000

功能性消化不良的英文簡稱FD，是一種消化內科常見疾病，患者有腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等臨床表現癥狀，同時癥狀可持續或反復發作，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]。關于FD的發病原因目前尚不完全清楚，認為與機體神經因素和應激因素有一定的聯系，而莫沙必利為一種新型胃動力藥物，可促進乙酰膽堿分泌，而氟哌噻噸美利曲辛則是小劑量美利曲辛和氟哌噻噸結合劑，可促進多巴胺的合成與釋放[2]。本文探究了莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的臨床療效，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1—12月收治的112例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機分成兩組，觀察組男性患者28例，女性患者28例，患者年齡35～65歲，平均年齡為（42.0±1.2）歲。對照組男性患者29例，女性患者27例，患者年齡36～66歲，平均年齡（43.0±1.5）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義。患者符合以下納入標準：（1）有持續四周以上的腹脹、早飽癥狀，并伴有噯氣、嘔吐、腹痛、厭食癥狀；（2）B超檢查排除肝膽道疾病；（3）患者用藥治療前48 h，停用一切治療胃腸疾病藥物。

1.2 治療方法

對56例對照組患者單純采用莫沙必利治療，采用餐前口服用藥，每日服用3次，每次5 mg[3]。56例觀察組患者在此基礎上聯合使用氟哌噻噸美利曲辛，同樣為口服用藥，每日3次，每次1片，對兩組患者進行為期4周的用藥觀察，對比兩組患者臨床治療療效。

1.3 觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：顯效、有效、無效，治療有效率=（顯效+有效）/總數×100%。在治療過程中分別對患者進行單純莫沙必利治療和莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛治療[4]。患者治療1個月后，通過患者臨床癥狀改善情況劃分為三個治療等級，其中治療顯效為服藥1周內病癥體征完全消失，而治療有效為治療4周內病癥體征完全消失，無效為服藥4周患者臨床癥狀并未消失。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療效果對比，差異有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們的生活節奏不斷加快，飲食規律發生較大的改變，導致功能性消化不良患者不斷的增多，據相關數據顯示，我國每年新增10萬人次的功能性消化不良患者，影響到患者身體健康。另外，很多患者在患有功能性消化不良之后，沒有對該疾病有效的重視，沒有及時的就診和治療，導致疾病的一再耽誤，影響到疾病治療的效果，同時也影響到患者未來的生活和工作[5]。因此，鑒于功能性消化不良疾病的高發性及治療的難度大等特點，患者及時就診、及時治療以及選擇科學的治療方式是非常有必要的。

功能性消化不良是一種胃腸道動力功能紊亂疾病[6]。而目前關于其發病原因尚不完全清楚，認為與以下幾個方面的因素有關。（1）胃動力或胃腸排空功能異常；（2）精神因素及心理因素；（3）幽門螺旋桿菌感染；（4）空腹感覺敏感；（5）迷走神經張力低下。而有數據調查顯示，來消化專科門診就醫的20%～40%患者均為功能性消化不良患者，而治療功能性消化不良，臨床中多采用胃動力藥或抑酸藥治療。

表1 兩組治療效果對比分析（n，%）

莫沙必利為新型胃動力藥物，同時屬于選擇性5-HT受體激動藥，藥物可以作用于患者的上消化道，并促進乙酰膽堿分泌，同時不會與多巴胺D受體產生拮抗，一般情況下，功能性消化不良患者莫沙必利用藥4周，臨床癥狀會減輕，是目前臨床中治療功能性消化不良的一種安全、有效藥物[7]。而氟哌噻噸美利曲辛則是小劑量美利曲辛和氟哌噻噸結合劑，具有一定的抗抑郁、焦慮作用，藥物可作用于患者突觸前膜多巴胺自身調節受體，從而促進機體多巴胺釋放，增加突觸間隙的多巴胺含量。此外氟哌噻噸美利曲辛還可以提高突觸前膜去甲腎上腺素和5-羥色胺的提取，這對于以動力障礙型的功能性消化不良患者無疑是具有一定調節性的。同時氟哌噻噸美利曲辛中的三氟噻噸可拮抗莫沙必利的抗膽堿作用，因此患者很少出現心肌耗氧量增肌或心動速度過快的副反應。為此在本次研究中，我院將莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛聯合應用到功能性消化不良臨床治療中，希望通過兩種藥物的協同作用，提升FD臨床治療療效[8-10]。

本次臨床調查研究中，我院抽選了112例功能性消化不良患者作為臨床調查研究資料。通過上述調查數據可以發現，單純采用莫沙必利治療的對照組患者治療有效率為89.29%，在此基礎上聯合使用氟哌噻噸美利曲辛治療的觀察患者治療有效率為96.43%，調查結果顯示，莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良起效快，治療效果佳，患者并未出現相關毒副反應。

綜上所述，功能性消化不良是臨床中一種常見的功能性胃腸病，可持續或反復發作，對患者的生活質量和身體健康造成一定的影響，而本次研究證實，莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良臨床療效顯著，同時具有起效快、藥價低廉的特點，是治療功能性消化不良較為理想的用藥治療方案。